このまれなタイプの乳がんは、乳頭または乳頭に変化をもたらす
乳頭または乳房のパジェット病は、女性および男性において起こり得る稀なタイプの乳癌である。 それは、乳首と呼ばれる乳頭とそれの周りのより暗い皮膚を伴い、通常、同じ乳房内の深い別の乳癌の存在を知らせる。 これらの乳房腫瘍は、その場での乳管癌または浸潤性乳癌であり得る。 症状には、しばしば鱗状、赤い、かゆみのある乳頭および乳頭が含まれる。
パジェットの乳首の病気はどのくらい共通していますか？
乳がんの全症例のわずか1〜4％に乳房のパジェット病があり、ほとんどの症例は更年期の女性にみられるが、青年や高齢者にも現れる可能性がある。
この疾患は、1800年代の英国の医師ジェームズ・パジェット卿にちなんで命名されました。この医師は、乳頭の変化と根底にある乳がんの変化の関連性に関する記事を発表しました。
いつも別の基礎がんはありますか？
パジェット病のいくつかの症例では、根底にある乳癌はなく、腫瘍が存在する場合、乳頭の疾患とは無関係です。 研究者らは、乳頭皮膚細胞が自発的に癌細胞に変化する可能性があると示唆している。
しかし、乳頭のパジェット病患者の大部分は、浸潤性乳癌または腺管癌（DCIS）のいずれかを有する。 研究者らは、がん細胞が腫瘍から移動し、乳管を通って乳頭と乳頭に入ると考えています。
胸部腫瘍はパジェット病と同じ乳房にほとんど常に見られます。
乳頭のパジェット病の徴候と症状
- 赤色、鱗状、痂皮状、および/または薄片状の乳頭および/または乳頭
- 軽度の皮膚刺激
- 乳頭の皮膚に刺される
- クリームに反応しないかゆみ
- 乳首の非常に敏感な肌
パジェット病の診断
上記の徴候や症状が現れた場合は、医療従事者に相談してください。 パジェット病の診断には、以下のステップが含まれます：
- 乳首と乳房の身体検査。 乳頭のパジェット病患者の50％には、臨床検査で感じられる乳房瘤があります。
- 乳頭または乳頭の生検および病変は、表面生検（細胞は皮膚の表面から優しく掻き取られる）、シェービング生検（皮膚の最上層が除去される）、パンチ生検円形の切削工具を用いて切除される）、またはウェッジ生検（組織の小さなくさびがメスで除去される）のいずれかである。
- マンモグラフィー、超音波、および/またはMRIを使用して、乳房の画像を取得し、関心領域/可能性のある腫瘍を特定する。
パジェット病の治療
パジェット病の治療法は、がんの大きさと病期に左右されます。 最も一般的な治療法は次のとおりです。
- 腫瘍が乳房内に見られる場合、乳房切除術
- 癌がリンパ節に拡がっているかどうかを決定するセンチネルリンパ節生検
- 腫瘍の段階および癌の他の特徴に応じて、化学療法またはホルモン療法
- 乳房と乳房の除去、それに続く全乳房放射線療法、腫瘍が見つからない場合の乳房温存手術
> 出典：
> 乳首のパジェット病 ：質問と回答。 がんトピック。 国立がん研究所 。 2012年4月。乳首のパジェット病：質問と回答
乳首のパジェット病。 アメリカ癌協会。
乳房のパジェット病。 NIH：国立がん研究所。