Toxoplasma gondiiとして知られている単細胞寄生虫によって引き起こされる感染症におけるトキソプラズマ症（「毒素」としても知られる） 。 大部分の場合、毒素感染は軽度であり、治療なしではそれ自身で解決される。 治療が必要な場合は、典型的には、感染をクリアすることができる1種以上の抗生物質または抗マラリア薬が関与する。
しかし、妊娠中または免疫システムの障害がある人では、感染を抑制または防止し、重大な合併症を避けるために積極的な治療が必要になることがあります。 これは、進行したHIV感染の場合に特に当てはまる。
急性治療
正常な免疫系を有する人々では、 T.ゴンジイ感染の90％までは全く症状を示さない。 そうする人は、しばしば軽度であり、医者によってさえ、インフルエンザと間違われることがよくあります。 毒素が診断されたばかりの時に、医師は頻繁にベッドレストとティレノール（アセトアミノフェン）やアドビル（イブプロフェン）のような店頭（OTC）鎮痛薬をお勧めします。
治療は主に、感染を防ぐために免疫防御を持たない免疫系の脆弱な人におすすめです。 これらは、主に進行性HIV感染を有する人々を含むが、臓器移植レシピエントおよび癌化学療法を受けている人々（両方とも、一般に免疫抑制薬を服用する）を伴い得る。
おすすめのセラピー
急性の（活動的な）感染症を治療するために、医師は抗生物質および感染をクリアし、その疾患が進行するのを防ぐことができる他の薬剤を処方する。 最も一般的に処方される薬は以下を含む：
- 急性毒素の治療に最も有効な薬剤と考えられる抗マラリア薬であるピリメタミン
- ピリミジンと組み合わせて使用される抗生物質であるスルファジアジン
- ピリダミンとともに使用される代替抗生物質であるクリンダマイシン
- ミノサイクリンは、人がスルファジアジンとクリンダマイシンの両方に耐性がある場合にのみ使用される抗生物質です
- 血小板減少症 （低血小板）のリスクを軽減するための補充剤として使用されるフォリン酸
6週間の療法は、ピリメタミンの1日用量、選択された抗生物質の1日4回用量、およびフォリン酸の1日用量を含む。 再発を防ぐため、抗生物質トリメトプリムとスルファメトキサゾール（TMP-SMX）を1日1回4週間服用する。
妊娠中の治療
T. gondiiの母親から子供への伝染は、母親がHIVを患っていて、免疫が激しく感染していない限り、まれである。 これらの母親の中で、胎児感染を防ぐために治療が一般的に処方されている。
科学者は、正常な免疫機能を有する母親についてはあまり確かではない。 毒素感染が起こったとしても、特に妊娠中のトキソプラズマ症を診断することが困難な場合があるため、抗生物質がどのようにして伝染を予防するのかについてかなりの議論が残されている。
この目的のために、妊娠してトキソプラズマ症のリスクが高ければ、専門家の診察を受けなければなりません。
治療は、典型的には以下のように処方される：
- 最初の妊娠中に急性感染が発生した場合、診断時から服用時までスピラマイシンを処方する。
- 最初の妊娠後（または胎児の感染が確認されている場合）、ピリメタミン、スルファジアジン、およびフォリン酸は、診断から服用までに使用されます。
小児科の推奨事項
HIV陽性の母親が妊娠中にT. gondiiと診断された新生児には、治療を強くお勧めします。 これは、母親が症状を呈していたか、予防療法を受けているかどうかにかかわらず当てはまります。 治療期間（ピリメタミン、スルファジアジン、およびフォリン酸）は変更することができますが、12ヶ月間続くことがあります。
乳児または小児がトキソプラズマ症およびHIVと診断された場合、TMP-SMXはHIV療法と共に処方される。 TMP-SMXは、トキソプラズマ性脳炎（先天性トキソプラズマ症の最も重篤な合併症）を予防するために使用され、HIV薬が赤ちゃんの免疫系を正常化できるようになるまで継続される。
トキソプラズマ性脳炎の場合、 コルチコステロイドは脳の炎症を軽減するために処方される。 発作を防ぐために、抗けいれん薬も使用することができる 。
HIV感染者の治療
HIV感染者のトキソプラズマ症は、脳、目、および肺に影響を及ぼす重篤な、そして生命を脅かす可能性のある病気を引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、この疾患は、新しいものではなく過去の感染の再活性化によって引き起こされる。
感染を防御する免疫防御がなければ、免疫機能を回復させ、 T.ゴンディイ感染をクリアし、疾患の合併症を治療するために即座に対策を講じない限り、すぐに病気に陥ることがあります。
抗レトロウイルス療法
HIV感染者のトキソプラズマ症は 、免疫系が弱すぎてそれを止めることができない場合にしか病気を引き起こすことができないため、 日和見 症と考えられている。
この目的のために、トキソプラズマ症から回復する唯一の方法は、体の免疫防御を回復させることである。 抗レトロウイルス薬は、HIVの複製能を妨害することによってこれを行います。 彼らは病気を治すことはできませんが、ウイルスの個体群をできるだけ低く保ち、私たちを守るための免疫細胞を感染させたり殺したりすることができなくなります。
抗レトロウイルス療法は、 3つの薬物の組み合わせで一般的に処方され、重篤な人でも数ヶ月の間に免疫機能を回復させることができます。 治療は生涯にわたって継続され、定期的に医師の診察を受けて免疫状態をモニターし、起こり得る副作用をチェックします。
抗生物質療法
再活性化されたT.ゴンジ感染の治療は、急性感染の治療と同様であり、
- ピリメタミン、スルファジアジン、およびフォリン酸
- ピリメタミン、クリンダマイシン、およびフォリン酸
- ピリメタミンおよびフォリン酸と組み合わせて使用されるアトバコン（強力な抗真菌薬）
- アジスロマイシン （別の一般的な抗生物質）、ピリメタミン、およびフォリン酸
- アトバコンおよびスルファジアジン
感染が解消されると、TMP-SMXは再発を予防するように処方され、 抗レトロウイルス薬が免疫機能を回復するまで継続される。
病気の合併症の治療
HIV感染者のトキソプラズマ症の最も一般的な3つの合併症は、眼のトキソプラズマ症（目に影響を及ぼす）、CNSトキソプラズマ症（脳および神経系に影響を及ぼす）、および肺トキソプラズマ症である。 それぞれの治療は、徴候の重篤度および罹患した個体の健康状態によって指示される。
眼のトキソプラズマ症の治療の選択肢には、
- 炎症を緩和するのに役立つ全身性コルチコステロイド
- コルチコステロイドおよびクリンダマイシンの眼への注射
- 眼へのクリンダマイシンペレットの外科移植
CNSトキソプラズマ症の治療法には、
- 脳および中枢神経系（CNS）の炎症を軽減する全身性コルチコステロイド
- 発作を治療する抗けいれん薬
肺トキソプラズマ症の治療法には、
- 炎症を緩和する全身性コルチコステロイド
- 肺の活動性ニューモシスチス感染症を治療するTMX-SMP
予防療法
HIVに感染している場合は、免疫システムが侵害された場合、予防的（予防的）な薬が処方されることがあります。
これはあなたの血液を防御的なCD4 T細胞の 数を測定するあなたのCD4カウントによって決定することができます。 健康な個人では、CD4のカウントは800〜1,500になります。 免疫システムが損なわれた人では、その数は200を下回ります。
トキソプラズマ症を予防するために、TMP-SMXは、あなたのCD4カウントが100の「危険ゾーン」に近づくにつれて、1日用量で処方されるでしょう。あなたの抗レトロウィルス薬と一緒に、あなたのCD4カウントが十分に上がるまでTMP- 200であり、そこにとどまることができる。 その後、抗生物質を止め、HIV薬を服用し続けることができます。
予防のためのツール
あなたが妊娠しているか、免疫系が損なわれている場合は、日常生活の中でT. gondiiへの暴露を避けるために措置を講じる必要があります。 これらの予防措置は、トキソプラズマ症から世界のすべての治療法よりもはるかに優れています。
最も効果的な予防措置のいくつかは次のとおりです。
- 猫のゴミ箱を掃除する際には、使い捨て手袋を着用してください。
- 屋外ガーデニングをしているときに手袋を着用する
- あなたの肉、家禽、魚をよく調理する
- 庭や農家の市場から来た野菜や果物を剥がして洗う
- カッティングボード、ナイフ、または表面生の肉を掃除することは、
- 任意の種類の精製水を避ける
- あなたの猫を屋内に置く
- あなたの猫に給餌するのは、缶詰または乾燥した食べ物だけで、生の肉や弱った肉を避ける
- あなたの子供のサンドボックスをカバーする
- 園芸や猫の遊び、食べ物の準備、サンドボックスの掃除をした後、お湯と石鹸で手をよく洗う
- あなたの子供たちに適切な手洗いスキルを教える
>出典：
>病気の予防と予防のためのセンター。 "寄生虫 - トキソプラズマ症（トキソプラズマ病）：予防と管理"アトランタ、ジョージア州。 2013年1月10日に更新されました。
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