ステントと手術の比較：どちらがベストですか？
進行した大腸癌の場合、腫瘍を除去できないことがあります。 それは不幸で複雑な状況であり、しばしば感情や不確実性があります。
手術不能な腫瘍に直面している人にとっては、実際には進行癌で何年も生きることができることを覚えておくことが重要です。 腫瘍が機能しないため、誰もが突然あきらめるべきではありません。
より多くの場合ではなく、それはちょうど反対です。
このような状況での主な目標は、症状が管理されていることを確認することであり、癌が治癒できない場合でも可能な限り最高の生活の質を維持できることです。
末期癌の可能性のある合併症の1つは、結腸が腫瘍によってブロックされ得ることである。 これは悪性閉塞と呼ばれます。 幸いにも、医師はこの状態を2つの異なる方法で治療することができます：
- 彼らは、障害物を転用するか、またはバイパスする手術を受けることができる。
- 彼らは、ステント（細長い可撓性チューブ）を挿入して、通路の開口部を支持するのを助けることができる
ステントと悪性閉塞の手術
悪性の閉塞を経験している人にとっては、完全な手術かステント留置のどちらかを選択するのは困難なことが多い。 多くの人にとって、ステントは明らかな選択肢に見えます。 結局のところ、ステントは比較的容易に配置でき、しばしば最小侵襲性の腹腔鏡手術および回復時間がはるかに短い。
しかし、常に正しい答えが簡単になりますか？
Journal 胃腸内視鏡検査で発表された2011年の研究は、この疑問を提起しました。 この報告によると、進行大腸癌の144人が悪性閉塞を治療するために治療を受け、その半分は手術を受けていた。 他の半分はステントを持っていました。
短期的および長期的な結果を検討する際に、重要な違いが浮上し始めました。
- 全体として、短期間の成功率はステントと正常な手術で有意差はなかった。 どちらの処置もブロックされた結腸を治療するのに有効でした。
- 早期回復の間に、ステントを受けた群は、手術群における早期合併症の約半分の割合を示した（それぞれ15.5対32.9％）。
- しかし、回復が進むにつれて、閉塞が明らかになった期間はステント群でははるかに短く、一部の患者では第2のステントが必要であった。
- 長期間にわたり、主要な合併症の割合は両群で多少同じであったが、ステント群は手術群と比較して有意により遅い合併症を有していた。
あなたの最良の選択をする
あなたまたは愛する人が悪性の閉塞に直面した場合、緊急の問題として、手術またはステントの選択を余儀なくされる可能性があります。 このような障害は、重大な病状であり、破裂および他の潜在的に生命を脅かす合併症を回避するために直ちに注意を必要とする。
そう言われると、迅速な決定は情報のないものである必要はありません。 いくつかの一般的な理解に基づいて賛否両論を比較するだけです。
- ステント留置はブロックされた結腸に対してより迅速に行うことができるが、手術と比べて別のステントを必要とする可能性は高い。
- 手術はより長期間にわたる結果をもたらす傾向がありますが、短期間の合併症のリスクが高く、治癒時間も長く必要です。
あなたの腫瘍医および外科医と協力して、関係する個人にとって最良の選択肢を見つけ出します。 これには、その人の年齢、一般的な健康状態、感情状態、およびその人が手技をどれだけうまく受け入れて回復するかを示唆する他の要因の再検討が含まれ得る。
あなたが情報に基づいた選択をするために必要なすべての情報を与えられていれば、正しいかどうかの決定はありません。
>出典：
> Lee、H。 Hong、S。 Cheon、J。 et al。 「切除不能な転移性結腸直腸癌患者における悪性結腸直腸詰まりのための緩和療法の長期的成果：内視鏡ステント留置と外科」 胃腸内視鏡検査。 2011; 73（3）：535-542。