遠隔医療が現実になる前に克服する障害。
多くの人がスマートフォンでアプリを使います。 人の負荷は医師や他の医療提供者に診察を依頼する。 しかし、なぜスマートフォンアプリを使用して医師が訪れるオプションが限られていますか？
遠隔医療を展開し、仮想オフィス訪問や医療相談を行うために、高品質カメラや安定したブロードバンドインターネット接続を含むオーディオビジュアル技術を備えていますが、仮想患者の訪問が一般的になり、このイノベーションが破壊的になる前に、こうして薬の練習方法が変わりました。
遠隔医療とは何ですか？
技術を使用して、遠隔医療は、実務者と患者との間の双方向通信をリアルタイムで可能にする。 遠隔またはハブサイトから、医師または他の認可された医療提供者は、 発信またはスポークサイトに位置する患者にサービスを提供する。 例えば、地域センターの心臓専門医は、遠隔医療技術を用いて地方病院で心臓病患者のケアを指示することができる。
リアルタイムの臨床的相互作用は近年の発展であるが、遠隔医療は30年以上にわたって行われてきた。 「ストアアンドフォワード」技術を用いて、病理学者および放射線科医は、あるサイトから別のサイトに転送されたデジタル画像および記録を長い間見直してきた。
2012年までに、すべての米国病院のほぼ半数が遠隔医療をある程度受け入れました。 さらに、連邦政府は遠隔医療に多額の投資をしており、米国Department Veterans AffairsはベテランのためにVA Telehealth Servicesを展開しています。
2014年には遠隔医療サービスを利用して遠隔地の医師が約2万8,000人の退役軍人を務めました。
遠隔医療への制度的および政府的関心は、医療のコスト上昇に関する懸念によって加速されている。 多くの人は、遠隔医療サービスを提供することによって、医療費が下がると考えています。
しかし、遠隔医療が実際にお金を節約するかどうかは不明であり、その件に関する調査は不十分であり、決定的ではありません
遠隔医療の障壁
確かに、遠隔医療の理論的なコスト効率があります。 これらの見込まれる便益には、レンガとモルタルのオーバーヘッドの減少、保険会社による償還コストの削減、限られた旅費と労働時間の喪失など、患者が経験する機会費用の削減が含まれます。 しかしながら、経験的な意味では、これらの効率はまだ実現されていない。 具体的には、遠隔医療が医療費を削減するという研究はない。
さらに、遠隔医療には、看護師やその他の医療従事者が遠隔医療を受けて訓練する費用や紹介へのアクセスが容易になると、実際にプライマリケアや専門医の訪問頻度が増えるなど、独自の費用がかかる可能性があります。
健康の改善に関して、遠隔医療が患者に利益をもたらすかどうかは不明である。 いくつかの証拠によれば、遠隔医療対策は、呼吸器疾患、糖尿病および心不全を有する人々の入院期間を短縮する可能性があることを示唆している。 さらに、死亡率の便益は、心不全患者に提供される遠隔医療対策と関連している。
しかし、他の研究では、遠隔医療の健康上の利点はないことが示されており、仮想相談が急性または中等度のケア環境以外のケアの質を向上させるかどうかは不確実です。 健康の成果を検討する長期的な研究は行われていない。
遠隔医療の最大の問題の1つは、ライセンスと規制と関係しています。 医療国家委員会は医師の免許を持ち、別の州または国の医療提供者がケアを指示すると、物事は毛むくじゃくすることがあります。 遠隔医療が主流になるためには、遠隔医療を提供する医師はそれを許可されなければならない。
バーチャルオフィスの訪問と相談は医師と患者の間の治療関係を間違いなく変えるでしょう。
たとえば、バーチャルエンカウンターでは、プロバイダーが手を置いて物理的に患者を診察することは不可能です。 多くの患者は、医師との対面での対話を慰めており、医師がデジタル手段で訪問するのを嫌うかもしれません。
関連するメモでは、遠隔医療は医療従事者の間でチームワークのダイナミクスを変えるでしょう。 現在、ほとんどの医療は、相互に直接対話する専門家によって提供されています。 チームの一部のメンバーがリモートで機能するとどうなりますか？
ボトムライン
患者が技術に精通し、利便性に重点を置くようになり、保険会社がより価値重視になるにつれて、遠隔医療とバーチャル・コンサルティングの魅力は魅力的ではないようです。 しかし、私たちはまだまだ変わりはありません。遠隔医療が主流になるためには、患者中心のアウトカムへのそのような技術の影響を理解する必要があります。 さらに、保険会社やその他の説明責任団体は、財務的意味で遠隔医療の仕組みを理解する必要があります。
選択されたソース
2015年に発行されたNEJMの JM Kahnによる「バーチャルビジット - 遠隔医療の課題に直面する」というタイトルの論文。2015年7月13日にアクセスしました。
「マスコミの質と安全性に及ぼすテレヘルスケアの影響：体系的概要」、マサチューセッツ州マクリーン（McLean）およびPLoS Oneの共著者（2013年）