転移は、その主要部位の外側に広がっている腫瘍を記述するために使用される言葉である。 進行した結腸癌では 、腫瘍転移が肺または肝臓で最も頻繁に起こる。 これらの腫瘍は、大腸癌と診断された時、再発時 、またはがんが強くなり、増殖して広がっている場合に検出されます。
転移の徴候を示す
時折、肝転移の症状は、それを確認する任意の診断試験の前に示され始める。
症状のいくつかは治療副作用と重複する可能性がありますが、肝転移の予兆症状には以下が含まれます：
- 極度の疲労
- 吐き気と食欲不振
- 嘔吐または下痢
- かゆみ肌
- 黄色い目または皮膚
- 腹部膨満
これらの症状は具体的ではありませんが、肝障害を反映している可能性があります。 腫瘍が肝臓に侵入すると、腫瘍は適切に機能する能力が低下する。 あなたの肝臓には、あなたの体内でグルコースを使用するのを助け、体からの廃棄物をリサイクルする能力を含む、多くの重要な役割があります。
腫瘍が肝臓内で増殖するにつれて、症状は重症度が増加する可能性がある。 血液中のタンパク質レベルが低下すると、体液が腹部に漏れることがあり、肝臓の問題に関連した膨満と体液貯留を引き起こします。 あなたの腹の体液が増えると、特に立ったり、長時間座ったりした後も、足首や足に腫れや不快感を引き起こす可能性があります。
疑惑の確認
転移性肝腫瘍は、通常、血液検査によって、または生検または腹部コンピュータ断層撮影（CT）検査によって確認される。 医師が転移の疑いや癌の発症を確認するために使用する最も簡単な検査は血液検査です。 血液は特定の腫瘍マーカーについて検査される。
腫瘍マーカーは、特定のタイプの癌に関連するタンパク質からなり得る。 結腸直腸癌の場合、医師があなたの血液中で探している腫瘍マーカーは、癌胎児性抗原（ CEA）と呼ばれるタイプのタンパク質です。 肝臓癌および転移に特異的な腫瘍マーカーは、アルファフェトプロテインまたはAFPと呼ばれる。
血液中の腫瘍マーカーを見ることは、転移の明確な証拠を提供しない。 腫瘍マーカーは、いくつかの理由で上昇する可能性があります。最も一般的なのは、 化学療法薬に対する応答（または不足）です。 化学療法が癌細胞を殺すと、彼らはこのタンパク質をあなたの血液に放出し、腫瘍マーカーに一時的なスパイクを引き起こします。 あなたの医師は、これらの血液検査を間隔を空けて見て、結果を自分の臨床所見とペアにします。
あなたの腹部のCTは、特に造影剤が使用されている場合、肝臓の転移を示すことがあります。 造影剤は画像を明確にし、医師が詳細を見ることを可能にするが、必ずしも必要というわけではない。 必要な場合は、腹部CT検査と同時にコアの針生検（または代替的には、 細い針吸引 ）を注文することができます。 非常に細い、長い針を使用して、医者はCTを使用して肝臓の腫瘤を見つけて隔離し、微量の細胞サンプルを取り出す。
病理学者は、顕微鏡下で細胞を調べ、結腸から癌が広がっているか、または肝臓癌が新たな独立した癌かどうかを判断する。 これは、あなたの治療の選択肢、予後、およびあなたの癌のステージとグレードに影響を与える可能性があります。
治療オプションの探索
あなたの医者が肝腫瘍の治療にアプローチする方法はいくつかあります。 彼または彼女は手術、アブレーションまたは緩和治療の選択肢を提案するかもしれません。 あなたの治療計画は、次のようないくつかの要因によって決まります。
- あなたの癌のステージとグレード
- あなたの年齢と現在の健康
- 肝臓に存在する腫瘍の数と位置
- あなたの罹患していない肝臓の健康
- 静脈や動脈が肝臓の腫瘍に近い場合
- 原発性癌性腫瘍を治療するために既に（化学療法、放射線療法、または手術）耐えている治療のタイプ
肝腫瘍の外科的除去は、切除と呼ばれる。 最も一般的には、医師は病変が孤立していても完全に取り除くことができれば外科手術を勧めます（明確に定義された1つまたは2つの腫瘍）。
高周波アブレーション（RFAとも呼ばれる）は、外科的切除が選択肢でない場合、肝臓内の病変を破壊するために時々使用される手順です。 RFAは、皮膚（経皮）または手術中に完了することができる。 針またはプローブは、高周波を介して熱を生成し、これが次に癌細胞を加熱して破壊する。
緩和治療の選択肢
あなたの医師が、あなたが切除またはRFAの候補者ではないと判断した場合、彼はあなたの快適さと生存率を高めるための緩和治療措置を奨励するかもしれません。 一般的に、腹部に体液が蓄積したり腫脹したりすると、不快感を引き起こし、超音波誘導除去を使用して排液することができます。 穿刺または腹部タップと呼ばれるこの手順では、余分な液体を排出するために針が必要です。 液体は再蓄積するので、数週間または数ヶ月ごとに手順を繰り返す必要があります。
緩和放射線および化学療法も、肝転移の増殖および拡散を制御するために使用することができる。 治療は、肝腫瘍に伴う不快感を軽減するためだけに、癌を「治癒」させることを意図したものではない。
ソース：
アメリカ癌協会。 （2006）。 米国がん協会の大腸がんの完全ガイド 。 クリフトンフィールド、NE：アメリカ癌協会。
アメリカ癌協会。 （nd）。 腫瘍マーカーはどのように使用されていますか？
国立がん研究所。 （nd）。 ステージIVおよび再発性結腸癌。