大腸がんには5段階があり、それぞれに異なる治療法があります
炎症性腸疾患（IBD）を有する人々は結腸直腸癌を発症するリスクが高い 。 大腸癌および直腸癌は癌の中で最も予防可能であるが、 症状が明らかまたは厄介になるまで診断されないことが多い。 その時までに、大腸癌はより高度な段階にあるかもしれない。
良いニュースは、大多数のIBD患者が結腸直腸癌を発症しないということです。
大腸癌を予防するには、大腸内視鏡検査中にポリープを取り除くことが最善の方法です。 結腸直腸癌を予防する最良の方法は、定期的に胃腸科医を診察し、大腸内視鏡検査を予定通りに（時には年に2回、年に1回、または2年ごとに）行うことです。 大腸がんのリスクと予防方法について懸念がある場合は、胃腸科医または結腸直腸外科医にスクリーニングと癌予防について話してください。
結腸直腸癌は4つの異なる段階を有し、第5段階は「反復」と呼ばれる。 各段階には異なる治療選択肢と5年生存率があります 。 以下のステージとサブステージは、TNMシステムとも呼ばれるアメリカ合同委員会委員会（AJCC）病期分類システムのものです。
ステージ0（その場にある癌腫）
これは結腸直腸癌の初期段階である。 癌は、結腸または直腸の内層または粘膜のみを含み、 ポリープ（器官の表面から膨らむ組織）に限定される。
大腸内視鏡検査 （ポリープ切除術と呼ばれる手術）中にポリープを取り除くと、がんの後期段階に進行する機会がなくなります。
ステージI
ステージIの結腸癌には、結腸の内層だけでなく、 ポリープは腫瘍に進行し、結腸または直腸の壁にまで広がっている。
治療は、癌性の結腸の切片を除去するための手術を含むことができる。 このタイプの手術は切除と呼ばれています。 結腸の健康で非癌性の部分は再び再接続される。 5年生存率は95％です。
ステージII
II期の結腸直腸癌は、癌が結腸を越えて結腸を囲む組織に拡がっているが、リンパ節には広がっていない状態である。 このように体の一部から別の部分に転移するがんは、転移と呼ばれます。 切除手術はまた、この段階の癌を治療するために使用され得る。 II期大腸癌の5年生存率は60％です。
II期結腸癌は、さらにIIA、IIBおよびIICに細分される：
- ステージIIA。 癌は結腸壁の筋層を通って成長したが、結腸の外には出なかった。
- ステージIIB。 癌は結腸壁の最外層を通って成長したが、結腸の外には出なかった。
- ステージIIC。 癌は結腸壁の最外層を通り、近くの組織に成長しています。
ステージIII
結腸の外側および結腸を取り囲む領域のリンパ節に広がっている癌は、ステージIIIとして知られている。 この段階では、がんは身体の他の臓器にまで広がっておらず、治療はより積極的です。
結腸の外科的切除、 化学療法 、および他の医療療法が必要な場合がある。 5年生存率は35〜60％です。
III期結腸癌は、IIIA、IIIB、およびIIICにさらに細分される：
- ステージIIIA。 このサブステージは、次の2つの状況のいずれかを説明することができます：1）癌は大腸壁の内側および中間層にあり、 筋肉層に広がっている可能性があります。 リンパ節付近の1〜3個のリンパ節または脂肪組織に影響するか、または2）結腸壁の内側および中間層にあり、4〜6個のリンパ節に影響を及ぼす。
- ステージIIIB。 このサブステージは、1）癌が結腸壁の全ての層を貫通し、1つと3つのリンパ節の間に影響するか、または2）癌が筋層および/または結腸壁の外層を通っている3）癌が結腸壁の内層および中層にあり、それが筋層に存在し、それが7つ以上のリンパ節に影響を及ぼすことを意味する。
- ステージIIIC。 このサブステージは、1）癌が結腸壁の全ての層を貫通し、4〜6個のリンパ節に影響を及ぼす、または2）癌が筋層および/または結腸壁の外層を通っている7つ以上のリンパ節に影響を及ぼすか、または3）結腸壁のすべての層に癌があり、隣接する器官に広がり、リンパ節付近のリンパ節または脂肪組織に影響を及ぼす可能性がある。
ステージIV
この段階で、がんは肺、卵巣、肝臓など体内の他の臓器に転移していました。 外科的切除および化学療法に加えて、身体の他の冒された部分を除去するための放射線治療および外科手術が必要であり得る。 この段階では、5年生存率に達する確率はわずか3％です。
IV期大腸癌はIVAおよびIVBにさらに細分される：
- ステージIVA。 このサブステージでは、癌は結腸壁を通り、おそらく近くのリンパ節または臓器に影響を及ぼし、結腸に隣接していない1つの臓器に転移している可能性があります。
- ステージIVB。 この病変では、癌は結腸壁を通り、おそらく近くのリンパ節または臓器に影響を及ぼし、結腸または腹壁に隣接しない複数の器官に転移した可能性がある。
再発性がん
結腸または体の他の部分の治療後に再び戻ってくるがんは、再発と呼ばれます。 結腸がんの治療が成功した後でさえ、定期的な検査が再発性のがんを早期に発見する必要があります。
初期段階では、結腸癌は最も治癒可能な癌の1つである。 後で - それは二番目に致命的です。 結腸癌は、米国における癌による死亡原因の第2位の原因である（肺癌は第1位である）。 普遍的な信念とは対照的に、結腸癌患者の15％のみが永久的な人工肛門形成を有さなければならない。
防止
大腸がんのリスクファクターについては医師に相談し、適切な場合にはスクリーニングを受けてください。 IBD患者はリスクが高くなりますが、消化器内科医からIBDを定期的に受けて、大腸内視鏡検査の予定を保つことは、ポリープを取り除き、結腸内で何が起こっているかを監視するために、 結腸直腸癌のスクリーニングは、50歳以上のすべての人が行います。 大腸内視鏡検査中の不快感や恥ずかしさは、あなたの人生に支払う小さな値段です。
ソース：
国立がん研究所。 "結腸癌の病期"。 米国国立衛生研究所。 2013年5月16日
アメリカ癌協会。 「結腸直腸癌はどのように病期分類されるのですか？ アメリカ癌協会、2013年7月30日。