中皮腫の定義、症状、治療および予防
概要
中皮腫はやや稀な癌であり、毎年米国で約2000件の新規症例が診断されていますが、その発生率は世界中で増加しています。 残念なことに、この病気のほとんどのケースは、 アスベストへの職場暴露に関連しており、意識と職場での保護措置によって防止することができます。 それは、多くの場合、中皮腫はアスベスト曝露が起こってから数十年になるまで発展しておらず、今日診断された多くの人々は数年前にアスベストに曝されていました。
中皮腫は、中皮で始まるがん（悪性）腫瘍です。 中皮は、肺、心臓、および腹腔を覆って保護する膜である。 中皮腫には主に3つのタイプがあります：
- 胸膜中皮腫は胸膜 （肺の内層）から始まります。 これは中皮腫の最も一般的なタイプです。
- 腹膜中皮腫は、腹膜（腹腔の内層）から始まります。
- 心膜中皮腫は、心膜（心臓の内層）で始まる。
原因
中皮腫のほとんどの症例は、職場のアスベスト曝露のためです。 その他の原因としては、
- 遺伝的感受性 - 一部の人々は他のものより中皮腫を発症する可能性がより高い
- 特定のウイルスへの曝露 - シミアンウイルス40（SV40）と呼ばれるウイルスは、中皮腫
- 放射線への曝露
症状
胸膜中皮腫を有するほとんどの人は、息切れや胸の痛み（特に肋骨の下）に注意しますが、他の症状には以下が含まれます：
診断
類似の症状を引き起こす多くの状態が存在するので、中皮腫の診断は困難であり得る。
あなたの医師はまず慎重な履歴をとり、特にあなたの勤務履歴について質問し、身体検査を行います。 画像検査はしばしば行われ、胸部や腹部のX線写真、CTスキャン、MRIスキャン、 PETスキャンなどがあります 。
あなたの医者が中皮腫を疑う場合、彼女は生検を予定する必要があります。 腫瘍の位置に応じて、胸腔鏡検査またはビデオアシスト胸腔鏡検査（VAT）、組織サンプルを胸膜から採取する手順、腹腔鏡検査、腹部から組織を採取する同様の手順を推奨する場合があります。 生検で中皮腫が明らかであれば、さらに進んだ段階で癌の病期を判断することができます。
ステージ
中皮腫は2つの主要段階に分けられる：
- ローカライズされた（ステージ1） - 限局性中皮腫では、がんは中皮に限定されます - 胸膜中皮腫を伴う胸膜、または腹膜中皮腫を伴う腹膜
- 上級（ステージ2,3,4） - リンパ節や肺を含む他の臓器に転移した場合、中皮腫は進行していると考えられています
処理
腫瘍の大きさや場所によって異なりますが、腫瘍が広がっている場合は、以下のような治療オプションがあります：
- 外科手術 - 早期に腫瘍が摘出された場合は特に手術が考慮されることがあります。 手術の種類には以下のものがあります：
- Pleurectomy - pleurectomyを行うと、胸膜の一部が除去されます
- 胸膜腔外肺摘出術 - 胸膜の一部、心膜（心臓の裏打ち）、横隔膜（胸部と腹部を分離する筋肉）、肺
- 化学療法 - 化学療法薬と標的療法の組み合わせは、生存率を改善する可能性があります。
- 放射線治療 - 放射線療法は、がんを治癒させないが、より快適にすることができる中皮腫の緩和療法として時々使用されます。 残存癌細胞を死滅させるために手術後に使用することもできる。
- 臨床試験 - いくつかの臨床試験が進行中であり、中皮腫を治療する新しい方法を評価しています。
対処
心臓発作の上に、がんの診断がもたらされ、中皮腫の多くの人々は、他の形態のがん患者が容易に利用可能であるという感情的および心理社会的支援が不足している。
さらに、アスベスト曝露に関連した医療法上の戦闘は感情的に流出することがあります。 がんセンター、地域社会、またはオンラインのサポートグループに参加することで、治療オプションの迷路を歩き回り、中皮腫で生活している他の人たちの同情を見つけるのに役立ちます。
防止
あなたが中皮腫を防ぐために行うことができる最も重要なことは、あなたが職場のアスベストに曝されている場合、適切な予防措置を講ずることです。 OSHAは、職場に暴露される可能性のある個人のアスベスト安全基準を定めています。 アスベストを使用する場合、家族の被ばくも最小限に抑えるために、このガイドラインに従うことが重要です。 家屋のアスベスト断熱材は、プロジェクトを改造することによって損傷または妨害されない限り、通常問題ではありません。 アスベスト断熱材（1950年以前に建てられた住宅）を使用している場合は、家事改善プロジェクトを開始する前に必ずアスベスト管理の認定を受けた請負業者を雇うようにしてください。
アスベストに曝露された人々の中には、肺がんのCTスクリーニングを検討したい人もいます。 現時点では、スクリーニングの推奨事項には、55才から74才までの30才から喫煙歴のある人のみが含まれます。 しかし、アスベストに曝露された人々の中には、重度の喫煙者よりも肺癌を発症する危険性がさらに高いことが研究によって示されています。 あなたがアスベストに曝露された場合は、必ず肺癌のスクリーニングについて医師に相談してください。
ソース：
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