ループスがあなたの心臓を攻撃すると、心膜炎を引き起こす可能性があります
ループスの最も一般的な形態である全身性エリテマトーデス (SLE)は、あなたの体の免疫系を攻撃する自己免疫疾患です。 ループスは、あなたの皮膚、関節、および内臓器官を含む様々な器官系および身体部分に影響を及ぼし得る。 ループスがあなたの心臓を攻撃するとき、それは心膜炎を引き起こす可能性があります。心膜炎は心臓を取り巻く細い嚢の炎症です。
ループス心膜炎は、ループスに罹患している心臓病の最も一般的なタイプである。 トリガーは、活性狼瘡の間に産生される抗原 - 抗体複合体であると思われる。 これらの抗原 - 抗体複合体(免疫複合体としても知られている)は、心膜内に炎症を引き起こす可能性がある。
心筋炎の軽度の症例はしばしば単独で改善しますが、1ヵ月以内に狼瘡があれば治癒に時間がかかることがあります。 心膜炎は心臓の組織に直接影響しないので、心臓の機能が損なわれることはありません。 しかし、慢性炎症は心臓の組織を傷つけ、血液を送り出す能力を妨げます。
ループスは、心膜炎を引き起こすことに加えて、心筋炎、心内膜炎および冠状動脈疾患を引き起こすこともある。 しかしながら、これらの状態は、心膜炎よりもあまり一般的ではない。
ループス関連心膜炎の診断
原因不明の心膜炎があり、狼瘡と診断されていない場合、医師はあなたの状態を検査することがあります。
多くの場合、心膜炎の原因は何かを判断するのが難しい場合があります。 まだ診断されていない患者の場合、心膜炎は狼瘡を示す可能性がある。
心膜炎の最も一般的な症状は、胸骨のすぐ後ろ、または胸の左側に鋭い胸の痛みです。 扁平になったり深く吸ったりすると痛みが強くなることがあります。
座って前方に傾けて痛みを和らげることがよくあります。
医師が探すその他の徴候や症状には以下が含まれます:
- 息切れ
- 低悪性度の熱
- 疲労感や病気
- ドライ咳
- 腹部または脚の腫れ
ループスを越えて、心膜炎は、心臓発作、ウイルス感染、外傷、腎不全などの健康問題、まれに特定の医薬品によって引き起こされることもあります。
ループスと心嚢炎の診断検査
あなたの病歴や身体検査を受けるほかに、心膜炎の原因を特定し、狼瘡を確認したり排除したりすることに加えて、あなたの医師は、
- 血液検査
- 心電図
- 胸部X線
- 心エコー
- CTスキャン(コンピュータ断層撮影)
- MRI(磁気共鳴イメージング)
心膜炎およびループスの治療
狼瘡と心膜炎がある場合、医者はおそらくあなたの心臓の炎症を抗炎症薬で治療します。 これらの薬が役に立たない場合は、代わりに簡単なコルチコステロイド治療が必要な場合があります。
まれに、手術が必要な場合があります。 外科手術は、典型的には、心膜炎と関連して心房の巨大または滲出を有する人々のために予約される。 これらの場合、心膜排液が必要な場合があります。
排液はめったに行われず、流体が心機能の低下をもたらす場合にのみ必要である。
>出典:
>心膜炎。 メイヨー医学教育研究財団 メイヨークリニックスタッフ。
>心肺疾患。 ルパウス財団アメリカ。 2013。