ジスロマックは多くの種類の細菌感染症を治療します。
ジスロマックは、皮膚感染症、耳感染症、呼吸器感染症、性感染症など、多くの感染症の治療に使用される汎用性のある抗生物質です。 これは丸薬または注射剤として入手可能である。
機構
抗生物質ジスロマック（アジスロマイシン）は、別の種類の抗生物質であるエリスロマイシンに由来する。 両方の「マクロライド」は技術的にジスロマックであり、アザライドであり、エリスロマイシンはマクロライドである。
化学的には、ジストロマックスは、ラクトン環にメチル化窒素を注入することなく、エリスロマイシンと全く同じラクトース - マクロライド構造を共有する。
この小さな違いは、ジスロマックの細菌感染率を微調整し、新陳代謝の経路を不思議に変えます。 エリスロマイシンはシトクロムP450系によって代謝されるが、ジスロマックは代謝されない。 したがって、ジスロマックは少数の薬物と相互作用し、エリスロマイシンとは異なり、スタチン（例えば、ZocorまたはCrestor）との薬物 - 薬物相互作用を有さない。
他のマクロライドと同様に、エリスロマイシンおよびクラリスロマイシン - ジスロマックスは、細菌の50Sリボソームサブユニットに結合して、細菌のタンパク質産生能力を妨げる働きをする。 細菌は生き残るためにタンパク質を生産する必要があります。 （投与量に応じて、マクロライドは静菌性または殺菌性のいずれかであり得る）。
カバレッジ
ジスロマックが戦うバクテリアのいくつかは次のとおりです：
- マイコバクテリウム・アビウム複合体（MAC）
- トキソプラズマ症
- ヘモフィルスインフルエンザ
- ストレプトコッカスおよびブドウ球菌（エリスロマイシンよりわずかに活性が低い）
- ヘリコバクター
- モラクセラ・カタラーリス
- ボレリア・ブルグドルフェリ
- クラミジア
ジスロマックの臨床応用例をいくつか紹介します。
- 呼吸器感染症
- 皮膚やその他の軟組織感染症
- COPDの急性細菌性悪化
- 中耳炎
- 地域性肺炎
- 細菌性結膜炎（眼感染症）
- マイコバクテリウム・アビウム複合体またはMAC（AIDSによく見られる日和見呼吸器感染症）
- シャンロイド
- 咽頭炎
- 扁桃炎
- クラミジアの子宮頸管炎および尿道炎（性感染症）
高レベルの抗生物質耐性により、ジスロマックスは、地域性肺炎、中耳炎（耳感染症）、急性副鼻腔炎などの特定の感染症の治療にはあまり適していません。 特に、ジスロマックスは広範囲の抗菌剤耐性を持つスーパーバグであるMRSAに起因する感染症対策には効果がありません。
投与経路に応じて、ジスロマックは、錠剤、経口懸濁液、注射剤、および点眼剤として入手可能である。
血液脳関門を通過できず（そして髄膜炎を治療することはできませんが）、ジスロマックスは私たちの組織を深く先験します。 この薬物はまた、全身循環に徐々に放出され、約48時間の半減期を有する。 これらの薬物動態学的性質により、臨床医はより頻繁に薬物を投与することが可能になる（半減期は、血液中の薬物濃度が半分になるまでの時間を指す）、半減期が48時間であれば、 、薬の半分は血から取り除かれます。）
クラミジアによる感染によって引き起こされる子宮頸管炎および尿道炎に関して、ジスロマックスの単回投与（注射）は、ドキシサイクリンの7日間のコースと同等に有効であり、したがって、薬物不注意を制限する。 （CDCは、臨床医が淋病とクラミジアを一緒に治療すること、いわゆる「二重」療法を勧めているため、臨床医は通常、可能性のある淋病を治療するためにセファロスポリンのロセフィンを処方するよう処方しています。あなたにジスロマイシンをどのような用量で治療するか。 興味がある場合は、そのような治療法について医師に相談してください。
有害な影響
エリスロマイシンほど重症ではありませんが、ジスロマイシンは吐き気や嘔吐のような胃腸の苦痛を引き起こすこともあります。 これらの望ましくない副作用は、ジスロマイシンの経口用量を服用する前に食べ物を食べることによって緩和することができます。
からの言葉
あなたまたは愛する人に心臓病がある場合は、ジスロマイシンを避けることをお勧めします。 この薬物は、QT延長、不整脈、突然死を引き起こすことが知られています。 注目すべきは、QT延長はハートリズムを妨げることである。
ジストロマイシンの素晴らしい点は、その半減期が長く、投与量が少ないために非服薬が制限されることです。 例えば、医師の診察室で服用されたこの薬剤の1回の投与は完全な治療である。 一方、あなたが1週間あなた自身でドキシサイクリンを服用しなければならない場合、あなたは忘れたり、辞めるかもしれません。
それにもかかわらず、呼吸器感染症、咽喉感染症などのためにジスロマイシンを処方された場合、治療を受けることは私たちにとって不可欠です。 私たちが治療を完了せず、私たちの体内で細菌を殺すのを完了しなかった場合、耐性菌は生き延びて広がります - 他者に感染し、再結合し、他の細菌に抵抗性を与えます。
抗生物質治療を省略することで、私たちは世界的な問題である抗生物質耐性に寄与することを覚えておいてください。 抗生物質耐性との戦いは、私たちの初期の医学的勝利の多くが洗い流され続けている連続的な衰退と流れの一つです。 我々は抗生物質耐性と戦うために全力を尽くさなければならない。
>ソース
>デッキDH、ウィンストンLG。 第44章テトラサイクリン、マクロライド、クリンダマイシン、クロラムフェニコール、ストレプトグラミン、オキサゾリジノン。 In：Katzung BG、Masters SB、Trevor AJ。 eds。 基礎および臨床薬理学、12e 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2012。
> Mosby's Health Professionalsの薬物参照、第2版 、Elsevier発行、2010年。
> O'Donnell MR、Saukkonen JJ。 第168章抗ミコバクテリア剤。 In：Longo DL、Fauci AS、Kasper DL、Hauser SL、Jameson J、Loscalzo J. eds。 ハリソンの内科の原則、18e 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2012。