損傷を治癒させて炎症を軽減するための自然注射
血小板が豊富な血漿（略してPRP）は、様々な一般的な整形外科的条件に使用される治療法である。 PRPは、あなたの血液から採取された血小板細胞の濃度であり、これらの血小板は、 慢性的な傷害の治癒過程を助ける成長因子を有する。 成長因子とは、治癒反応を開始するために身体に信号を送る化学物質です。 PRPを傷害の領域に注入することによって、慢性的な状態を治癒する身体の能力を刺激して最適化することが望まれます。
PRPは、高濃度の血小板、治癒に重要な他の血液細胞、および成長因子を含む。
用途
PRPは、創傷治癒を助け、 脊髄融合手術における骨形成を刺激するために、手術室で数十年間使用されてきた。 最近、PRPは、以下を含む一般的な過度使用の治療のために外来患者の設定で使用されている：
手順
PRP注射は医師の診療所で行うことができます。 この手順は、血液を採取し、遠心分離機で血液を回転させ、PRPを損傷領域に注入するために約30分かかる。
PRP注射を提供する医師を見つけることは難題かもしれないが、最も一般的には、これらは慢性的なスポーツ外傷のケアを専門とする整形外科医によって提供される。
PRPの入手方法
PRPは、治療を受けている患者から得られる。 血液は患者の腕の静脈から抜き取られ、血液は高速で回転して異なるタイプの血液細胞を分離する遠心分離機に置かれる。
医師は、血小板に富む部分を抽出し、これを傷害の領域に注入する。 「紡績」血液の濃縮層には血小板だけでなく、他の重要な成長因子、血漿、および赤血球もあります。
PRPの注入方法
血液が紡糸され、血小板が分離するとすぐに、PRP注射が行われる。
医師の中には、通常はトロンビンまたは塩化カルシウムのいずれかの「活性化剤」を加えることを選択する場合があり、血小板だけを注入するものもあれば、 研究によると、注入されている腱はPRPを活性化することができるので、活性化剤は必要でないかもしれないことが示されている。
特定の量のPRPと必要な注射の回数を正当化する明確な科学はありません。 ほとんどの医師は1回の注射を行いますが、時にはPRP注射は数週間にわたって一連の注射として行われます。
効果
我々は、PRPが治癒過程において重要な特定の成長因子を増加させるのを助けることができることを実験室研究から知っている。 われわれが知らないことは、PRPが体の傷ついた部分に注射されたときに治癒に違いがあるかどうかということです。
これまでに行われてきた臨床試験では、PRPが他の治療より効果的かどうかは明らかではありません。 成功のケースの報告がありますが、これらの成功が他の標準的な治療よりも良いか悪いかはわかりません。 現在、PRPが慢性腱炎の他の治療よりも有用かどうかを調べるための調査が進行中である。
PRPは、テニス肘、アキレス腱損傷、さらには膝関節炎にも有益な効果があることが示されています。
残念なことに、これらは比較的短い期間で患者に続く比較的小さな研究である。 このため、ほとんどの医師、そして確かにほとんどの保険会社はPRPを実験的なものと考えています。 しかし、PRPで成功を収めた患者さんに話してください。彼らは、この治療法がどれくらい成功を収めることができるかを教えてくれるでしょう！ 成功事例や恩恵を示す小規模な研究があるにもかかわらず、PRPがこの治療の費用を払う価値があるかどうかはわかりません。
副作用
副作用は稀であるが、可能である。 針が皮膚を通して挿入されるときはいつでも、感染が起こり得る。
PRP注射の他のより一般的な副作用は、注射後の炎症および疼痛の増加である。
PRP注射は、出血性障害、抗凝固薬（ Coumadinなど ）を服用している人、またはがん、活動性感染症を患っている人、妊娠している人にはお勧めできません。
コスト
PRP注射はほとんどの保険プランでカバーされていないので、通常このサービスを提供するための料金があります。 あなたの保険がこれらの注射をカバーしていない場合、保険会社にアピールすることはできますが、PRPの使用をサポートする科学的証拠はほとんどないので、保険範囲の可能性は低いかもしれません。
ほとんどの医師は、1回の注射につき$ 500から$ 1,000の間の料金を請求しますが、私は$ 2,500までの料金についても聞いています。 PRP注射の料金は大きく異なり、医師との支払いも可能です。 PRPを取得するには多くの異なるコストがありますが、ほとんどの医師のオフィスでは、主要な整形外科供給会社の一部が提供する使い捨てキットを使用しています。 これらのキットには数百ドルのコストがかかりますので、支払いに柔軟性があることは確かであり、あなたがポケットから払っている場合は可能な限り最良の料金を交渉すべきです。
からの言葉
PRP注射は、整形外科医および患者のために重要な関心事であった。 体内の治癒反応を刺激しようとすることは難しいことであり、その目標を達成するにはPRP注射が有効な方法かもしれません。 特定の臨床状況においてPRP注射の使用を支持するデータがあるが、これが従来の治療よりも有益であるかどうかを疑う他のデータがある。 PRP注射にはほとんど害はなく、確かに合理的な選択肢ですが、これらの注射の費用は、しばしば保険プランでカバーされません。 私は、PRP注射を検討することは合理的だと考えていますが、必ずしも義務的治療とはみなされるべきではありません。これは、他のより単純でより証明された治療が最初に試みられたときにのみ考慮されるべきです。
>出典：
> Hsu WK、et al。 「整形外科適用における血小板が豊富な血漿：治療のための証拠に基づく勧告」J Am Acad Orthop Surg 2013年12月vol。 21 no。 12 739-748
> Hall MP、et al "血小板が豊富な血漿：スポーツ医学における現在の概念と応用" J Am Acad Orthop Surg、Vol 17、No 10、October 2009、602-608。