あなたの癌が「ステージングされている」とき、あなたの医者は進歩した距離に基づいて癌を正式に分類しようとしています。 これは、PSA検査やその他の検査の結果、前立腺癌と診断された後に行われます。
癌の病期は、全般的な予後を決定する際に使用される最も重要な因子の1つであり、どの治療法があなたにとって最善の選択肢です。
ほとんどの場合、ステージが下がるほど、がんの進行が少なくなり、予後も良好になります。
事実、すべての前立腺癌患者はあるレベルの病期分類を受けており、これがどのように達成されたかを基本的に理解することが重要です。
最初の質問とテスト
ステージングの最初のステップは、医師がデジタル直腸検査 （DRE）を実施するときに実行されます。 ほぼすべての男性は、少なくともこのレベルのステージングを経験するでしょう。 しばしば、医師は、腫瘍そのものがどれだけ大きいか、および腫瘍が前立腺の片方または両方の半分（または葉）に存在するかどうかを感じることができる。
骨の痛み（がんが骨に広がっていることを示唆しているかもしれません）などの症状について医師からの質問に答えた場合、より高いステージのがんが存在する可能性もあります。
イメージングテスト
- 骨スキャン
前立腺癌は、前立腺から遠くまで広がると、しばしば骨に侵入する。 このため、前立腺癌の病期診断に使用されるより一般的なイメージング検査の1つは、骨スキャン（「放射性核種スキャン」とも呼ばれる）です。
骨スキャンを行うには、少量の放射性液体を静脈に注入する必要があります。 この物質は体全体に広がりますが、がんが存在する骨の部位に優先的に行きます。
材料が注入されてから数時間後に、テーブル上に横たわって、放射性物質が収集した場所を検出できる特殊なカメラが使用されます。 放射性物質が最も多い身体の領域は、カメラで「点灯」します。
残念なことに、関節炎などの他の疾患も骨に障害を引き起こし、骨スキャンで「光る」。 このため、あなたの医師に関係する骨スキャンの領域がある場合、がんが存在するかどうかを完全に判断するために、これらの領域をさらにテストする必要があります。
- コンピュータ断層撮影スキャン（CTスキャンまたは「CAT」スキャン）
CTスキャンでは、X線を使用して体内の詳細な画像を作成します。 あなたがテーブルの上に横たわっている間、テーブルはX線を生成して検出する大きなリングの内外を滑ります。 多くのX線は短時間で撮影され、コンピュータソフトウェアを使用して結合され、体内の構造を示す一連の「スライス」を作ります。 より良い画像を得るためには、造影液を静脈内（IV、静脈内）に注入する必要がある場合とそうでない場合があります。
CTスキャンは、前立腺または他の場所の大きな、かさばる腫瘍を検出するのに役立ちます。 大量のがんが他の器官や前立腺付近のリンパ節にまで広がっているかどうかを判断するのに役立ちます。 彼らは体全体に癌細胞の小さな塊を集めることに特に優れていません。
- 磁気共鳴イメージング（MRI）スキャン
MRIスキャンはCTスキャンのようなX線を使用しません。 代わりに、彼らは体の非常に詳細な画像を生成するために電波を使用します。 MRIスキャンによって作成された画像は、3Dモデルに結合することもできる身体の「スライス」です。 あなたはテーブルに横たわって、この試験のために大きなチューブにスライドする必要があります。 MRIスキャンは通常、CTスキャンよりもはるかに長い時間がかかり、検査中は非常に嘘をつくように指示されます。 CTスキャンのように、より良い画像を作成するために、液体のコントラスト材料が必要になることがあります。
MRIスキャンは、リンパ節、前立腺、および精嚢や膀胱などの他の近くの構造などの軟部組織のより詳細な画像を提供することができます。
- ProstaScintスキャン
ProstaScintスキャンは、骨スキャンと同様の技術を使用した比較的新しい開発です。 少量の放射性物質が静脈に注入されます。 しかし、この物質は、前立腺癌細胞が広がっている体内の場所を追跡するように設計されています。 特殊なカメラを使用して、前立腺癌細胞の部位を持つ体の画像を作成します。 これは、体全体の柔らかい組織（骨ではない）が前立腺癌細胞によって侵襲されているかどうかを判断しようとするときに特に役立ちます。
侵襲的検査
場合によっては、最初の検査や画像スキャンでは、適切な病期分類を行うには不十分です。 より侵襲的なテストが必要になります。
- 手術中のリンパ節生検
根治的前立腺切除術（前立腺癌のための癌除去手術の最も一般的な形態）が行われるとき、外科医は前立腺に近いリンパ節を除去することができる。 これらのリンパ節は、がんが広がることができる最も初期の場所のいくつかです。
外科医があなたのがんが広がっている可能性が非常に高い場合（非常に高いPSAレベルまたは高いグリーソンスコアのために ）、手術中にリンパ節を取り除き、 病理学者が癌の証拠をすぐに調べるようにします。 がんが見つからない場合、手術は計画どおりに完了します。 しかし、リンパ節にがんが見つかった場合は、通常、前立腺を切除することなく手術を中止します。 これは、がんが既に前立腺の外に広がっている場合、前立腺の除去が患者にほとんど利益をもたらさないという事実による。
- 手術を行わないリンパ節生検
まれに、前立腺を切除する手術を受けないことを選択した男性は、まれに癌治療のためにリンパ節を評価する必要があります。 以下のオプションは両方とも使用されることがあります。 - 腹腔鏡下生検
この方法では、外科医は腹部に長い切開を作らない。 代わりに、彼は長くて薄い器具（小さなカメラを含む）が挿入される腹部に小さな穴をあけます。 これらの器具は、その後、外科医によって操作されて、前立腺周囲のリンパ節を除去することができる。 次いで、評価のためにリンパ節を送る。 - ファイン針吸引（FNA）
この方法では、 インターベンション放射線医 （FNAなどの手順を実行するように特別に訓練されている）が、長い針を皮膚および前立腺付近の拡大したリンパ節に挿入する。 次いで、リンパ節の小さな試料を取り出し、評価のために送る。
>出典：
> Trabulsi EJ、Merriam WG、Gomella LG。 前立腺癌における新しいイメージング技術。 Curr Urol Rep。2006 May; 7（3）：175-80。 レビュー。