米国癌学会（ACS）は、女性20〜39人が年1回の女性訪問の間に3年に一度、臨床的乳房検査（CBE）を受けることを推奨しています。 あなたの主な医者は、毎年の診察時に医師の診察を受けることがあります。 40歳以上の方は、毎年CBEを取得することをお勧めします。 臨床的な乳房検査を受けることは、乳房の健康状態を監視する上で有効な方法です。多くの医師は、 乳房X線検査のスクリーニングを行う前に、 乳房検査を行うことをお勧めします。
あなたの産科医/婦人科医、プライマリケア医、または看護師は、あなたのCBEを行うことができます。 腫瘍医を見ている場合は、いつでも医師または看護師が臨床的な乳房検査を行うことができます。 臨床的な乳房検査の手技にはいくつかの基準がありますが、一部の医療従事者は試験に独自のバリエーションがあります。
あなたの臨床的乳房検査中に何を期待するかを知ることは、あなたが準備するのに役立ちます。 あなたのCBEの予定は、あなたが持っている乳房の健康上の懸念事項について質問する良い機会です。 毎月の乳房自己検査を行う方法を学ぶ必要がある場合は、この訪問中のコーチングをお願いします。
あなたは月経周期の記録、定期的に服用する薬のリスト、およびあなたの乳房の健康に影響するかもしれない他の健康記録を持って来ることを好むかもしれません。 ウエストを上からはずすことができる衣服で快適に服を着る。 試験後に少し柔らかいと感じる場合に備えて、あなたの胸に圧力をかけることのないスポーツブラまたは他の柔らかいブラジャーを着用してください。
視覚検査、第1部
あなたの乳房の臨床検査は、あなたの乳房の自己検査のように、視覚検査から始まります。
あなたはウエストから服を脱ぎ、ガウンを着用します。 医師は、乳房の健康に関する懸念事項、特に毎月の乳房自己検査を行う際に気づいたかもしれない変化について質問することから始めます。 乳房の痛み、妊娠中または授乳中、 乳房生検または手術を受けているか、または乳癌または卵巣癌の家族歴があるかどうか、医師に必ず伝えてください。
あなたの医師は視覚的な乳房検査を行うことから始まります。 あなたはあなたのガウンを正面に開いた状態で座り、医師は対称性、肌の状態、 乳首の変化を探します 。 以前の試験の異常や変更には注意が必要です。 あなたの胸の大きさ、形、色、質感が変化した場合は、これらの点を指摘し、医師に相談してください。 同様に、胸や乳頭、乳頭などに乳頭や鱗状の皮膚がある場合は、必ず医師に確認してください。
臨床乳房検査 - 視覚検査、第2部
視覚検査、第2部
臨床的な乳房検査の視覚検査部分は、あなたがまだ座っている間、継続します。 あなたは腕を頭上に置き、腕を横に動かし、手を腰に当てるように求められます。 これは単なる就寝婦ではありません。CBE中に腕を動かすのにはいくつかの理由があります。
あなたの胸部組織は、胸壁の筋肉の上にあります。 対称的な方法で腕を動かすと、胸も対称的に動くはずです。 あなたが両方の腕を動かすと、あなたの胸は少し形が変わり、輪郭やドレープの変化が現れることがあります。 あなたの腕を持ち上げると、 乳首が引き込まれることがあります。 そして、あなたの腕がオーバーヘッドである場合、脇の下のリンパ節を医師が確認する方が簡単です。 あなたの胸部組織が腕の動きに反応する方法は、あなたの臨床的な乳房検査のマニュアル部分の中でどこに焦点を合わせるかについて医師にいくつかの手がかりを与えます。
手作業による検査
臨床的乳房検査の第3の部分は、あなたの乳房の手動検査です。 あなたの胸が検査されている間、寝そべって腕を頭の上に戻すように求められます。
あなたの乳房の自己検査のために行うように、医師は指先の圧力を使って乳房組織のすべての領域を感じます。 乳房は脂肪組織や腺組織で作られており、密度が変化します。 あなたの医師は3つのレベルの圧力で各乳房を触診します：
A：浅い乳房組織の軽い圧力
B：中間層のための媒体プレス
C：胸壁近くの組織に対する深い圧力
これは、痛みや不快感を引き起こすことを意図したものではありませんが、手動試験が徹底していることを確認するために行われます。 CBE中に痛みがある場合は、すぐに医師に知らせてください。
乳房の塊や形状の変化には特に注意を払うだけでなく、塊が圧力に反応して乳房組織内を動くようになるでしょう。 任意の塊や隆起のサイズと位置が記録されます。もしあなたがスクリーニングマンモグラムを持っているなら、あなたは放射線医師がそれらの領域に特に注意を払います。
リンパ節検査
臨床的な乳房検査の4番目の部分は、 リンパ節の手動検査です。 ノードは、あなたの胸の上および横のクラスタに配置されています。 感染や炎症を示す可能性があるため、腫れの有無を確認することが重要です。 乳がんの場合、がん細胞は近くのリンパ節に移動して腫脹する可能性があります。 リンパ節の状態は、乳癌の診断の重要な部分です。
あなたの脇の下のリンパ節、胸骨の上のリンパ節、およびあなたの首は、腫れているか正常であるかを知るために触診されます。 写真では、チェックされるノードの位置を見ることができます：
A：あなたの首の頸部節
B：あなたの鎖骨のすぐ上にある鎖骨上のノード
C：鎖骨のすぐ後ろにある鎖骨下のノード
D：腋窩の腋窩節
ニップルとアゴラの検査
あなたの乳房検査の最後の部分は、あなたの乳首と腹部の手動検査です。 毎月の乳房自己検査を行うと、乳頭の変化が気づくことがあります。乳頭の変化が医師の注意を引くことになります。
医師は乳頭の排出 、肌の色、位置を確認します。 乳頭痛がある、妊娠しているか母乳栄養である、乳房手術を受けているか、乳癌か卵巣癌の家族歴があるかどうか、医師に必ず伝えてください。 母乳以外の乳頭分泌物がある場合は、それをサンプリングして実験室検査のために送ることができる。
あなたの医師は、指と中指で乳頭を軽く絞って前方に引っ張って、 乳頭の位置を確認します。 彼らは、乳首が元に戻るかどうか、または乳首に戻ってくるかどうかを見守ります。
あなたのアウレオスも検査され、下顎膿瘍のように痛みや腫れがあるかどうかを確認します。 乳頭が凹凸があり、かゆみが持続し、赤く、鱗状になったり、帯状疱疹であれば、乳がんの一種である乳頭の感染症やパジェット病である可能性があります。
覚えておくべき利点
あなたの臨床的乳房検査は、あなたにとって有益な早期発見ツールです。 その後マンモグラムをスクリーニングすると、CBEは良性の乳房や乳がんの有無を確認するのに最適です。 より小さい腫瘍（2cm未満）は、通常、より大きな治療よりも良好に応答し、より長い生存率と関連している。
乳首の変化に気づいた場合や、乳房を見つけた場合は、専門的な意見のために臨床的な乳房検査を計画し、助けを受けるべきです。 あなたの胸の変化を心配している場合は、身体検査のために定期的に予約するまで待つことはありません。 気になるような変化を見たり感じたりしたら、CBEを入手してください。
米国癌学会（ACS）は、女性20〜39名が、年1回の女性訪問時に3年に1回CBEを受けることを推奨しています。 あなたの家族の医者は、毎年の診察の際にあなたの家族の医者が行うことがあります。 毎年CBEを取得するには、40歳以上の女性をお勧めします。 あなたの毎月の乳房の自己試験 、定期的な運動、スリムな滞在、 健康的な食事に固執し、スマートなライフスタイルの選択をしてください。 あなたの最高の胸の健康のためにあなたの医者とチームを組んでください。
ソース：
乳がんは早期に発見できますか？ アメリカ癌協会。 最終改訂：09/18/2009
乳の変化を理解する：女性のための健康ガイド。 乳房の変化についてあなたのヘルスケアプロバイダーに確認してください。 国立がん研究所。 投稿：09/28/2009。
臨床乳検査：パフォーマンスと報告を最適化するための実践的な推奨事項。 Debbie Saslow、PhD、Judy Hannan、RN、MPH、Janet Osuch、MD、MS、et al。 CA Cancer J Clin 2004; 54：327-344。