共通の特性
せん妄は多くの死に至る患者のかなり一般的な症状であり、あなたの愛する人がその効果の一部、特に終始不安感を感じていることに気付く最初の人かもしれません。 どのようにそれを認識できますか？
せん妄は何ですか？
せん妄は、複雑な精神的症候群であり、「有機性脳症候群」、「錯乱」、「脳症」または「精神状態の障害」と呼ばれることもあります。 あなたは、あなたの愛する人の警戒と行動の突然の変化に気付くことによって、それを認識することができます。
この変化は時には1日中変動することがあり、通常夜間に悪化します。
せん妄の他の特徴としては、
- 意識レベルが低下し、周囲の環境に対する意識が低下する
- 短期記憶障害および注意スパン障害
- 時間と場所への方向転換
- 妄想および/または幻覚（真実でないものを信じるおよび/または見ること）
- 不自然な発話：非常に大きな音や柔らかい音、速い音や遅い音
- 気分変動
- 睡眠障害：不眠症または逆睡眠サイクル
- 異常な活動：身体の動きが増減する可能性があり、非常に速くても遅くてもよい
治療が遅れたり、非常に困難であると判明した場合、せん妄は、終始不穏の状態に進行することがあります。
ターミナル不眠症とは何ですか？
終始落ち着きは、瀕死の患者に時々起こる譫妄の特に悲惨な形態である。 それは苦しみ（霊的、感情的または身体的）、落ち着き、 不安 、興奮、および認知障害によって特徴付けられる。
ターミナル不安は、 死に至るプロセスに直接的な悪影響を及ぼすため、非常に悲惨です。 私たちは皆、死が快適で平和な経験であることを望んでいますが、患者が終始落ち着きがなく死にかけているならば、彼女の死は何かになる可能性があります。
人が病気になると、気分の変化はよくある症状です。
過敏性、不快感、欲求不満、怒りさえも展示されるかもしれない気分です。 人が終末期の病気に苦しんでいるとき、これらの種類の気分転換は激しくなり得、終わりの深遠な気分の変化に近づくことが起こり得るとき。 これは、介護者や愛する人が対処するのが特に難しいことがあります。
ターミナル不安は、死に至るプロセスに直接的な悪影響を及ぼすため、非常に悲惨です。 私たちは皆、死が快適で平和な経験であることを望んでいますが、患者が終始落ち着きがなく死にかけているならば、彼女の死は何かになる可能性があります。
終始落ち着きは、死が近くにある死にそうな人の本能的な知識として説明されている「死の認識に近づいている」と混同される可能性があります。 死に至った患者や医療従事者の愛する人にとっては、死に至ったことの認識が近づいているという現象を理解し、死に至る患者のユニークなニーズをサポートするために装備することが重要です。
せん妄とターミナル不眠の原因
せん妄および終始不感情の多くの異なる原因がある。 いくつかの原因は容易に逆転し、他の原因は逆転する。
せん妄の最も一般的な原因のいくつかは以下を含む：
- 薬物療法： オピオイド 、抗発作抑制薬、ステロイド、および抗不安薬は、せん妄を引き起こす可能性がある薬物のほんの一部です。 医薬品の過剰使用は毒性を引き起こし、過小使用は痛みや不快感を引き起こし、ひどいせん妄をさらに悪化させる可能性があります。
- 未処置の身体的痛みまたは不快感
- 脱水
- 血液/脳における酸素の減少
- 貧血 （ 赤血球減少）
- 感染症と発熱
- 脳腫瘍/脳の腫脹
- 尿滞留（尿を失うことができないのは、疾患、ねじれた尿道カテーテル、または膀胱攣縮によって引き起こされる可能性がある）
- 便秘または糞便の詰まり
- 恐怖、 不安 、感情的な混乱
- 癌治療
- 代謝障害（重要な器官が閉鎖し始めると人生の終わりに共通する）
何がターミナル不眠症について1つはすべきですか？
原因が簡単に特定できれば、せん妄は通常簡単に治療されます。 しかし、 人生の終わりには 、原因の特定が困難なことがあるため、せん妄や末期の不穏の治療には挑戦します。
せん妄の原因を適切に特定し、それを効果的に治療することは数日かかるかもしれないが、ホスピスチーム 、親しい友人および他の家族の支援を得て、この困難な時期にそれを実現することを覚えておくことが重要です。
せん妄はすべての人で同じではなく、他の病気や症候群を模倣して、それを認識して治療するのを難しくします。 あなたの愛する人が一種の行動を起こしていることに気がつくと、新しい記憶が失われたり、睡眠パターンが変化したりしている場合は、医療機関に相談してください。
>出典：
> Kinzbrunner、BM; Weinreb、NJ; Policzer、JS; 20一般的な問題：終末期ケア、McGraw-Hill出版、2002年。
> Ferrell、BR and Coyle、N; 緩和看護の教科書、オックスフォード大学出版、2006年。