癌による転移を発見するための骨スキャン
がんの骨スキャンとは何ですか？ いつこの試験を勧められますか？ PETスキャンなどの骨転移の他の検査とどのように比較されますか？ スキャンが異常な場合はどうなりますか？
定義：がんの骨スキャン
がんの骨スキャンは、骨の異常を探す核医学検査です。 骨スキャンの異常結果は、
- 骨中の腫瘍の存在を検出する、原発性骨癌および骨転移性癌の両方
- 骨の骨折を検出する：いくつかの場合には、いくつかのストレス骨折や不全骨折などの場合、ストレートX線は骨折を明らかにしない（または骨折を数週間明らかにしない）骨スキャンが必要である
- 骨のパジェット病などの骨疾患の検出
- 股関節置換術後の緩みを探す
- 骨の感染を検出する：骨の感染は骨髄炎
骨スキャンを行う理由
医師が骨スキャンを推奨している場合は、彼女が探しているものとテストを注文する理由を正確に尋ねます。 骨スキャンが（癌および良性の両方の状態のために）行われ得る理由のいくつかは、以下を含む：
- 四肢、肋骨、または背骨の痛みを評価するには
- 予期しない骨折を評価するために - 骨が原発性骨癌または骨への癌転移のいずれかの存在によって弱まると、これは病的骨折
- 異常な血液検査を評価するには：例えば、血液中のカルシウムレベル（ 高カルシウム血症 ）または他の異常
- 骨に飛び散る可能性のある癌を診断し、ステージングするために：骨転移を探すために癌の診断を受けた後、骨スキャンを行うことがよくあります。 最も適切な治療法を決定するには、この設定のステージングが必要です
手順
骨スキャン中に、放射性トレーサー（通常、テクネチウム99m）が腕の静脈に注入され、骨に採取されます。 通常は3〜4時間後にスキャンが行われます。骨に集められた放射性物質はガンマ線を放出し、特別なカメラで撮影することができます。 スキャン自体は通常、完了するまでに約1時間かかります。
結果
放射線検査医は、異常を探してスキャンをレビューします。スキャンは正常であるか、代わりにホットスポットまたはコールドスポットのいずれかを持つ可能性があります。
骨の「ホットスポット」は、放射性トレーサーの多くを占める領域です。 これらは、がん、感染症（骨髄炎）、いくつかの骨疾患、または関節炎の存在を示し得る。
「コールドスポット」とは、トレーサーをほとんど占有しない骨の領域のことです。 これらは、 多発性骨髄腫やいくつかの骨疾患などのがんのいくつかの形態で見ることができます。
骨スキャンの可能性のある副作用
核医学や放射能という用語は恐ろしいかもしれませんが、手技は非常に安全であり、注入のための針の穿孔以外にほとんど不快感を伴わない。
骨転移と骨転移のPETスキャン
がん患者の一般的な質問は、骨スキャンを行うべきときと、 PETスキャンをいつ行うべきかということです。
考慮すべきいくつかの要因があります。選択肢についての彼女の推論について医師に話すことが重要です。 骨スキャンは、PETスキャンよりもかなり安価であるが、PETスキャンは、時折、より多くの情報を提供し、骨スキャンのみでは検出されない転移を検出することができる。
骨転移：どの癌が骨に広がっているか？
骨に広がる一般的な癌には、 肺癌 、 乳癌 、 甲状腺癌 、 前立腺癌 、および腎臓癌が含まれる 。 がんが骨に広がると、たいていは多発転移が起こります。
骨転移の位置
成人のがんは、一般に、脊椎の骨を意味する「軸骨格」に広がっています。
骨転移のおよそ90％は、椎骨、骨盤、頭蓋骨、上肢（近位大腿骨）および上腕（近位上腕骨）の組み合わせで生じる。これらは発見され、単独の「スポット」は、それが他の何かに起因する可能性があることを示唆しています。
癌は、まず、癌の起源が発見される前に骨転移を発見することによって検出され得る。 これが起こると、 原発癌を探すためにさらなる評価が必要となります。 時には、転移の場所によって、医師は癌がどこで始まったのか疑うことがあります。 例えば、肺癌は、一般に、手足の骨に広がるという点で、独特のものです。
異常な骨スキャン結果に対処する
がんが骨にまで広がっていることを心配したり、がんがあなたの骨に広がっていることを知ることは恐ろしいことです。 今、それはどういう意味ですか？
がん患者の場合、骨スキャンは、スキャン結果を待つ間に頻繁に感じられる不安を記述するために造語された驚異のスキャンスキャンを作成する可能性があります。 最近診断された場合、骨スキャンの結果は、がんがステージ4であることを意味する可能性があります。 それはあなたの骨に広がっており、手術はもはや不可能です。 あなたががんで生きていた場合、最初の考えは、「私は再び治療法にどう対応できますか？」
友人や愛する人と話し合い、サポートを求めてください。 がんサポートグループまたはサポートコミュニティがある場合は、それらに手を差し伸べてください。 多くの場合、がんで生きてきた人は、骨スキャンの結果についての不安をはるかに認識することができます。 ここでは、癌の再発または進行の恐れに対処するためのヒントをいくつか紹介します。
たくさんの質問をして、腫瘍専門医に相談してください。 彼女は今どのような治療法を勧めますか？ あなたに適した臨床試験はありますか？ 癌、さらに進行癌の治療法が改善されていることに留意してください。 ターゲット治療法や免疫療法など、より新しいカテゴリーの薬物は、これまで治療が困難だった癌をコントロールすることができます。
骨転移の治療
骨転移と診断された場合は、転移性癌の一般的治療法で治療することができますが、骨特異的治療法もあります。 乳癌のようないくつかの症例では、これらの治療法は骨転移による痛みや骨折のリスクを軽減するだけでなく、余命を延ばすこともできます。
>出典：
> Thomas、K.、およびM. Gould。 肺がん疑いのある患者の初期評価、診断および病期分類の概要。 最新の。 更新された04/05/17。 http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-評価 - 診断 - および - 病気 - 患者 - 疑わしい - 肺癌
>米国国立医学図書館 MedlinePlus。 骨スキャン。 更新日08/16/17 https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
別称：骨シンチグラフィー
例：肺がんの手術を受けた後、ジェームズは首に痛みを抱いていたので、腫瘍専門医は、がんが脊柱に広がっているかどうかを確認するために骨スキャンを勧めました。