緑内障の有用な治療法
局所または経口薬、またはレーザー手術でさえ、もはや適切に緑内障を制御しない場合、線維柱帯切除術と呼ばれるタイプの緑内障手術が次のステップとなり得る。 濾過手術と呼ばれることもあるが、手術室の眼科医によって繊維柱切除術が行われる。 線維柱帯切除術は、局所点眼または緑内障レーザー手術が眼圧を十分に低下させない場合に行われる最も一般的な緑内障手術である。
線維柱切除術はどのように行われますか？
線維柱帯切除術の間、眼科医は、 角膜が虹彩と出会うあなたの目の角度で排液管から組織の小さな部分を取り除きます。 新しい排水孔は、目の外に出て、強膜の真下の、目の白い外被である通路を作り出します。 この排水管の上の組織の薄い層は、流体が流れることができる空間を作り、小胞のような上眼瞼の下にわずかな気泡または隆起を形成する。 流体が小胞に流入した後、流体は血管によって再吸収され、これにより体内に流体が運ばれる。
線維柱切除術後に何が起こるのですか？
線維柱帯切除術を受けた後、わずかな不快感を経験するか、または砂のようなざらついた感じが短時間あなたの目に現れることがあります。 あなたの回復期間はおそらく6〜8週間です。 あなたの外科医は、術後期間中に小便を数回検査し、あなたの目の圧力を注意深く監視します。
圧力が十分に低くなければ、排水管が傷付けられて適切な流出が妨げられている可能性があります。 この場合、より良い流出を可能にするために、レーザーを用いて縫合糸およびステッチを調整することができる。 この間、医薬品も調整されます。 手術の成功はあなた自身の治癒率に依存します。
治癒中に心に留めておくべきいくつかの事柄：
- あなたの外科医は、夜中に目を保護するために、特別な眼のパッチで寝ることをお勧めします。 これは手術後1〜2週間から1ヶ月後まで着用します。
- あなたは、抗菌薬とステロイド点眼薬を使用して、手術後の短期間に感染を予防し、治癒を早めることが指示されます。
- 眼圧を上昇させる可能性があるので、手術後には非常に激しい緊張を避けてください。
- 最初の数週間は激しい活動を避けてください。
どのような合併症が線維柱帯切除術に関連していますか？
- 失敗した結果： 1つの合併症は、手術が十分に眼圧を下げないことである。 線維柱切除術の成功率は65％〜70％です。 100％の成功を収めていない人々は、まだ眼圧の大幅な低下を見せているかもしれませんが、局所点眼薬の必要性を排除するには十分ではありません。 線維柱帯切除手術が繰り返されることもあるが、二次手術は一次手術よりも高い失敗率を有する。
- 低気圧：低気圧は、眼圧が低くなりすぎることがある状態です。 低眼圧は不健康であり、 脈絡膜浸出または網膜剥離を引き起こす可能性がある。
- 感染：小疱は薄い組織で形成されるため、感染は常に懸念されます。 あなたの医師は、感染を予防するために抗生物質点眼薬を処方します。 水泳中にゴーグルを着用し、コンタクトレンズの使用を制限することを忘れないでください。 線維柱帯切除後の視力低下、眼の痛み、発赤または退散を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。
>出典：
>アメリカ眼科学会（American Academy of Ophthalmology） 原発性開放隅角緑内障、限定リビジョン（好ましいプラクティスパターン）。 サンフランシスコ：American Academy of Ophthalmology、2005。
> Allingham RR、Damji K、Freedman S、Moroi S、Shafranov G.フィルタリング外科、Shield's Textbook of Glaucoma、第5版。 Lippincott Williams and Wilkins、p.568-609、2005。