ホスピスの概要
近代的な医療および生涯延長技術の進歩が印象的な進歩を遂げた一方で、患者は生命を脅かす病気、病気または状態を治す努力をすることができない、またはしない状況が生ずる。 このような場合、多くの個人は代わりに残りの時間に生活の質を維持するために快適さとケアを求めます。 それで、ホスピスケアが正確に何であるか、それが一般的に患者や家族に提供するサービス、それを求めることがあなたや愛する人にとって適切かどうかを判断する方法を知ることが重要です。
ホスピスケアとは何ですか？
ホスピスは、生命を脅かす病気、病気、または終末状態に直面している人々のために、快適性を提供し、患者の生活の質を可能な限り維持することを目指す医療の特殊な形態です。 ホスピスに入院した後、患者は身体状態だけでなく、死のアプローチとしての感情的、社会的、霊的/宗教的ニーズにも対処することによって、全体的または全体的な福利に焦点を当てた個別ケアを受ける。
さらに、患者のホスピス専門家チームは、自分の状態を絶えず評価し、必要に応じてケアプランを更新する。
ホスピスケアは、この困難な時期、特に患者に介護を提供している家族にとって、患者の家族や愛する人に実践的な支援、リソース、情報を提供し、葬儀、儀式、介入を計画するのに役立ちますホスピス患者の死亡後に生存者のための悲しみのサポート。
ホスピスケアは、典型的には、患者が「家」と呼んでいるところで提供される。 この設定は、自宅または家族のメンバー、介護施設または援助生活センター、ホスピス入院施設、または病院であることがあります。
場所にかかわらず、患者は、家族や訓練されたホスピスボランティア、ならびに医師、看護師、社会福祉士、補佐官などの専門家の学際的なチームからケアを受ける。
典型的なサービス
ほとんどのホスピスは、1982年に米国で通院されたメディケア・ホスピス・ベネフィットで定義されているように、以下のサービスを提供しています。
- カウンセリングサービス ：必要または適切な場合には、ホスピス患者および/またはその家族は、食事後のサービス、牧歌的または精神的なサポート、家族死亡後1年以上の家族および介護者の死別カウンセリングを受けることがあります。
- 家庭の健康補助者： ホスピスの家庭の保健指導者は、入浴やドレッシングなどのパーソナルケアを受けている患者、または介護者が責任を持って介護するのに役立ち、必要に応じて週に2〜3回訪問するのが一般的です。
- 検査室検査およびその他の必要な診断検査
- 医療機器 ：ホスピスは、患者の家で安全で快適で配慮された環境に必要な機器を提供します。 これらの消耗品には、病院用ベッド、車椅子、大人のおむつ、包帯、および/または使い捨てラテックス手袋が含まれています。
- 投薬 ：ホスピスは、通常、ホスピス診断に関連するすべての投薬、および疼痛および他の症状を制御または緩和することを意図した投薬をすべてカバーする。
- 看護サービス ：ホスピス患者には、必要に応じて、典型的には週に1〜3日訪問するケースマネジャーの看護師が割り当てられます。 患者とその介護者を1日24時間ホスピスするために、オンコールの看護師を利用することもできます。
- 医師の参加 ：患者の定期医師は、ホスピスの医師と協力してケアを提供することが多い。
- 休憩介護 ：この一時的な短期介護は、家族介護者が介護者のストレスやけがを軽減または回避するのに役立ちます。
- 社会サービス ：ホスピス患者には、 認定された医療従事者が配属され、感情的および/または社会的ニーズがある患者およびその家族を支援する。
- セラピスト ：必要に応じて、ホスピスは、患者を助けるための物理的、職業的、および/または言語療法のセラピストを提供することができる。
- 追加の支援 ：個々のホスピス機関によっては、 訓練されたホスピスボランティアやチャリティプログラムを通じて追加サービスを提供するものもあります。
さらに、メディケアは、ホスピスケアの4つの異なるレベルを定義しています。ホスピス施設とホスピス医師は、入院時のケアの適切なレベルを決定します。 患者の個別化および更新されたケアの一部として、このレベルは必要に応じて調整することができます。
支出費用
ナショナルホスピス・緩和ケア組織（NHPCO）によると、メディケアは2014年にホスピス患者の85.5％が受けたケアを支払った。しかし、メディケアホスピス給付の資格を得るためには、個人はメディケアのパートAの資格がなければならず、疾患が通常の経過をたどる場合、末期に6カ月未満の予後を有すると認定されている。 （医師は、自分の状態が低下し続けているが、6ヶ月より長く生存している場合、患者を再認定することができる）。
さらに、多くの民間または商業的な健康保険制度は、ほとんどの州のメディケイド・プログラムと同様、ホスピス給付を提供しています。 個人が必要な保険範囲やその他の財源を欠いている場合、多くのホスピスは患者を受け入れ、地域の募金行事やその他の慈善的な資金源の中で受け取った金銭的な寄付や資金を使って費用をカバーします。
ホスピスのプロバイダーを選ぶ際に考慮すべきいくつかの重要な要素がありますが、あなたの個人的な医療保険や財政状況があなたの決定を左右することは明らかです。 あなたの状況にかかわらず、あなたの医師と潜在的なホスピス機関に質問するのをためらってください。
共通の誤解
ホスピスに関する様々な神話が存在するため、このような専門医療は、がんを扱う人のみにとどまると多くの人が考えています。 しかし、NHPCOによると、2014年には、痴呆、心臓病、肺疾患、脳卒中、昏睡などの非癌一次診断で、患者の大部分（63.4％）がホスピスに入院した。 事実、ホスピスの専門家は、がん以外のさまざまな生命を脅かす状況に直面している人にケアと快適さを提供することができます。
もう一つの広く受け入れられている誤解は、ホスピス・プログラムに参加している人たちが、 希望を諦めたり、死ぬことを望んでいるということです。 ホスピスケアは患者の生命を脅かす病気、病気、病状を治すことを求めていないが、ホスピスは死を早めたり「死ぬのを助ける」わけではないことを理解することは重要です。 ホスピスケアの全体的な使命は、自然の過程の一部として死を捉え、患者が生涯の残りをできる限り完全かつ快適に過ごすことを助けるため、生命を肯定する。
緩和ケアも同様ですか？
緩和ケアとホスピスケアの用語は、しばしば同じ意味で使われますが、実際は同じものではありません。 これらの両方の形態の特殊医療は、患者の症状を和らげ、生活の質を向上させることに重点を置いていますが、 苦痛緩和ケアは、慢性または生命を脅かす状態に対処している人にとってはいつでも、 。
例えば、この疾患に限定されるものではないが、癌と診断された人は、化学療法または放射線などの癌治療そのものをまだ受けている間に、その治療の症状および副作用の両方を治療する緩和ケアを受け始める可能性がある。
ホスピスは人生の終わりに近づく人々のための緩和ケアの一種ですが、緩和ケアは、患者の病気や状態が治癒できるかどうかに関係なく、いつでも投与することができます。
ホスピスは私にとってか愛する人にとって正しいのですか？
ホスピスプログラムへの参加には賛否両論があり、生命を脅かす病気、病気、または末期の状態に直面している人は、ホスピスを含むすべての選択肢について、医師、介護者、家族と話し合う必要があります。 しかし、患者は病気、病気、または病気の治癒を求めるのではなく、単に快適さを促進/提供するための治療法を選択するとき、ホスピスの準備が一般的です。
そのような医療には、痛み、吐き気、 息切れ（呼吸困難） 、食欲不振、筋肉痙攣、かゆみ、または他の症状および状態を緩和するための薬物が含まれ得る。 ホスピスケアの下では、患者は、痛みや不快感を軽減することは目的だが、病気を治癒させないようにするために、輸血や化学療法、放射線などのより積極的な治療を受けることがあります。
ホスピスケアは一般的に平均余命が6ヶ月以上の患者には適していますが、そのような診断は単なる推定値です（一部の患者は早期に死亡し、一部は死亡する）。 患者は早期にホスピスサービスにアクセスすることができますが、この専門的な医療形態から受ける家族や家族の利益が大きくなるほど、ホスピスサービスへのアクセスが早くなります。
>出典：
> "ホスピスの資格要件" 国立ホスピスおよび緩和ケア組織。 2016年8月14日に取得されました。http://www.nhpco.org/hospice-eligibility-requirements
> "NHPCOの事実と図：アメリカのホスピスケア"、2015年9月。国立ホスピスと緩和ケア組織。 2016年8月16日に取得されました。http://www.nhpco.org/sites/default/files/public/Statistics_Research/2015_Facts_Figures.pdf