終わりの問題に対処する
死は人生の自然な部分ですが、私たちの大部分は、死亡率と必然的に取らなければならない最終的な旅について議論することを避けています。 しかし、この挑戦的な課題についてもっと学ぶことは、実際に私たちに力を与え、時々感じる不確実性や恐れを減らすことができます。
終末期のプロセス、意味のある葬儀や礼拝の計画方法、愛する人の死後の悲しみや損失に効果的に対処する方法について、自分自身を準備し、教育することが最善です。
エンド・オブ・ライフ・プロセス
多くの要因が、次のような個々の死の経験に影響を与えることを理解することは重要です。
- 病気、病気、またはその他の病状の存在
- 彼または彼女が受けている医療のタイプ
- 投薬および/または生涯延長治療
- 緩和ケアおよび/またはホスピスプログラムへの参加
- 死の原因自体
さらに、寿命末期のプロセスは、タイムテーブルに準拠するものでも、愛する人がどれだけ長く生きるかを正確に示す特定の「シグナル」にも従っていません。
死に至る過程には数週間、数ヶ月、さらにはそれ以上の時間がかかることがあります。 他の人にとっては、明らかな健康状態から死に至るまでの移行は、数日または数時間以内に素早く発生する可能性があります。
それは、全員に共通する共通の死の経験はないが、多くの人々は、死のアプローチとして、いくらか肉体的、感情的、そして精神的な類似性を示していると述べた。 しばしば、個人は、家族、友人、および他の愛する人から撤退したり、一度楽しんでいた社会的相互作用、趣味、および/または身体活動にほとんどまたは全く関心を示さなくなる可能性があります。 他の人たちはまだ訪問者を集めたり受けたりしているかもしれませんが、 特徴的には怒りを表明したり、彼らと対話したり、 ケアを提供することを困難にしたりします 。
寿命末期のプロセスでは、人々が自分の仕事を順不同で習得することは珍しいことではありません。 これには、以下のような非常に実用的な事項が含まれます。
- 合法的意思を作成または確定する
- 進歩したヘルスケア指令または「蘇生しない」命令を確立する
- 葬儀や葬式の計画を立てる
また、死ぬことはしばしば彼らの人生に反映され、問題のある関係を解決したり、後悔することを試みる可能性があります。 「死の5つの課題 」は、人が愛する人に別れを告げ、閉鎖感を見出し、死が近づくにつれて平和感を覚えるのを助けることができます。
死に至る人の中には、「 死の認識に近づいている」という現象があります。たとえそれが適切に表現できなくても、何かが起こっているという認識です。 介護者がせん妄や終始不安などの理由で却下した場合、死に至った患者は、旅行の準備や死んだ愛する人や「美しい場所」を見るための「ビジョン」を共有する必要があるかのように話すか、行動するかもしれません。
時には死に至る人が妄想や幻覚をもたらす感覚的知覚の変化を経験することもあります。 患者は、例えば、次のようにこれを明らかにするかもしれない：
- 存在しないものを聞いたり見たりして、 "隠された敵"
- 部屋にいない（またはすでに死亡している）人と話すと、
- 無敵の気分
- 衣服やベッドシーツで激しく揺れ動く
- 見知らぬ人に無意味に思えるランダムなジェスチャーや動きを作る
死が近づくにつれて、死ぬことはしばしば彼らの好みの食べ物や飲み物のために食欲を失い、体重を減らします。 これは患者の愛する人にとっては驚くべきことですが、これは個人の身体に必要なエネルギーが少なくて済むため、生涯の終わりの旅には完全に自然な一部です。 実際、人体の化学的性質はこの時点で変化し、実際には死に至る人の中で陶酔感が軽いことがあります。
食べたり飲んだりすることに加えて、死ぬ者は一般的にはほとんど話しませんし、他人からの質問や会話には反応しないかもしれません。
彼または彼女は多大な睡眠をとる可能性があり、身体活動は完全に欠けていなければ限られたものになります。
死に至る過程の終わり近くに、個人の身体は、一般的に以下のいくつか/すべてを示すようになります：
- 体温が1度以上低下する
- 血圧の漸減
- より速くまたは遅く実行される不規則なパルス
- 発汗の増加
- 皮膚の色に影響を与える血液循環の低下は、しばしば唇や爪の周りが淡く青みがかったり灰色がかったりするために目立ちます
- 呼吸はより不規則になり、しばしばより遅くなり、「 チェーン・ストークス 」呼吸（急速呼吸に続いて呼吸が全くない期間が続きます）
- 大声で濡れた呼吸や"死のガラガラ"を引き起こす喉や気道の詰まり
個人の身体が閉鎖し始めると、手や足が紫色になり、外観がぼろぼろになることがあります。 この肌の色合いは、腕と脚に沿ってゆっくりと上方に広がっているかもしれません。
人の目は開いているか半開いているかもしれませんが、周囲を見ることはなく、通常は反応しなくなります。
専門家は、一般に、聴覚の感覚は、死が起こる前に中止する最後の感覚であると考えています。 したがって、患者の愛する人は、望むならば、この時間の間に死んでいる個体に座って話すことができる。
結局、患者の呼吸は完全に止まり、心臓は鼓動を止めるでしょう。 死が起こった。
この時点で、人体は死が発生した後すぐに一連の物理的プロセスを開始します 。 これも：
- 瞳孔の膨張
- 筋肉と瞼の緩和
- 皮膚のより小さな静脈から血液が抜け出るにつれて、皮膚の正常な色が増す。
- 体が十分に長く（数時間）邪魔されていない場合、血液は地面に最も近い身体の領域に溜まり、最終的に体細胞の化学変化が起こり、筋肉が一時的に硬化する厳しい致死に至ります。
葬儀、記念礼拝、介入を計画する
愛する人が死ぬと、 生存者が直ちに対処すべき多くの任務と 、死に続く数日および数週間で達成する必要のあるさまざまな任務があります。
- 個人が自宅で死亡した場合は、地方警察に連絡するか、911に電話する必要があります。
- 彼または彼女が自宅でホスピスケアを受けた場合は、ホスピス機関に連絡する必要があります。
- 病院や老人ホームなどの介護施設で死亡した場合は、必要な手続きを担当する人員が必要になります。
当局が死亡を公式に宣言した後、直系家族や死後の親族は通常、発生する他の多くの任務の中で、通常は葬式や葬儀の計画を開始する。 あなたの最愛の人が葬儀や葬式を事前に計画または準備していた場合は、選択した提供者に連絡して詳細を話し合い、準備を完了させる必要があります。
残念なことに、ほとんどの人は、生涯にわたって死亡を話すことを避けるため、愛する人、親戚、または友人との最終的な希望については決して話をしません。 したがって、あなた自身が手配しなければならないかもしれません。 あなたが愛する人の身体と何をしたいか、最終的な処分の形態を選択する必要があります。 いくつかの選択肢があります：
- アルカリ加水分解
- 身体寄付（死亡する前にこのオプションを用意する必要があります）
- 墓地や記念公園の墓地に埋葬された
- 霊廟の地上埋葬
- 火葬
- 自然または "緑の"埋葬
多くの家族は、葬儀の際に葬儀ディレクターや司祭などの専門のプロバイダーと協力して、慰めやお互いをサポートしながら、愛する人が故人を敬って覚えておくことができる、合理的で有意義なサービスを作ります。 奉仕を手配している間、死亡記事を書くのに必要な情報を提供するよう求められ、葬式や葬式の際に賛美を書いて伝えることもできます。
一部の家族は、さまざまな理由でそのようなサービスを先取りすることを選択します。 このような場合、彼らは直接または即時埋葬または直接火葬を選択するかもしれない。 消費者は、特定の提供者（主に葬儀場）から商品やサービスを購入する際にあなたの権利を保護する連邦取引委員会の「葬儀規則」を見直して理解する必要があります 。
悲しみと喪失に対処する
悲しみは、愛する人の死など、個人的に痛ましい、または外傷性のイベントに続いて経験する、強力で多面的で、しばしばコントロールできない反応です。 悲しみは完全に自然であり、損失のために必要な反応ですが、各人は自分のユニークなやり方で時間を悲しんでいます。
悲しみの深い個人的な性質にもかかわらず、愛する人の死後の数日、数週間、または数ヶ月の間に、多くの熟練者は次のような特徴を示す傾向があります。
- 涙、泣いたり、うずき
- 不眠症、睡眠不足、睡眠過多などの睡眠パターンの混乱
- エネルギーの全体的な損失
- 1日の必要な仕事や生活全般に関する嗜眠や無感覚を感じる
- 空腹感やあまり食べ過ぎないような食欲変化、特にジャンクフード
- 正常な社会的交流と関係からの脱却
- 仕事、個人的な生活、趣味など、仕事に集中したり集中したりするのに苦労する
- 霊的または宗教的信念、職業/職業選択、または生活目標の質問
- 怒り、罪悪感、孤独、うつ、空虚、悲しみの感情
愛する人の死を悲しんでいる間に経験する悲しみと感覚を実際に組み合わせることができる悲しみに関する多くの一般的な誤解がありますが、悲しみが私たちの通常の生活や日課を著しく損なう可能性があることについて論争はありません。
悲しみに起因する悲しみや痛みは、消化器系の問題、痛みや不快感、体重の増加や消失など、身体に本物の肉体的影響を与えることがあります。 あなたが悲しんでいる間にあなたの職場や職場に戻ることは難しいかもしれません。 あなたが現時点ではっきりと思考するのが難しいかもしれないので、可能であれば、しばらくの間、あなたが作ることを延期すべきいくつかの人生の決定があります。
哀悼の予期可能な"段階"はありません。 代わりに、愛する人の死に対する私たちの反応は深く個人的であり、私たちのそれぞれは、私たちのためにその仕事に対処する方法を見つけなければなりません。 何人かの人々は、自分自身で悲嘆し、外の援助を必要としない、または必要としないことを好む。 他の人たちは、自分の地域の死別支援グループに加わることによって、喪失後に感じる痛み、怒り、抑うつ、および他の感情を分かち合うことで、快適さを追求して見つけるかもしれません。 単に嘆く正しい方法はありません。
あなたが悲しみの家族や友人にサポートと快適さを提供したい場合、彼らが彼らの損失に対処するように彼らを助けることができる多くの実用的な方法があります 。 多くの人が間違ったことを言っているのは、間違いなく意味があり、あなたが提供できる共感の誇りの表現です 。 しかし、おそらくあなたが死を悼む人に与えることができる最も貴重な贈り物は、あなたの静かで肉体的な存在であり、揺るぎない、非批判的な支持です。
>出典：
> Barbara Karnes、RN： 私の視力から消えた：死の経験
>アメリカのホスピス基金： 死のプロセスへの介護者の手引き
Sherwin B. Nuland、MD： どうやって死ぬの？Life's Final Chapter