不安は、死に近づいている患者の共通の症状です。 一部の患者は軽度の不安を経験するかもしれないが、他の人にとっては完全なパニック発作が起こりうる。 原因にかかわらず、不安は迅速に処理する必要があります。
終末期不安の症状
不安への反応はさまざまです。 何人かは、自分が感じているものとそうでないものを口頭で表現することができます。 不安がどのように見えるかを知ることが重要であり、そのことが起こると容易にそれを認識することができます。
不安はアドレナリンによって引き起こされ、その症状は身体の「飛行または戦い」反応が開始されたことを示す。
不安は、軽度から重度までの認知的、感情的、行動的および身体的症状を有する。
認知症
- 軽度の不安：患者は過敏であり、焦点が絞られている可能性がある。
- 中程度の不安：彼女は集中が難しく、気が散ってしまうかもしれません。
- 重度の不安/パニック：明確な指示が与えられても、患者は集中することができない場合があります。 重度の不安は、切断状態につながる可能性があります。
感情的および行動的症状
- 軽度の不安：患者は過敏であるか、軽度に動揺することがある。 彼女は短気になったり、簡単に迷惑をかけることがあります。
- 中程度の不安：患者は落ち着きがなく、目に見えてうんざりし、過敏性が増しているかもしれません。 彼女は涙があり、心配や不安感を表明するかもしれません。
- 重度の不安：患者は制御不能に泣いている可能性があり、大いに激しく揺れ動いているように見え、叫び声を出すことさえあります。 彼女は、運命、恐怖、恐怖の感情を表現したり、非合理的または反復的な自己癒しの行動を示したりすることがあります。
身体的症状
下に列挙した不安の物理的な徴候の多くは、根底にある病気や治療によって引き起こされるものと似ています。
- 軽度の不安：患者は不眠症および安静が困難な場合があります。
- 中程度の不安：彼女は心拍数や動悸が増加することがあります。 彼女の呼吸はより速いかもしれませんし、彼女は吐き気を感じたり、下痢を訴えるかもしれません。
- 重度の不安：患者は上記の症状を抱えている可能性がありますが、より重症である可能性があります。 彼女は嘔吐したり、自分自身を汚したりすることがあります。 彼女は呼吸困難や胸痛を感じるかもしれません。 彼女の生徒は膨張し、彼女は激しく汗をかくことがあります。
- 不安の他の身体的症状には、口渇、筋肉の痙攣または震え、および腹痛が含まれる。
管理
あなたの愛する人が不安の兆候を見せ始めているなら、まずあなたがすべきことは、彼を落ち着かせることです。 時には、単純な気晴らしが不安のレベルを減らし、彼を落ち着かせるのに十分であるかもしれません。 彼らの病気や症状以外のもの、おそらく最新のボールゲームや有名人のゴシップについて話し合ってみてください。
不安が進むかどうかは問わず、治療中の医師に症状を報告して医師に相談することが重要です。 あなたの愛する方がホスピスケアを受けている場合は、ホスピス機関に連絡し、看護師に不安の兆しを見せていることを報告してください。 ホスピス看護師はあなたに具体的な指示を与え、状況を評価するために看護師を送り出すことができます。
ほとんどのホスピス機関は、在宅患者に緊急時に使用する特別な医薬品キットを提供しています。 これらのキットは、しばしばコンフォートキットまたは緊急用キットと呼ばれ、不安を治療するための薬物を少なくとも1つ含んでいます。
ホスピス看護師は、投薬の1つを開始し、それを投薬ログに記録するよう指示する場合があります。
あなたの大切な人がホスピスケアをしていない場合は、治療中の医者または医者からの指示を受ける必要があります。 彼女は処方箋を薬局に電話したり、患者を診察室で見るよう要求することができます。
医薬品
これらの薬物は、不安を治療するために一般的に処方されている：
- アティバン（ロラゼパム）
- Serax（オキサゼパム）
- クロノピン（クロナゼパム）
- ザナックス（アルプラゾラム）
- バリウム（ジアゼパム）
根底にある原因を扱う
不安の最も一般的な原因の2つは、 痛みおよび息切れ（ 呼吸困難 ）である。 あなたの愛する人がこれらの症状の1つを経験しているなら、それが不安と一緒に扱われることが重要です。
ソース
Ferrell、BR and Coyle、N. Palliative Nursing 、Oxford University Press、2006の教科書 。
Kinzbrunner、BM; Weinreb、NJ; Policzer、JS。 20一般的な問題：終末期ケア 、McGraw-Hill出版、2002年。