乳房の管状癌腫とは何ですか？ これは他のタイプの乳がんとどのように違うのですか？これは乳房の乳房とどう違うのですか？ この珍しいタイプの乳がんの予後と同様に、症状、診断、治療の選択肢を見てみましょう。
乳房の管状癌腫
管状癌腫は、乳房の浸潤性乳管癌の珍しい型である。
それは癌細胞が小さなチューブに似ているその微視的な外観からその名前がかかります。
管状癌腫は、 エストロゲン受容体陽性の HER2 / neu陰性の癌である傾向がある。 場合によっては、尿細管癌細胞を乳管または小葉癌細胞と混合して、混合腫瘍診断を与える。
管状癌腫は、すべての乳癌診断の約2％を占めていますが、この数は増加しており、おそらく通常のマンモグラフィー検査に続発します。 管状癌腫を発症する人は、通常50歳以上です。
管状癌腫は、小葉癌と混合した場合、管状乳癌、TC、および尿細管癌（TLC）としても知られている。
管状癌と管状乳の違い
管状乳房または結節性乳房は、乳房が正常な成熟乳房と同じくらい多くの腺組織を発達させない先天性乳房状態である。 管状乳房は大きなアレラを有し、胸壁が非常に狭く、垂れ下がって成長する。
管状乳房をより正常な形状に再形成するために、整形手術を行うことができる。 管状乳房を有することは、管状癌を有することとは異なる状態である。
兆候と症状
あなたは管状癌腫の塊を感じることができないかもしれませんし、これらの癌はしばしばルーチンのマンモグラムで最初に現れます。 それが浸潤性の管細胞と混合し、より顕著な塊を形成する場合、管状の塊を感じるかもしれません。
管状の癌細胞が小葉乳癌（チューブロロバル）と組み合わされると、症状は肉眼的に検査されたが腫れた部分などの浸潤性小葉癌に似ている可能性があります。
診断
管状の癌腫はしばしば非常に小さいが、乳房X線写真上には、不規則な形状の腫瘤として、棘状突起または星形の輪郭を示すことがある。 胸部超音波では、管状の癌腫は、輪郭が曖昧な腫瘤として現れることがあり、近くに石灰化がある可能性があります。
管状癌の中心は、塊の外側領域よりも密度が高くなります。 病理学者が顕微鏡検査を行うことができるように組織サンプルを得るためには生検が必要であり、それにより明確な診断が得られるであろう。
トリートメント
これらの腫瘍は広がる可能性が低いため、これらは他の乳癌とは多少異なる場合があります。 オプションには以下が含まれます：
手術：これらの腫瘍を除去するために乳房切除術または腫瘍切除術のいずれかを行うことができる。 腫瘍はしばしば小さいので、腫瘍摘出術は良い選択肢である可能性があります。 小さな腫瘍（例えば、1cm）でもリンパ節の関与があることがあるので、通常、センチネルリンパ節生検が行われる。
放射線療法：これらの腫瘍に対しては通常、腫瘍切除術が行われるため、残りの胸部組織を治療するために放射線治療が手術後に使用されます。
ホルモン療法：管状癌腫はしばしばエストロゲン受容体陽性であるため、ホルモン療法は再発の危険性を低減するのに非常に有効である。 閉経前女性の場合、 タモキシフェンがしばしば使用される。 閉経後の女性、または卵巣を切除した閉経前の女性または卵巣抑制療法では、通常、 アロマターゼ阻害剤が推奨される。 腫瘍が1cmより大きい場合、および/またはリンパ節が陽性である場合、これらの薬物療法による治療が推奨される。
化学療法：これらの腫瘍はリンパ節に拡散する可能性が低いため、体の他の領域に拡散する可能性は低いため、これらの腫瘍に対して補助化学療法が必要となる可能性は低くなります。
しかし、複数のリンパ節が陽性であれば、化学療法が推奨される。
治療後のフォローアップ
どのタイプの乳癌と同様に、治療後の慎重なフォローアップが必要です。 管状癌腫を有する女性が他の乳房に癌を発症することは珍しいことではないため、マンモグラフィーおよび/または乳房MRIによるモニタリングは非常に重要です。
腫瘍の大きさと予後
管状癌腫は通常は小さく（直径1〜2cm）、通常は元の腫瘍部位をはるかに超えて広がっていない。 管状癌腫があなたのリンパ節に移動する可能性はありますが、罹患していないリンパ節は転移の可能性が低いことを意味します。 管状癌の治療後の回復と生存の機会は非常に良いです。 全体的に、管状癌腫の予後は、腺管癌または小葉癌よりも良好である。
からの言葉
乳房の管状癌腫は、通常は小さく、しばしば予後良好な癌である。 つまり、どのステージの癌も恐ろしいことです。 あなたの友人や家族に連絡することが重要です。 インサイドまたはオンラインサポートグループに参加することを検討してください。 あなたの病気についてできるだけ多く学びます。 より一般的でない腫瘍では、この特定の腫瘍で数人の患者を治療している腫瘍専門医を持つ可能性のある、より大きな癌センターのいずれかで第2の意見を得ることも有用である。 これらの腫瘍は通常小さいが、いくつかの他のタイプの癌よりも小さな段階でリンパ節に拡がる傾向がある。 幸いにも、これらの腫瘍の大部分はエストロゲン受容体陽性であり、ホルモン療法は再発のリスクを低減するのに有効であり得る。
>出典：
> Fritz、P.、Bendrat、K.、Sonnenberg、M.et al。 管状乳癌：レトロスペクティブ研究。 抗癌研究 。 2014.34：73647-3656。
> Min、Y.、Bai、S.、Lee、H。 乳房の管状癌：臨床現場におけるDuctal Carcinomaと比較した臨床病理学的特徴および生存転帰。 Journal of Breast Cancer 。 2013. 16（4）：404-409。