熱い化学療法は、再発性または転移性の結腸直腸癌を有する人々のための新しい治療法である。 公式には、この手順は、温熱療法の腹腔内化学療法（HIPEC）を伴う細胞減少術（CRS）と呼ばれています。 これは、腹部手術と腹膜化学療法を組み合わせて、一度に複数の方法で癌を攻撃します。
HIPECの候補者は誰ですか？
HIPEC手順は、結腸直腸、胃、 卵巣 、 中皮腫および虫垂を含む様々な転移性癌を治療するために使用される。
新たに非転移性大腸癌と診断された人にとっては、最前線の治療法ではありません。 HIPEC、年齢、一般的な健康状態を考慮している場合、最も重要なのは、がんの病期とグレードが、この治療法が正しいかどうかを判断するのに役立つものです。
第1部：細胞減退手術
HIPECを受ける前に、外科医は、腹腔内のすべての目に見える腫瘍を外科的に除去する。 彼または彼女はまた、小腸、膵臓または卵巣などの転移性疾患を有する器官を除去する。 外科医はまた、現時点で肝臓などの重要な器官（除去できない）から小さな腫瘍を除去または焼灼することができる。 過去に大腸がんの切除術や切除術を既に受けていたとしても、HIPECの最大の利益を得るにはCRSが必要です。
パート2：HIPEC手続き
麻酔下でまだ眠っている間に手術の直後に、外科医はHIPEC手順を実行する。
本質的に、 温熱療法は「熱い」という意味です。熱湯ではなく、 体温より暖かいという意味です。 化学療法薬は温存されています。なぜなら、あなたが潜在的に、薬剤の送達中にそれらを加熱することによって薬の効力を高めることができるということが示されているからです。
腹腔内という用語は、化学療法薬が投与される場所を指す。
あなたの腹部のすべて（腸、肝臓、膵臓）が囲まれている腹膜腔を取り囲む、腹膜と呼ばれる保護膜で腹部の内側が覆われています。 化学療法薬はこの空間にポンプで送り込まれ、基本的には3時間まで洗って浸すことができます。 HIPECに使用される一般的な化学療法薬の1つはシトプラチンであり、時にはマイトマイシンCで与えられる。マイトマイシンCは化学療法薬ではないが、結腸直腸癌などの特定の癌の成長を遅らせるのに役立つ。
HIPECによる細胞減少手術からの回復
これは複雑で時間がかかる操作で、最大14時間続く可能性があります。 あなたの回復を病院で緊密に監視する必要があります。 手術の直後には、集中治療室で最大5日間を費やす可能性が最も高いでしょう。 ここでは、病院内の通常の手術室に移動するのに十分安定するまで、進行状況を詳細に監視します。 報告された病院は、1週間からわずか1ヶ月間のこの手順の範囲に従います。
HIPECの潜在的合併症
他の主要な手術と同様に、手術に同意する前に潜在的なリスクを考慮することが賢明です。
重大な合併症は、通常、手術自体から到着します。これは重大な手術であり得る。 あなたはまた、腸が静止している間、手術後に必要とされるチューブまたは親の給餌の複数日からの合併症を有し得る。 細胞減少手術は、出血、感染、腸の問題または肺炎の可能性のリスクを伴う。
HIPEC自体は化学療法薬が大半が腹腔に集中しているため、合併症は限られています。 このため、胃腸毒性の可能性がある。 薬剤が部分的に吸収されて血流全体に循環する可能性がありますが、これによる副作用は通常、次のような化学療法副作用と同じです：
- 脱毛
- エネルギーの削減
- 味の変化
- 吐き気と嘔吐
- 下痢または便秘
この手技は私の癌を治すことができますか？
CRSとHIPECは、がんの進行の段階でのみ考慮され、治癒的治療としてではなく、あなたの人生の質と期間を延長するために使用されます。 研究により、この手順は人生を延ばすのに役立つことが示されていますが、誰にでも勧められません。 事実、この手順ではっきりとした生存効果が証明されていません。
多くのがんセンターでは、有望であるがまだ証明されていない、非常に積極的な治療と考えられているため、進行中の研究でこの手順を使用しています。 手術前に、あなたの医師はこの手順のリスク対利益を説明しますが、理解していないことがあれば質問します。
ソース：
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