葉状腺腫瘍は、非常にまれなタイプの乳房腫瘍であり、良性（無害）または悪性（癌性）であり得る。 このタイプの肉腫は肉腫と呼ばれ、 上皮組織（管および葉の内層）ではなく、乳房の結合組織（間質）に発生するためです。 葉状腫瘍は、その葉形の成長パターンのために、ギリシア語のプーロン （葉）からその名をとる。
葉状腺腫瘍は、すべての乳癌の1％未満を占める。 腫瘍は良性であっても、悪性になる可能性があるため 、依然として一種の乳がんとみなされます。
葉状腫瘍は、フィロイド腫瘍、PT、嚢胞葉、嚢胞性フィロイドおよび巨細線維腺腫としても知られている。
兆候と症状
Phyllodes腫瘍は、あなたの乳房組織にしっかりとした、滑らかな側面の、くぼんだ（尖っていない）塊のように感じるでしょう。 腫瘍上の乳房は赤みを帯びて触っても温かくなることがあります。 このタイプの乳房腫瘍は非常に速く成長するので、塊が数週間で大きくなる可能性があります。
葉状腺腫瘍は線維腺腫に似ている可能性があるため、これらの2つの状態はしばしば互いに誤っている。 葉状腺腫瘍と診断されたほとんどの女性は、通常閉経前です。 非常にまれなケースでは、思春期の女児がこのタイプの乳がんと診断されることがあります。
診断
マンモグラフィーでは、Phyllodes腫瘍は明確なエッジを有する。
しかしながら、 乳房 X線写真および乳房超音波はいずれも、線維腺腫と良性または悪性の幽門洞腫瘍とを明確に区別することができない。 このタイプの乳房腫瘍は、通常、 微小石灰化の近くには見られない。 針生検からの細胞は、実験室で試験することができるが、細胞が癌腫および線維腺腫に似ている可能性があるため、明確な診断を与えることはめったにない。
組織切片を生じる開放外科生検は、より良好な細胞サンプルを提供し、フィロデス腫瘍の適切な診断をもたらす。
Phyllodes腫瘍の乳房 X線写真 、超音波および乳房MRIを比較するイタリアの研究では、MRIがこれらの腫瘍の最も正確な画像を与え、外科医が手術を計画するのに役立つことが報告されています。 腫瘍が胸壁の筋肉に非常に近い場合であっても、乳房MRIは乳房X線写真または超音波よりもPhyllodes腫瘍の良好な画像を与えることができる。
ステージ
ほとんどの乳がんはステージ1〜4に分類されますが、それは葉状腺腫瘍の場合には当てはまりません。 外科的生検の後、病理学者は顕微鏡下で細胞を研究する。 細胞が分裂する速度と組織試料中の不規則な形状の細胞の数の2つの特性が考慮される。 細胞がこれらの基準をどのように満たすかに応じて、腫瘍は良性（無害）、境界性または悪性（癌性）として分類される。 大部分の葉状腺腫瘍は良性であることが判明している。
予後
あなたの予後、または治療後の見通しは、良性のPhyllodes腫瘍にとって非常に良いです。 あなたが45歳以上であれば、Phyllodes腫瘍の再発の確率は低くなります。 境界性または悪性腫瘍の診断を受けた患者の予後は様々です。
境界線腫瘍は癌化する可能性があり、手術後でさえ、いくつかの細胞が残っていると（まれにしか）転移するであろう。 悪性腫瘍は治療後2年以内にも再発し、肺、骨、肝臓、 胸壁に転移することがあります。 いくつかのケースでは、 リンパ節も同様に関与していた。
トリートメント
Phyllodes腫瘍を除去するための手術が標準的な治療法です。 このタイプの腫瘍は、 放射線 、 化学療法またはホルモン療法にうまく反応しません。 あなたの腫瘍が比較的小さくて良性であれば、それは腫瘍摘出術で除去することができます。 大型の良性腫瘍は乳房切除術を必要とすることがあり、 乳房組織の腫瘍と清潔な縁の両方を除去する。
悪性腫瘍は広範囲の局所切除（WLE）または乳腺切除術で除去され、罹患組織のできるだけ多くを除去する。
ソース
アメリカ癌協会。 乳がんとは何ですか？ 浸潤性（または浸潤性）の腺管癌。
Ann Ital Chir。 2005年3月 - 4月; 76（2）：127-40。 乳房の葉状腫瘍における外科的処置およびMRI：我々の経験および文献のレビュー。 Franceschini G、D'Ugo D、Masetti R、Palumbo F、D'Alba PF、MulèA、Costantini M、Belli P、Picciocchi A.