コレラは水中で増殖する微生物によって引き起こされる細菌感染症です。 コレラで重症になった人は、爆発的な下痢や嘔吐のために非常に迅速に脱水することがあります。 コレラに契約している人の誰もがこの病気になるわけではありませんが、すぐに治療を受けなければ死ぬ危険性があります。
コレラは、公衆衛生が確立されており、優れた個人衛生が広く実践されている米国および他の先進国では非常に稀です。
例えば、2001年から2011年の間に、米国疾病対策予防センター（CDC）によると、コレラ症例は111件しか報告されていませんでした。 しかし、コレラ流行は依然として衛生衛生と個人衛生が基本的な世界の地域で発生しています。 そのような地域を訪れる予定の場合は、その病気がどのように伝達されているかを理解し、自分を守るために注意を払う必要があります。 例えば、成人向けのコレラワクチンがあります。 しかし、コレラがまだ存在する国を訪れるほとんどの人々は、大流行が起こる地域には行きません。
症状
重度のコレラの特徴的な症状は、 （水洗いに使用された水に似ているため）「嘔吐」と呼ばれる巨大な水虫性下痢、嘔吐、脚のけいれんなどです。 1日に20リットルもの流体の急速な損失は、急速に深刻な脱水につながります。
脱水症状の徴候としては、皮膚の肥厚（皮膚の部分が正常な位置に戻るのが遅いことを意味する）、沈んだ目、急速な心拍数、 低血圧 、および体重減少が含まれる。 いつものように血液が流れないので、体液が失われて循環系が崩壊すると、ショックが起こります。
コレラは通常発熱を起こさない。
原因
コレラを引き起こす微生物は、 コレラ菌（ Vibrio cholerae）と呼ばれるグラム陰性細菌である。 感染した誰かの糞便で汚染された飲料水によって、この細菌に感染します。 細菌はまた、洗浄された食品または汚染された水で調製された食品を介して伝染することもあります。 時には、生や弱調理の甲殻類を介して伝達されます。 人から人への送信は考えにくい。
コレラ菌は、腸内の粘膜細胞の液貯留の制御およびバランスを崩壊させる毒素を産生することによって、消化器系に大混乱を引き起こす。 再び、それは一般的に発熱を引き起こさない。 細菌は腸内に留まる。
診断
コレラによって引き起こされる下痢は外観において非常に特徴的であるので、それはしばしば疾患の診断に十分である。 診断を確認するのに役立つその他の要因には、嘔吐、急速脱水、コレラ流行が発生した地域への最近の旅行、または最近の貝の食事が含まれます。 しかし、糞便培養を含むコレラの診断のための実験室検査があります。
処理
コレラの死は脱水の結果であるため、 この病気を治療する最も重要な側面は体内の失われた体液を置き換えることです。
これは、砂糖と塩の混合物を注入した多量の水からなる経口再水和溶液では、驚くほど簡単です。 これらは商業的に入手可能であるが、コストのために途上国で来るのは難しいかもしれない。 自家製の原料や材料を使った自家製のORTレシピは非常に効果的です。 下痢を訴える人々は、糞便の排出をバケツに直接流すことができる「コレラ寝台」に置かれることがよくあります。 このようにして介護者は、どのくらいの量の流体が失われているのか、そしてどのくらいの量の流体を交換する必要があるのかを確認できます
しかし、ショックの危険がある人は体を補充する速度を上げるために静脈内の体液が必要になることがあります。
これらの重症患者には、 V. コレラ菌をできるだけ迅速に除去するために抗生物質を投与することもでき、流体の必要性と細菌が便中に存在する時間の両方を減少させることができる。 止血薬はコレラの治療にはお勧めできません。なぜなら、体内からの細菌の流出を防ぐからです。
防止
コレラ感染症のほとんどは重症ではありませんが、 コレラ菌に感染した人々は細菌を環境に戻し続け、重度のコレラ病に冒される可能性があります。 このため、CDCは、コレラが見つかった場所に住んでいる人や、コレラが見つかった場所を移動する人は、沸騰した塩素またはヨウ素で処理された水や瓶詰飲料を飲むことを推奨しています。 食べ物は徹底的に調理し、個人は自分の果物をはがすべきです。 また、氷、生の食品、アイスクリーム、そして通りの売り手の食べ物や飲み物には注意が必要です。 コレラを避けるためには、頻繁で徹底した手洗いも不可欠です。
コレラにはいくつかのワクチンがありますが、米国ではVaxchora（凍結乾燥CVS 103-HgR）のみが入手可能です。 これは、最も一般的なタイプのコレラによって引き起こされる重度の下痢を防止することによって作用し、活動的なコレラ伝達を有する地域に旅行する成人のためにCDCによって推奨される。 ただし、コレラワクチンは完全な防御を提供していないので、ワクチン接種を受けた場合でも、基本的な予防措置を講じることが不可欠です。
からの言葉
先進国に住む人々はコレラについて心配する必要はありませんが、世界の特定の地域では非常に真の脅威になります。 コレラ流行が発生する国には、ハイチ、ドミニカ共和国、アフリカやアジアの一部などがあります。 世界保健機関（WHO）は、毎年130万~400万人のコレラ症例があり、21000 ~143000人の人々がコレラで死亡していると報告している。
コレラの世界を取り除く努力の中で、WHOとともに、50以上の大学、非政府組織、国連機関のネットワークであるコレラ統制に関するグローバルタスクフォースは、3つの戦略に注力しています。
- 可能な限り速やかにコレラの発生を含む
- 病気の最も深刻な影響を受けた地域でのコレラ感染に焦点を当て
- 人間、技術、および財源と最もコレラの影響を受けた国々への支援
アウトブレイクが発生したときにどのように壊滅的なコレラができるかを考えると、この作業は、普遍的な健康と福祉を創造するための努力と重要なステップとして価値があります。
>出典：
>病気の予防と予防のためのセンター。 "トラベラーズ・ヘルス：コレラ"、2018年3月6日。
> Frerichs、RR、Keim、PS、Barrais、R、およびPiarroux、R. "ハイチにおけるコレラ流行のネパールの起源" クリン微生物学と感染症 。 2012年6月、第18巻第6号、pp。E158-E163。 DOI：https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar、A、et.al. "米国のCholera、2001-2011：世界的な疫学と旅行のパターンの反映" Epidemiol Infect 。 2015年3月。 143（4）：695-703。 DOI：10.1017 / S0950268814001186。
> Orata、Fabini D、Keim、Paul S、およびBoucher、Yan。 "2010年のハイチにおけるコレラ流行：どのように科学が論争を解決したか" PLosPathog 。 2014年4月。 10（4）：e1003967。 DOI：10.1371 / journal.ppat.1003967
>世界保健機関。 "コレラ" 2018年2月1日