腎臓癌はいくつかの異なる疾患を包含するが、腎細胞癌ははるかに一般的なタイプである。 歴史的には、側腹部の痛み（腹部の痛み）、腹部の腫瘤、尿中の血液の症状が最も一般的でしたが、今日は貧血（低赤血球数） 、または別の状態の画像検査が行われたときの「事故」として検出されます。
CTスキャンは最も一般的な診断検査であるが、他のイメージング検査も同様に行うことができる。 腎がんは、進行した腫瘍でも手術が行われるという点で、ややユニークです。 標的療法と免疫療法薬の両方を使用することができ、化学療法と放射線療法は他のいくつかの癌よりも少ない役割を果たす。
腎臓癌にはいくつかの種類があります：
- 腎細胞癌：腎細胞癌は腎臓癌の最も一般的な形態であり、腎臓癌の10例中9例を占める。
- 移行細胞癌：移行細胞癌は、腎臓癌の約7％を占める。 それらは膀胱癌に関与する同種の細胞から生じ、移行細胞癌は腎細胞癌よりも膀胱癌のように治療される。
- ウィルムス腫瘍：ウィルムス腫瘍は、通常、小児期に発症する癌であり、小児がんでは比較的一般的です。
- 腎肉腫：腎臓の肉腫は、腎臓の結合組織で始まるまれな腫瘍です。
この議論は主に腎細胞癌に焦点を当てる。
腎臓の解剖学および機能
腎臓の解剖学および機能について少し知っていると、この領域のがんがあなたの体にどのような影響を与えるかを理解するだけでなく、症状をよく理解するのに役立ちます。
腎臓は小さな拳の大きさの2つの豆の形の器官で構成されています。 それぞれの腎臓は背骨の両側の腹部の器官の後ろに位置しています。 先天性欠損または病気の結果として、腎臓が1つしかない人もいます。 その腎臓が機能的である限り、1つの腎臓だけでうまく生きることができます。
腎臓の主な機能は、不純物をろ過し、余分なミネラルや塩分を取り除き、血液から余分な水分を取り除くことです。 これらはすべて尿中に排泄される。 約180クオート（約45ガロン）の血液が毎日腎臓を通してろ過され、約1〜2クォートの尿が生成されます。 尿は尿管と呼ばれるチューブを通って排泄（排尿）するまで膀胱内に貯蔵されます。
腎臓には、腎臓の機能的単位である百万以上のネフロンがあります。 各ネフロンは糸球体と細管でできています。 腎臓癌（腎細胞癌）は、ネフロンの細管から生じると考えられている。
症状
残念ながら、 腎臓がんの症状は、通常、病気が進行するまで現れません。 実際、腎臓癌の最も一般的な提示徴候は、赤血球数（ 貧血 ）が低いことである。 症状があらわれたときは、次のようなものがあります：
腎臓癌の原因とリスク要因
正確な原因は明らかではありませんが、研究者らは腎臓癌のいくつかのリスク要因を特定しました 。 これらには次のものがあります：
- 年齢：腎臓がんのリスクは年齢と共に増加し、ほとんどの腎細胞癌は40歳以上で起こる（対照的に、ウィルムス腫瘍は小児においてより一般的である）。
- 性別：腎がんは男性よりも女性よりも一般的です。
- 人種：腎臓がんは、黒人とアメリカのインディアンではもう少し一般的です。
- 喫煙：喫煙者は腎臓がんのリスクが高くなります。
- 職業：アスベスト、ベンゼンなどの化学物質や物質への職場暴露 。
- 肥満 。
- 腎臓癌または特定の遺伝的症候群の家族歴。
- いくつかの薬。
腎臓癌の診断
腎臓がんの診断は 、貧血、尿中の血液、身体的症状、および他の検査検査異常に基づいて疑われることがあり、造影検査の組み合わせで行われることが多い。 多くの場合、別の状態の調査中にX線、CTスキャンまたはMRIなどのX線検査での腫瘤の発見により、医師は腎臓癌を疑う可能性がある。
腎臓がんが疑われる時の最初の検査は、しばしば超音波です。 超音波は音波を用いて画像を作り、固形腫瘍と嚢胞を区別することができます。 CT（コンピュータ断層撮影法）はおそらく最も有用な検査であり、腎臓癌の検出と病期診断の両方に使用できます。 CTは一連のX線を使用して体内の3次元画像を作成します。 MRI（磁気共鳴映像法）は、CTを得ることができない人（CT造影材料に対するアレルギーまたは腎機能の乏しいため）のために行うことができる。 MRIは、X線ではなく磁気イメージングを使用する。 MRIは、腫瘍が腎臓の近くの静脈に広がっていると考えられる場合にも役立ちます。 腎腫瘍の病期診断に役立つPETスキャンまたは骨スキャンが行われることがあります。
多くの腫瘍とは異なり、腎臓癌を診断するために生検が必要なことはよくありません。 生検は、必要なときに、いくつかの異なる方法で行うことができ、病理学者が顕微鏡下で癌細胞の存在を探すことを可能にする。 腎臓癌のサンプルは、標的療法による治療の指針として非常に有用であるが、診断プロセス中ではなく癌治療のために手術中に得られることが多い。
ステージング
がんが見つかった場合は、腎がんが近くの組織や他の器官に広がっているかどうかを判断するために、より多くの検査を行う必要があります。 これはステージングと呼ばれます。 腎臓癌は、腫瘍の大きさを測定することによって、ならびに身体の遠隔領域または近傍の組織への拡散のいずれかの証拠によって評価される。
腎臓癌の治療
腎臓がんの治療は、病気の段階や、一般的な健康状態、腎臓の癌の位置などの多くの要因に依存します。
ほとんどの腎臓癌患者には、ある種の手術があります。 早期腎癌を有する者が手術の最良の候補者であるが、腎癌は進行した転移性疾患（ステージ4）であっても手術が有益である可能性のある数少ない固形腫瘍の1つである。 手術はほとんどの腎臓癌の治療法ですが、これは非常に高齢の人や複数の重大な病状の患者では困難です。 手術を容認しない人には、凍結手術（腫瘍の凍結）やラジオ波焼灼（腫瘍の焼灼）などの治療が選択肢となります。
いくつかの標的治療薬が、進行した腎臓癌を有する一部の人々に使用することが承認されている。 これらの薬剤は、悪性細胞の増殖および拡散を阻止し、阻止する。 彼らは、癌の増殖に関与する経路を直接妨害することによって、または腫瘍に栄養素（ 血管形成を阻害する）を供給するために必要な血管の成長を防止することによってこれを行う。 これらの薬剤の副作用は化学療法の副作用とは異なり、しばしばより良好な耐容性を示す。
生物学的療法としても知られる免疫療法は、がん細胞との戦いのために身体の免疫系を刺激することによって、単純に働く、癌のための新しい治療アプローチです。 腎臓癌に有効であることが分かっているこれらの薬物には、いくつかの異なるカテゴリーがあります。
利用可能な認可された治療オプションに加えて、現在進行中の多くの臨床試験があり、腎臓癌を治療するためのより新しいまたはより良い治療法を探している。 非常に多くの人々が聞いた臨床試験の神話とは異なり、これらの試験のいくつかは現在、結果を改善する可能性が高い治療法を人々に提供する機会を提供しています。 私たちが現在行っているがんの治療法はすべて臨床試験で一度しか研究されておらず、現時点では腎臓癌の治療法と生存率が改善していることを覚えておくと便利です。
放射線は一般に腎臓がんの治療薬としては使用されませんが、がんの蔓延の影響によって引き起こされる不快感を和らげるために「鎮静」することがあります。 化学療法は、腎細胞癌に対して限られた効果しか及ぼさない。
緩和ケア、癌の症状を治療し、生活の質を向上させることに焦点を当てたケアは、治癒する可能性のある早期腫瘍を有する人々にとっても非常に重要です。
からの言葉
可能な限り早期に腎癌を発見するためには、人々が疾患の潜在的な症状およびその危険因子を認識することが重要です。 診断されると、治療の選択肢が増えました。
それは予防のオンスが治癒のポンドを打ち負かす、と人々が彼らのリスクを減らすためにできる多くの簡単なことがあると言われました。 これは強力なリスク要因であるため、喫煙をやめるか、始動しないでください。 あなたが禁煙するとリスクは低下するので、遅すぎることはありません。病気と診断されたとしても、がんの診断後に禁煙する理由はたくさんあります。 作業中にさらされている化学物質やその他の物質について学び、推奨される予防策に従ってください。 最後に、肥満は腎臓癌だけでなく多くの癌の危険因子であるため、健康な体重を維持するための健康的な食事を摂ることは重要です。
>出典：
>米国臨床腫瘍学会 Cancer.Net。 腎臓がん。
> Bast、R。、Croce、C.、Hait、W.et al。 オランダ - フライがん医学。 Wiley Blackwell、2017年。
>国立がん研究所。 腎細胞癌治療（PDQ） - ヘルスプロフェッショナルバージョン。 更新日04/05/18。