脳卒中の治療は数多くの重要な進歩を遂げており、その中で最も重要なものは組織プラスミノーゲン活性化因子（tPA）と呼ばれる薬物の使用です。
tPAのしくみ
1990年代、医師は虚血性脳卒中の治療に強力な血液シンナーであるtPAを使用し始めました。 すべての脳卒中の80％以上が虚血性であり、脳の領域における血流を妨げる血栓によって引き起こされることを意味する。
tPAによる治療は、脳卒中を引き起こす血餅の成長を防止する。 これは脳卒中中に特に緊急であり、血液供給の欠如である虚血が急速に脳損傷を生じる一連の毒性化学反応を引き起こすためである 。 また、tPAによる効果的な治療は、虚血によって引き起こされる恒久的な脳損傷を防止する目的で、脳の患部に血液を流すことができる。
あなたがtPA治療を受けることができるとき
脳卒中治療のためのtPAの有効性は、tPAで治療された脳卒中生存者とtPAで治療されなかった人との比較で、回復の可能性が高いいくつかの大規模な臨床試験によって証明されています。
これらの試験では、脳卒中症状を経験し始めてから3時間後にtPAを与えた場合、 脳卒中を引き起こして脳卒中を引き起こす可能性があることも示されています。
したがって、tPAはいくつかの状況では救命処置ですが、重篤な合併症を引き起こし、tPAがないと脳卒中をさらに悪化させる可能性があります。 したがって、脳卒中症状の開始から3時間以内にtPAによる治療を受けることは安全であるとしか考えられていない。
最近の研究は、3時間のウインドウの後であっても、脳卒中を患っている人がtPAを受けることを安全にする可能性のある特定の基準を特定することによって、3時間のウインドウを拡張する可能性に焦点を当てている。
脳卒中を患うすべての人が3時間のウインドウでもtPAを受けることはできません
脳卒中発症から3時間以内に救急室に到着した場合でも、tPAによる治療を受けていない可能性があります。 出血性脳卒中 、 脳動脈瘤または血液疾患を有することを含む、tPAによる治療を受けることが危険な状態になる様々な状況および状態が存在する。
なぜあなたは3時間のウィンドウを逃すのでしょうか？
残念なことに、脳卒中の開始から3時間以内に入院するのが難しいため、3時間の窓が紛失することがよくあります。 緊急治療の遅延にはさまざまな原因があります。
- 脳卒中を認識しない：脳卒中の症状を認知しない人、または彼または彼女の周りにいる人は、助けを求めることはできません。
- 意識を失う：脳卒中の症状が非常に重度であり、援助を求めることが不可能な場合、脳卒中の治療を受けるには3時間以上かかることがあります。
- 友人/家族の意見を待つ：しばしば、脳卒中を経験している人々は、問題が医学的注意を喚起するのに十分なほど深刻なものかどうかを判断するのを助けるために、友人や家族を待つ。
- 病院に同行する友人/家族を欲しい：多くの脳卒中患者は、すぐに助けを求めるために911に電話するのではなく、愛する人が病院に連れて行くことを望んでいます。
これらの要因および他の要因のために、脳卒中を経験する人々のほんの一部は、tPAでの治療を受けるために時間通りに病院に到着する。
より速いストロークトリートメント
tPA治療のために早く入院する新しい方法は、 モバイルストロークユニット（Mobile Stroke Unit）と呼ばれています。 ドイツで始まったモバイルストロークユニットは、病院に行く途中で脳卒中を評価している人々を評価する方法として、いくつかの都市で採用されています。 このプロセスは、最終的に3時間のウィンドウ内でより多くの人々がtPAを受けるのに役立ちます。
からの言葉
おそらく、tPAを受けることにおける遅れの最も一般的な原因は、 脳卒中の徴候および症状に対する意識の欠如である。
大部分の人々は、脳卒中の症状が始まってから医師の診察を受ける前に、症状が脳卒中の症状であることを認識していないため、一日待っています。
脳卒中の症状を認識する方法を学び、個人的に脳卒中を経験した場合、または他の誰かが脳卒中を経験したときに近くにいる場合に備えて準備することができます。
>詳しい読書：
>脳卒中発症12時間を超える血管内血栓摘出：脳卒中ネットワークの後期介入の経験、Motyer R、Thornton J、Power S、Brennan P、O'Hare A、Looby S、Williams DJ、Moynihan B、Murphy S、J Neurointerv Surg 。 2018年2月19日。pii：ニューロイングル - 2017-013575。 doi：10.1136 / neurintsurg-2017-013575。 [Epub先行]