あなたがそれを持っている間にチェストチューブと対処する理由
胸部チューブは、空気または流体を排出するために胸腔に挿入される中空のプラスチックチューブである。 胸部の液体は、血液（外科手術または外傷後など）または膿（肺炎などの感染症）である可能性があります。
彼らはいつ使われますか？
胸部チューブはいくつかの理由で挿入することができます：
- 肺癌のための手術の後に、肺の一部が除去された後に形成された空間に残っている体液を排出させる。 腫瘍切除術または他の処置を行うためのビデオ補助胸腔鏡手術（VATS）のような侵襲性の低い処置では、胸部管は必要とされないことがある。 VATS後に胸部チューブを使用すると、肺癌の開胸術を受けている患者よりも早く（例えば、48時間）摘出することもできます。
- 良性および悪性の胸膜滲出液（以下を参照）
- 心臓手術の後。
- 胸部（ hemothorax ）への出血がある場合、例えば、外傷から。
- 感染症や膿瘍から膿を排出する（ 膿胸 ）。
配置
潰れた肺のために胸部チューブを挿入すると、局所麻酔剤を使用して胸部の小さな領域が麻痺する。 次いで、チューブを挿入し、吸引を用いて空気を除去する機械に接続し、肺を再拡張させる。
チューブは、縫合されているので、動きで引っ張られません。
手術後に胸部チューブを挿入すると、手術室で全身麻酔下に置かれます。 次に、チューブを重力を用いて胸よりも低い容器に接続し、余分な流体を排出させる。
どのくらい彼らはその場に残っていますか？
胸部チューブが所定の位置に留まる時間は、設置された理由、および空気の漏れまたは液体の排水がどのくらい続くかによって変わります。
気胸をすると、医者は空気のすべてが除去され、肺が完全に拡張したことを確認するためにX線を見るでしょう。 肺がん手術の後、チューブは、最小の排液が残るまで、しばしば3〜4日間の間、適所に放置される。
除去
胸部チューブの取り外しは、通常、簡単な手順であり、麻酔をかけずに病院のベッドで快適に行うことができます。 縫合糸を分離し、次いで管をクランプする。 あなたの医者は呼吸をしてそれを保持するように求め、チューブは引き抜かれます。 次いで、縫合糸を結び付けて創傷を閉じ、ドレッシングを適用する。 チューブが崩壊した肺のために配置されている場合は、除去後に肺が拡張したままであることを確認するためにX線が行われます。
合併症
胸部チューブの配置の合併症は、他の種類の手術で見られるものと同様であり、
- 出血。
- 感染。
- 痛み - 胸部チューブが挿入される領域は麻酔されるが、胸部チューブが挿入される領域を完全に麻痺させることは困難である。 さらに、局所麻酔剤は、チューブが挿入されるときに引っ張る感覚を除去しない。
- チューブの配置が不十分（いくつかの胸水は「配置」されています。言い換えれば、組織によって分離された水、膿、または血液のいくつかの小さなコレクションがあります）。この場合、胸部チューブは、胸管が配置されている領域。
- 気胸 - 胸部チューブは、しばしば圧潰した肺から空気を放出するために挿入されるが、肺を穿刺して気胸を生じさせることもある。 崩壊した肺は、管が除去されたときに再び崩壊することがある。
- 食道、胃、肺、または横隔膜のような、胸部チューブの近くの他の構造が傷ついている可能性があります。
がん患者の胸膜癒着
胸膜滲出液は、肺癌患者では非常に一般的であり、転移性乳癌でも一般的に起こる。 胸膜滲出液では、胸膜腔、すなわち肺を覆う2つの胸膜の間の領域に流体が蓄積します。このスペースには、通常、わずか3〜4杯の流体が含まれますが、肺がんでは数リットルの液体が蓄積することがあります。非常に迅速に再蓄積する。
癌細胞が胸水に存在する場合、それは悪性胸水と呼ばれる。 悪性胸膜滲出液が存在する場合、それは肺癌を段階4と分類する。
肺癌を有する多くの人々は、再発性の胸水を冒すことになり、これらはしばしば良性であるが、過剰な体液による肺への圧力は、痛みおよび息切れの原因となる。 T
滲出液が良性であるかどうかにかかわらず、再発性の胸水を治療するための多くの選択肢があります。 ときには、胸膜腔から腹部にシャントを配置して、流体が連続的に排出されるようにすることもある。 このオプションは、流体を排出するために再発胸腔穿刺（針がこの空間に配置されるとき）を行うよりもよい場合があります。 シャントは、体の外側に配置することもできます。 これにより、人々は、液体が蓄積するたびに病院に戻る必要なく、定期的に自宅で自分の体液を流出させることができます。 どのくらいの頻度で流体が排出されるかは、症状がどれほど深刻であるかによって決まります（流体のすべてを取り除くことが医学的に必要であるため、通常は胸水があなたの快適さのために排水されます）。
再発性胸膜滲出液のもう1つの選択肢は、2つの胸膜の間の空間を傷つけることです。この手術は胸膜癒着と呼ばれ、全身麻酔下の手術室で行われます。 胸膜の層が共に瘢痕を形成すると、胸膜腔を消滅させて、流体を収集するための空洞がもはや存在しなくなる。
胸管に対処する
その理由にかかわらず、胸管を設置することは非常にイライラしています。 何らかの理由で空気や体液が胸膜腔に蓄積していると、それが解明されていないことを待っている時間は、患者とその家族の両方にとって困難です。 あなたの気持ちについて医師に相談し、それが所定の場所に残っている時間を推測してください。 あなた自身の主張者であり、質問をしてください 。 医学は変化しており、患者と医師は、過去に比べて、医療オプションについての決定を下す際に、はるかに緊密に協力しています。
ソース：
Deng、B.、Qian、K.、Zhou、J.、Tan、Q.、R. Wang。 ビデオ支援胸腔手術後の肺癌患者のリハビリを促進するための胸管管理の最適化：メタ分析と体系的検討CiNiiのサービスに関するアンケートを実施中です 手術の世界ジャーナル 。 2017年3月13日（エプブ先行）。
国立衛生研究所。 Medline Plus。 胸管挿入。 更新日04/13/15。 https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm