決定を下し、ステージ4の結腸癌に対処する
ステージ4の大腸がんを学んだら、どのように対処するのがベストでしょうか？ どのような意思決定をする必要がありますか、個人的に最良の選択をするために何を知る必要がありますか？ ステージ4の結腸がんをどのように意味するのか、病気のこの段階に人がどれだけ長く住んでいるのか、この恐ろしい、そして圧倒的な時間で最善の決定を可能にするために知る必要があるものを見てみましょう。
ステージ4結腸癌とは何ですか？
ステージ4結腸癌は、 疾患の最も進行した段階であり、 転移性大腸癌とも呼ばれることがある。 何か他のことを言う前に、ステージ4の結腸癌のすべてが同じではないことを指摘する必要があります。 定義上、ステージ4結腸癌は、結腸を越えて転移した （ 転移した）が、これが生じるいくつかの異なる領域がある。 そのため、生存に関する統計は誤解を招く可能性があります。 結腸癌はすべて異なり、他の病状および一般的な健康状態を含む各人の身体は異なる。
ステージに関する重要な決定を下す4結腸癌のケア
残念なことに、大部分の人にとって、第4病期大腸癌は治療可能とはみなされません。 しかし、それはほとんど常に治療することができます。 人はステージ4の結腸癌で何ヶ月から何年も生きることができます。 診断後に人がどれくらいの期間生存するかは、結腸癌細胞がどのように行動しているか、結腸癌が広がっているか、そして利用可能な治療法に応じてどのように反応するかを含む多くのものによって決まります。
結腸癌が広がる最も一般的な部位は肝臓（肝臓転移）であるが、肺、脳、および腹膜、腹腔を取り囲む膜、および他の領域にも広がることがある。
決定を下す中で、近年大腸癌を治療する新しいアプローチがあることに注意することが重要です。
過去には、ステージ4結腸癌はすべて同じように扱われた。 治療は、がんがどこに広がっても一般的にがんに向けられていました。 これは感謝して変更されました。 今や、人が肝臓の数少ない領域、例えば肝臓だけを有する場合、転移の治療が考慮され得る。 医学用語では、単一または僅か数個の転移が「オリゴマー性」と呼ばれ、「オリゴ」という用語はほとんど意味しない。
肝臓または肺への転移がほんのわずかである転移性大腸癌を有する患者にとって、転移を除去することは時には長期生存をもたらすことがある。 しかし、多くの人々にとって、これらの治療は不可能であり、治療の焦点は、生活の質を重視しながら癌を制御して人生を拡張しようとすることになります。
結腸癌に関連する肝臓転移の治療についてもっと知りたいかもしれません。
どのくらいの情報をあなたのステージについて望みますか4結腸癌の予後？
最初の事のなかで、あなたの健康管理チームと話し合う予定は、あなたの予後についてどれだけの情報が必要なのかです。 予後とは、病気の可能性のある経過とあなたがどれくらいの時間を持っているかを指します。 一部の人々は、ステージ4の結腸癌でどのくらいの期間生存する可能性があるかに関する非常に具体的な情報を求めています。
他の人は、これらの詳細を知らないことを好む。
可能な限り多くの情報が必要な場合でも、誰かがステージ4の結腸癌でどれくらいの期間生存するかを予測することは正確ではないことに留意してください。 あなたの医師は、あなたが生きると予想する時間の範囲をあなたに与えるかもしれません。 これは、あなたの特定の症例と医師の医療経験に基づいた、彼または彼女の最高の推測です。 誰もが違う。
また、状況が変化することを忘れないでください。 一部の人々は予想以上に長く生きています。 他の人々はより短い時間生きる。 また、一部の医師は、単純に知らないためにステージ4の結腸癌でどれくらいの期間生存するかについての予測はしていません。
知っておくべき最も重要なことは、あなたの予後についてあなたが望むくらい、あるいは少しでも学ぶことができるということです。 それはあなた次第です。 あなたが知りたい（またはしない）ことを医師に明らかにしてください。
あなたの家族は何を知りたいですか？
詳細についてあなたの決定を下すとき、もちろん、あなたを愛し、あなたの世話をするのに役立つ人について考えることは重要です。 多くの家族は、愛する人がステージ4の大腸癌と診断された後どのくらいの期間生存できるかについて完全な情報を求めています。 他の家族はこの情報が非常に怒っているかもしれません。 彼らはそれを聞きたくないかもしれません。
あなたの医師は、あなたの家族が完全な情報を求めている（または必要としている）人といない人を知っていることを確認してください。 あなたの医師は、癌治療に関する情報共有の目的を記述したチャートにもメモを書くことができます。 このようにして、医療チームの全員が予定中に同じページに表示されます。
ステージ4の大腸癌と診断されると、あなたはコントロールできなくなります。 癌に関する情報共有、治療上の決定、および生活の終わりのケアの決定に関するオプションを知ることは、困難な時期に前進するのに役立ちます。
ステージ4結腸がんにはどのくらいの期間お住まいですか？
ステージ4の結腸癌の生存に関する予測は統計に基づいており、人々は数ではありません。
さらに、生存統計は、定義上、常に数年前である。 病気の5年生存率は、5年前に診断された誰かがどれくらいの期間生存しているかを見積もります。 最近のがん治療の進歩と、臨床試験で標的治療や免疫療法 、オリゴメタスタティック（例えば、肝臓への大腸癌転移）の治療など、多くの新しいがん剤が変わります。 今日誰かが結腸がんをどのようにしているかは、わずか5年前のこととは全く異なるかもしれません。
意思決定を行う際には、この変化するがんの経過を理解することが重要です。 過去に大腸がんに対処していた誰か、おそらく隣人や家族と話した場合、治療法は今とはまったく異なっている可能性があります。 人々がこの病気にかかった人（ほとんど確実に起こる）にコメントするとき、治療法が変化していることを優しく思い出させることができます。 大腸癌の治療法は2年前よりも優れており、ステージ4の疾患でも長期生存率は改善しています。
米国癌学会（American Cancer Society）によると、ステージ4結腸癌の現在の生存率は11％である。 それによると、2017年の研究では、結腸手術と同時に肝転移を除去する候補者であった肝転移を伴う第4病期大腸癌患者では、5年生存率が最大70％であった。 ステージ4の大腸癌では、これまで以上に多くの人々が無病でさえも生存しています。 あなたが治療可能な肝臓転移を伴う大腸癌を有する場合、時には4大腸癌を生存可能とする生きている証拠である、国西部の歌手Wade Hayesのような多くの人々がいる。
MDアンダーソンがんセンターには、ステージだけでなく年齢、民族性、性別、癌細胞の分化などを考慮した大腸癌生存計算機があります。 もちろん、これらの変数を使用しても、生存率は他の病状、腫瘍の特定の治療法、腫瘍の分子プロファイルに基づいてかなり異なる場合があります。
ステージ4の結腸癌で治療を止めるべきときは？
私たちは過去よりも優れた治療法があり、時には転移を治療することもできますが、ステージ4大腸癌の多くの人々が治療のリスクと副作用が利益を上回る時期に達することがわかります。
新しい治療法の出現は両刃の剣です。 これらの新しい治療法は、生活を延長し、ほんの数年前に利用できなかった選択肢を提供することができます。 しかし、過去には治療法が不足していることが多いのに対し、治療を中止する選択はしばしば積極的な決定でなければならない点に達しています。
あなたの旅のこの時点では、多くの疑問を尋ねて、 癌治療を止める前にこれらの9つの事柄を慎重に検討してください。
治療がもはや役に立たない時に大腸がんに対処する
あなたのがんの積極的な治療を止めることに決めたなら、次のステップは何ですか？
あなたの結腸がんの積極的な治療が終わったからといって、あなたが治療を受けないというわけではありません。 結腸癌の緩和ケアは、治癒ではなく快適に対処しますが、放射線療法、化学療法、または手術を含むこともあります。 疼痛管理は、腹部症状（便秘や腸閉塞など）、食欲不振、貧血、および進行した癌診断に伴う不安とうつ病の減少を目的とした治療と同様に、非常に重要です。
末期癌に対処するためのこれらのヒントをチェックしたいかもしれません。 このポジションにいる他の人たちが、関係を扱うことから希望を見つけて更新する方法まで、問題を共有しています。
ホスピスケアについての決定を下す
ホスピスケアについての議論を提出することは誰も望んでいません。 癌患者およびその家族は、この議論を無視することによって、他者を守ることを望んでいる。 医師でさえ、この問題を提起することには消極的です。 しかし、ホスピスケアを選んでも、あなたがあきらめているわけではありません。 ホスピスケアでは、人々はまだ治療されています。 違いは、がんを発症する治療法に焦点を当てる代わりに、ホスピスケアはがんの症状をコントロールする治療に焦点を当て、うまくいけば生活の質を向上させることです。
多くの人々は、ホスピスケアを選択した後、彼らは早くそうしたかったと認めます。 ホスピスケアを受けるためには、6ヶ月以内に生存すると推定される医師のメモが必要です。 あなたが6ヶ月の期間を超えて住んでいるなら、それは素晴らしいことです！ あなたはホスピスケアを選択するのが早過ぎることは決してありません。その時、必要に応じてさらに6ヶ月間ホスピスケアを更新することができます。 ホスピスケアはあなたが希望を諦めていることを意味するのではなく、あなたが残した日に最高の生活の質を望むことを選択しています。
ステージ4の大腸がんに対処する上でのボトムライン
ステージ4の結腸癌は恐ろしいものであり、ごく最近まで予後は非常に不良です。 現時点ではさらに多くの治療法があり、臨床試験でさらに利用可能です。 これは多くの点で素晴らしいことですが、過去とは異なり、人々は癌ケアチームの非常に活発な部分である必要があります。 治療をいつ中断するかについて決定を下すことに加えて、人々は臨床試験に参加することを学び、検討する必要があります。そのうちのいくつかは、第4ステージ大腸癌の見通しをかなり変えています。 あなたのがんに関するすべてのことを学ぶことが重要です。
あなたの癌をオンラインで研究する方法について学ぶ時間を取ってください 。 結腸癌支援コミュニティに参加することは理想的です。ステージ4のがんに対処している他の人とコミュニケーションをとることができれば、支援の源泉となるだけでなく、最新の疾患研究について学ぶ上で非常に役立ちます。 しかし、「送信」を押す前に、がん患者としてソーシャルメディアを安全に使用する方法を検討するために、しばらく時間をとってください。 腫瘍学は非常に急速に変化しており、結腸癌を専門とする医師であっても、最新の知見と治療法をすべて守ることは困難です。 ステージ4のがんで生きている一部の人々は、これらのサポートコミュニティの一員になって得た情報のために生きています。
また、医師一人ではなくチームが必要な時もあります。 オリゴメタスタティックを伴うステージ4疾患の患者には、外科医と放射線腫瘍医をあなたの医学腫瘍学者と共に含めることができます。 緩和ケア専門家は、しばしば、人々が疾患の症状に対処するのを助けるために求められている。 もちろん、がんケアチームの最も重要なメンバーはあなたです。
治療を中止することを選択した場合、人々があなたの決定を尊重することを期待してください。 これはあなただけの決断でなければならず、残念なことに、多くの人々が、副作用がどんな利益よりも重要であっても、治療を続けるよう愛する人に懇願されています。 それは、あなたの友人や家族に手伝ってもらうことです。 進行癌を患っている人の周りにいる人は誰も快適ではなく、人間関係も変わるかもしれません。 近所の友人が遠くに移動し、新しい友達が近づく。
最も重要なことは、癌ケアの中であなた自身の主張者である方法を学ぶことです。 それはあなたの不安を軽減するだけでなく、意思決定に力を感じるのを助けるだけでなく、時には成果を変えることができます。
>ソース
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