終末不振は、終末麻痺（terminal agitation）としても知られており、死に至る患者に時々起こる譫妄の特に悲惨な形態である。 精神的、感情的、身体的不穏感 、 不安 、興奮、認知障害などが特徴です。
人が病気になると、気分の変化が一般的になります。 苛立ち、憂鬱、欲求不満、さらには怒りの頭部の醜い頭部。
人が終末期の病気に苦しんでいるとき、これらの種類の気分転換は激しいことがあります。 彼女が彼女の人生の終わりに近づくとき、それらのシフトは頻度と意義で増加するかもしれません。 この現象は、介護者や愛する人にとって特に困難です。
終始落ち着かないことは、 死に至る過程に直接的かつ否定的な影響を与えるため、非常に悲惨です。 私たちは皆、死が快適で平和な経験であることを望んでいますが、患者が終始落ち着きがなく死にかけているなら、彼女の死はもっと苦しそうです。
終始落ち着きは、死が近くにある死に至る人の本能的な知識として記述されている「 死の認識に近づいている」と混同される可能性があります。 死に至った患者や医療従事者の愛する人にとっては、死に至ったことの認識が近づいているという現象を理解して、死に至る患者の特別なニーズをサポートするために装備することが重要です。
ターミナル不安の原因
せん妄および終始不感情の多くの異なる原因がある。 いくつかの原因は容易に逆転し、他の原因は逆転する。
せん妄の最も一般的な原因のいくつかは以下を含む：
- 薬物療法： オピオイド 、抗発作抑制薬、ステロイド、および抗不安薬は、せん妄を引き起こす可能性がある薬物のほんの一部です。 医薬品の過度使用は毒性や過小使用につながり、痛みや不快感を増幅させ、ひどいせん妄をさらに悪化させる可能性があります。
- 未処置の身体的痛みまたは不快感
- 脱水
- 血液/脳内の酸素の減少
- 貧血 （赤血球減少）
- 感染症と発熱
- 脳腫瘍または脳の腫脹
- 尿貯留（尿を失うことができないことは、病気、ねじれた尿道カテーテル、または膀胱攣縮によって引き起こされる可能性がある）
- 便秘または糞便のインパクション
- 恐怖、 不安 、感情的な混乱
- がん治療
- 代謝障害（重要な器官が閉塞し始めると、人生の終わりによく見られる）
ターミナル不安について何をすべきですか？
原因が簡単に特定できれば、せん妄は通常簡単に治療されます。 しかし、 人生の終わりには 、原因の特定が困難なことがあるため、せん妄や末期の不穏の治療には挑戦します。
せん妄の原因を適切に特定し、それを効果的に治療するには数日かかるかもしれませんが、ホスピスチーム 、親しい友人、および他の家族の支援を得て、この困難な時期にそれを実現します。
せん妄はすべての人にとって同じではなく、他の病気や症候群を模倣して、それを認識して治療することを困難にします。 あなたの愛する人が一種の行動をしていない、新しい記憶喪失をしている、または睡眠パターンの変化を経験していることに気がついた場合は、医療機関に連絡してさらに評価を依頼してください。
ソース
Kinzbrunner、BM; Weinreb、NJ; Policzer、JS; 20一般的な問題：終末期ケア、McGraw-Hill出版、2002年。
Ferrell、BR and Coyle、N; 緩和看護の教科書、オックスフォード大学出版、2006年。