甲状腺炎という用語は、一般に、甲状腺の炎症を伴う疾患を指します。 甲状腺炎は、典型的には、患者に引き起こす痛みのレベルを含む2つの広いカテゴリー（痛みを伴わず痛みを伴う）に分けられる。
痛みを伴うタイプの甲状腺炎のカテゴリーの中には、急性感染性甲状腺炎として知られる稀な形態がある。
伝染性甲状腺炎は、化膿性（膿を産生することを意味する）、非発作性または敗血症性に分類される。
それはウイルス以外のすべての形態の感染を含み、細菌、マイコバクテリア、真菌、原生動物またはフラットワームによる甲状腺の侵入によって引き起こされる。
伝染性甲状腺炎はまれですが、免疫系が弱い患者で通常起こります。 子供の方が多いです。 症例の約8％が成人で起こると推定されている。 秋や冬、特に上気道の感染後には、より一般的です。
。 それはしばしば以下によって引き起こされます：
- 連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌、サルモネラ、クレブシエラおよび結核などの細菌感染症
- アスペルギルス（Aspergillus）、カンジダアルビカン（Candida albicans）などを含む真菌感染症
この感染は、通常、甲状腺の膿瘍につながります。
UpToDateは 、医師や患者が使用する電子基準で、甲状腺炎の有用な概要を示しています 。 UptoDateによると：
急性感染性甲状腺炎は、通常、一方的であり、発熱、悪寒および他の症状および感染の徴候を伴う頚部の痛みおよび圧痛の突然の発症を特徴とする。急性感染性甲状腺炎の患者の甲状腺機能は通常正常ですが、甲状腺機能低下症の原因は甲状腺結節への出血です。
痛みを伴う甲状腺腫大の患者は、頸部塊または血液またはその他の培養物から得られた体液の研究結果にしたがって、臨床検査および穿刺吸引により直ちに評価され、排液および抗生物質療法が行われるべきである。 単一の膿瘍の存在を確認するために、超音波検査または他の画像検査を行うべきである。 ほとんどの場合、迅速な診断と治療が必要です。 まれに、経皮排液および全身抗生物質療法に応答しない患者には、外科的排水または除去が必要となる。 急性感染性甲状腺炎と亜急性甲状腺炎を区別することが重要です。
急性感染性甲状腺炎の症状
急性感染性甲状腺炎を経験している場合は、症状には以下が含まれます：
- あなたの首の片側の痛みと圧痛の急速な発症
- 拡大した甲状腺
- 発熱と悪寒、インフルエンザ様の気分
- あなたの首の領域の拡大 、またはあなたが感じることができる首の可動塊
- 甲状腺周辺の熱い、柔らかい領域
- 痛みを伴う嚥下
- 腫れたリンパ腺
それは一般的ではありませんが、急性感染性甲状腺炎を抱える人々には、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症のいくつかの症状が現れます。
これらの症状がある場合は、評価と治療のためにできるだけ早くあなたのヘルスケア提供者にお会いしましょう。
急性感染性甲状腺炎の診断と治療
医師が急性感染性甲状腺炎の疑いがある場合は、以下を含む多くの措置がとられます：
- 治療を必要とする膿瘍が1つ以上あるかどうかを判断するために、甲状腺の超音波、MRI、および/またはCTスキャン画像
- あなたの甲状腺の腫瘤の細針吸引 （FNA）。 この手順では、より完全に評価するために、甲状腺の塊から液体または物質の一部を抜き取ることが含まれます。 サンプルを感染させるために培養する。 培養結果は、貴方の医師が適切な抗生物質および/または抗真菌薬を治療に選択するのに役立ちます。
- 場合によっては、より正確な排液のために膿瘍の位置および場所を決定するために超音波によって誘導される生検が用いられる。
- あなたの甲状腺腫瘤または塊の外来排水
- 甲状腺機能を評価し、甲状腺の感染の徴候を探すための血液検査
- 特定のタイプの感染症を治療する経口抗生物質薬の処方
ほとんどの患者は排液および抗生物質治療にうまく反応するが、まれには、外科的排液または外科的除去が必要となる。 場合によっては、葉切除術と呼ばれる甲状腺の半分を除去する方が有効です。
からの言葉
場合によっては、急性感染性甲状腺炎の後に、甲状腺が永続的に甲状腺機能低下を起こし、 甲状腺ホルモン補充療法を必要とする範囲で破壊されることがあります。
ソース：
Burman、Kenneth。 ロス、ダグラス。 マーティン、キャサリン 「甲状腺炎の概要」 UpToDate 。 アクセス：2008年8月22日
> Shrestha、R. et。 al。 "急性および亜急性、およびリーデルの甲状腺炎"。 甲状腺のマネージャー。 2015年12月8日
オンライン。