どんなタイプの乳房生検があなたのために適していますか？
マンモグラフィーや乳がん 検診を受けていて、懸念を引き起こした場合、または乳房の塊を感じた場合は、医師または看護師に相談してください。 医師が推奨する場合は、胸部生検を施行し、罹患した組織が実際に気になるのか、嚢胞だけであるのか、あるいは正常な変化であるのかを判断する必要があります。 乳房生検技術にはいくつかの種類があり、それぞれに長所と短所があります。
乳房生検
生検は、組織のサンプルを採取して検査のために検査室に送ることができる手順です。 生検から正確な結果を得ることが重要です。何らかの病気があれば、生検結果は、次の行動がどのようなものであるべきかを判断するのに役立ちます。 つまり、組織のサンプルを得ることができるいくつかの異なる方法があります。 これらには、
- 細針吸引
- コア針生検
- 定位生検
- オープン（外科生検）
これらの手順のそれぞれを別々に見てみましょう。
ファインニードル吸引胸部生検
細針吸引胸部生検では、外科医は細い針を胸の上の皮膚を通して塊に通します。 細胞は針に引き込まれ、病理学者に顕微鏡の下を見るために与えられる。 塊が固体であるか液体であるか（嚢胞）を判定するために、針吸引が行われてもよい。 塊が嚢胞である場合、流体が除去された後、嚢胞は収縮して消滅する。
体液がなく、塊の組織が針に引き込むには硬すぎる場合は、最良の結果を得るために、別の種類の生検が必要な場合があります。
コアニードル乳房生検
中核の針乳房生検では、外科医は特別な先端を有する大きな中空の針を使用する。 外科医は、この針を皮膚を通して塊に入れる。
（これはしばしば胸部超音波の間の超音波ガイドで行われます）非常に小さな組織サンプルが中核針に取り込まれます。 若干大きめの組織サンプルを取り除くために、外科医は吸引を使用することもあります。 このサンプルはラボテストのために送られます。 外科医が塊を標的とすることが困難で組織サンプルが明確な結果を示さない場合は、この手順を繰り返す必要があるか、または医師が異なるタイプの手順を示唆することがあります。
中核の針生検に関する1つの関心事は、試料が取り出されるときに針の線に沿って腫瘍（新生物の播種）を広げることである。 大部分において、これは非常に問題にはならないと思われるが、高悪性度の3重陰性乳癌および/または多針挿入を有する患者にとって、コア生検は腫瘍播種の危険因子であり得る。
定位乳房生検
定位乳房生検は、乳房検査中に感じることができないが乳房X線写真または超音波で見ることができる組織試料を塊から得るために使用される。 塊は触診できるように乳房の内部では深くてもかまいません（指で感じることがあります）。外科医は、正確な組織サンプルを得るために、針が標的にしなければならない塊を見つけるために特殊なタイプのX線イメージングを使用します。
針は、関心領域へのX線を追跡し、組織サンプルを採取する。 最近、いくつかの外科医は、組織標本を採取した後、生検部位に少量の金属を埋め込み始めたので、将来のマンモグラフィーまたは超音波検査で生検がどこで行われたかを見ることができる。 この種の生検では、生検が行われた瘢痕組織がいくつか生まれますが、金属製のタグは、瘢痕組織と胸部の良性領域を区別するのに役立ちます。
開放型（外科的）乳房生検
開いた外科的胸部生検では、塊の試料または時には塊全体を除去するために、皮膚の切開が必要である。
開胸手術は、病院や外科センターで行われます。 あなたの外科医が腫れを感じることができず、組織サンプルを取る場所がわからない場合は、手術の直前にマンモグラムを行うように求められます。 マンモグラムには標的領域が表示され、外科医がその部位に正しく誘導されるように、疑わしい領域に針が配置されます。 組織サンプルは外科的に除去され、直ちに検査のために送られる。 外科医が標的領域を逃した場合、同じ手順の間に別の試料を採取しなければならないことがある。 これは、研究室が組織サンプル上で行う最も正確な結果を得るのに役立ちます。 これは、あなたの肌に小さな傷跡を残す可能性のある、最小侵襲性の処置であり、生検部位にいくつかの瘢痕組織を作り出します。
細針生検対コア針生検
一般に、細針生検と中核針生検との間に選択肢がある場合、細針生検が好ましい検査であると考えられている（ただし必ずしも可能であるとは限らない）。現在）は、細針生検よりも中核針生検でより大きい。 しかしながら、特異性（陽性の診断が本当に陽性である可能性）は、2つの試験の間で同様である。
あなたの乳房生検後のさらなる試験
最初の生検で問題が発見された場合、または検査の結果が不明な場合、または医師が乳房の特定の領域を懸念している場合は、さらに検査や生検が必要になることがあります。
異なるタイプの乳房生検についてのボトムライン
さまざまなタイプの乳房生検をすべて検討するのは紛らわしいかもしれませんが、通常、マンモグラムや超音波の塊や異常の性質は、あなたとあなたの医師に最良の手順を案内します。 幸いにも、生検から組織サンプルを採取すると、異常が乳がんであるのか、乳房の良性のプロセスによって異常であるのかという疑問が解消されることがあります。 すべての検査と同様に、胸部生検は絶対確実ではないことに注意してください。生検後に問題や懸念が残る場合は、医師に相談し、他の検査オプションを検討することが重要です。
>出典：
> Santiago、L.、Adrada、B.、Huang、M.、Wei、W.およびR. Candelaria。 乳癌の研究と治療 。 2017年7月20日（印刷前にEpub）。
> Tani、E.、Fuentes-Martinez、N.およびL. Skoog。 診断と研究のための乳腺腫瘍の微細針吸引生検の検討。 Acta Cytologica 。 （4-5）：305-315。
> Wang、M.、He、X.、Chang、Y.、Sun、G.、and L. Thabane。 疑わしい乳房病変の評価における微細針吸引細胞診および中核ニードル生検の感度および特異性比較：系統的レビューおよびメタ分析。 乳 201：31：157-166。