肺がんが広がった後の予後
おそらく最も一般的な質問は、「ステージ4の肺がんの平均余命とは何ですか？」と予想されます。 40％の人々が、診断された時点で既にステージ4に進んでいます。 しかし、質問に答える前に、答え（統計的回答）がどのように導き出されたかについて少し話すことが重要です。
肺がんの生存に影響を及ぼす変数
ステージ4の肺がんの平均余命は、異なる人々の間でかなり異なる可能性がある。
これらの変数には次のものがあります。
- あなたの特定の肺がんのタイプと場所 - ステージ4の肺がんには、いくつかの肺がんの種類が含まれており、1つの遠隔地にのみ転移したがんや広範囲に広がっているがんが含まれます。 生存は、 ALK陽性肺癌 、 ROS1変異 、およびEGFR変異などの「標的可能な突然変異」を有する癌で 、 肺癌のより新しい標的療法に応答する可能性がより高い、腫瘍の遺伝的特徴によっても影響され得る。
- あなたの年齢 - 若い人は肺がんの高齢者より長く生きる傾向があります。 （ 若年成人の肺がんはさまざまです。）
- あなたの性別 - 肺がんの女性の平均余命は、 肺がんの各段階で高くなります。
- 診断時の一般的な健康 - 診断時に全体的に健康であることは 、より長い平均余命と、生存期間を延ばす可能性のある治療に耐える大きな能力と関連しています。
- 治療にどのように反応するか - 化学療法 、手術、 標的治療 、免疫療法、 放射線療法などの副作用は人によって異なり、治療に耐える能力は限られている場合があります。
- その他の健康状態 - 肺気腫などの健康状態は、ステージ4の肺がんの平均余命を低下させる可能性があります。
- 肺がんの合併症 - 血栓などの合併症は、ステージ4の肺がんの平均余命を低下させる可能性があります。
- あなたの肺がんが広がっているところ - 肺がんは身体のどの部位にも広がりますが、最も一般的には脳、骨、肝臓、副腎に広がります。 以下に述べるように、わずかな肺癌脳転移または肝臓転移が存在する場合、長期生存を目的とした治療が可能であることがある。
統計
異なる人々の間の変化に加えて、統計は頻繁に数年前に治療された人々に基づいていることに留意することが重要です。 例えば、2015年以降の肺がんの最新の統計は、2007年から2011年の間に肺がんと診断された人々に基づいています。その時以来、進行性肺がんの患者に対して新しい治療法が承認され、さらに多くの治療法が検討されています臨床試験では
つまり、中央値ステージ4の非小細胞肺癌の平均余命（患者の50％が生存し、50％が亡くなった時間）はわずか8ヶ月である。 5年生存率、つまりステージ4の肺がんの診断から5年後に生存すると予測される人々の割合は、残念ながらわずか4％です。
これらの数字は低いとは言えますが、ステージ4の肺がんの長期生存者には多くの人がいます。 ワシントンDCの2016年のHOPEサミット（肺がん生存者のすばらしいグループ）には、肺がんで繁栄している300人を超える肺がん生存者のグループだけでなく、2桁の数字ステージ4の疾患を少なくとも10年間生き延びた人々のグループ。 注意：あなたは統計ではありません。 希望があり、それは誤った希望ではありません。
広がっている肺癌の管理（第4段階）
最後のことは、心に留めておくことが非常に重要です。
ステージ4の肺癌は通常治癒的ではないが、治療可能である。 これらの治療は、生存率を改善するだけでなく、肺癌の症状にも役立ちます。
一部の人々にとって、2015年の2つの免疫療法薬 （およびこのカテゴリーの他の医薬品は臨床試験で評価されています）の承認は、一部の人々にとって、進行した肺がんを有する一部の人々のための長期的なコントロールが可能である可能性があることを示唆しています。 標的突然変異を有する人々にとって、腫瘍が耐性になったときに新たに開発された薬剤に切り替えると、進行した肺癌は、将来の糖尿病のような慢性疾患として治療されることがある。
広がっている肺がんの別の最近の進歩は、「オリゴレタスタラーゼ」の治療である。 例えば、脳または肝臓に単一または僅か数の転移が存在する場合、これらの転移を除去するために、定位体放射線療法（SBRT ）などの技術を使用することができる。 この技術は、肺癌による脳転移を有する一部の人々の長期生存をもたらした。
あなたの生存率を向上させるために何ができますか？
肺がんの治療において何年もの進歩がほとんどなくなった後、肺がんの治療およびパーソナライズの選択肢が指数関数的に増加しました。 つまり、癌を専門とする腫瘍学者であっても、世界中で行われているすべての新しい進歩と臨床試験を知ることは難しいです。
研究は、癌について多くのことを学び、がん治療において彼ら自身の主唱者となる人々が、より良い成果をもたらすかもしれないことを示唆している。 サポートを受けるだけでなく、最新の治療法の進歩を知るうまい方法は、 肺がん支援グループまたはサポートコミュニティに参加することです 。 これらのグループのハッシュタグは#LCSMであり、肺癌ソーシャルメディアを表します。 さらに、肺癌組織のいくつかは、肺がんの生存者に無料の臨床試験マッチングサービスを提供するために連携しています。
あなた自身が肺がんで暮らしているか、または愛する人と一緒に肺がんに直面しているかどうかに関わらず、がん患者として自分自身を擁護する上でこれらのヒントをチェックしてください。
>出典：
>アメリカ癌学会。 がんの事実と図表2015.アトランタ：米国癌学会; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf 。
>アメリカ癌学会。 肺癌（非小細胞）Stage別の非小細胞肺癌の生存率。 https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html。
>国立がん研究所。 非小細胞肺癌（PDQ）。 ステージIV非小細胞肺癌。 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all。