FNA、手順、および副作用の理由
あなたの医師は腫瘍のFNA（細い針）を推奨しているかもしれません。 手順はどのように行われますか、どのような結果が期待できるでしょうか、副作用はありますか？
概要
微細針吸引生検（FNA生検）は、腫瘍が良性（非癌性）か悪性（癌性）かどうかを確認するために行われる検査です。 この処置では、細い（しかし長い）針が皮膚の表面を通して腫瘍内に挿入される。
小さなサンプルが吸引され、針が除去される。
FNAを行う理由
あなたの医者が胸部X線またはCTスキャンで腫瘍を発見した場合、結節または腫瘤ががんであるかどうかを何らかの考えがあるかもしれません。 しかし、良性腫瘍と悪性腫瘍は、スキャンで非常によく似ています。
手順
細針吸引（FNA）は、体の外側から細い針を腫瘍内に挿入し、顕微鏡下で評価することができる細胞を除去することによって行われる。 病理学者は細胞を調べて、疑わしい腫瘍ががんであるかどうか、そしてがんであればどのタイプのがんであるかを調べます。
肺がんでは、胸の皮膚を通して針を胸部に挿入し、胸部のCTスキャンでよく見られる腫瘍に針を挿入します。 医師は、超音波やCTスキャナを使って針を肺の右部分に通すことができます。 病変が肺のもの（例えば、 感知できるリンパ節 ）よりも容易に接近する場合、肺の代わりにその部位にFNAを使用することができる。
利点
FNAは、肺の開いた生検（胸部への切開によるもの）よりも侵襲性が低い。 肺がんの診断に使用される可能性のある さまざまな 生検技術について詳しく学んでください。
2016年の研究では、FNAは、手術が行われた人の91％において、肺がんを適切に診断するのに十分なサンプルを回収することに成功したことが分かった。
しかし、この手順はすべての腫瘍にとって可能ではなく、肺のいくつかの場所では腫瘍の選択肢ではないかもしれないことに注意することが重要です。
偽陽性
上記の研究において、FNAは肺癌の診断において非常に敏感であることが見出された。 つまり、FNAは偽陽性の結果をもたらすことがあります。言い換えれば、実際には存在しないがんを発見することがあります。 この研究では、この技術の特異性は81％であり、癌の誤った診断が行われ得る時間は約20％であることが判明した。 これは、肺がんの診断に医師が通常複数の検査を併用する重要な理由の1つです（開いた生検で大きな検体が得られない限り）。
合併症
FNAで可能ないくつかの合併症がありますが、一般的に、この手順は、生検のための検体を得る他の方法よりも侵襲性が低く、安全です。
- 出血 - あなたは出血時間を増やすことができるあなたが取るどの薬についても医者はあなたに話します。 いくつかの栄養補助食品や薬草の調剤は、出血時間を長くし、あなたが使用している店頭薬やサプリメントについて医師に知らせることができます。 出血（肺出血）は、高齢者に最も一般的に起こる。
- 気胸 - 空気漏れは一般的な合併症であり、この手技を受けた人の約半数で空気漏れがある程度起こります。 気胸が発生した場合は、 胸部チューブを挿入する必要があります。 時には、胸部チューブは、肺が再膨張して気胸が解消するまで、ある期間、その場所に留置する必要があります。
- 腫瘍の播種 - FNAが腫瘍の播種を引き起こすという仮説的なリスクがある。 考えられるのは、生検で取り除かれた細胞の一部が、針が除去されたときに針の経路に沿って残されるということです。 これが起こった場合、細胞は残っている場所で増殖し、新しい腫瘍（転移）を開始する可能性があります。
結果を得る
生検時に医師に相談し、いつ結果が得られるかを尋ねますか？ あなたは電話で呼ばれるか、結果を議論するために別の予定を設定する必要がありますか？
また、既知のもの：針吸引生検（NAB）、細針吸引細胞診（FNAC）
ソース：
Capalbo、E.、Peli、M.、Lovisatti、M.、Cosentino、M.、Mariani、P.、Berti、E.、M.Cariati。 肺病変の経胸腔生検：FNABまたはCNB？ 私たちの経験と文学のレビュー。 La Raiologica Medica 。 2014.119（8）：572-94。
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