手順はより高い精度を提供するが、依然として議論を引き出す
整形外科医は、しばしば様々な状態を治療するために注射を用いる。 一般に注射される薬物には、 コルチゾン 、 局所麻酔薬 、およびヒアルロン酸などの関節潤滑剤が含まれる。 いくつかのケースでは、注入を行うことはそれが聞こえるほど簡単ではありません。 いくつかの場合は、ターゲットをちょうど正しく打つ必要がありますが、しばしば最も誤差の小さいマージンです。
関節注射は、例えば、周囲の軟部組織ではなく、関節空間内で実施する必要がある。
同様に、 腱鞘炎 、 腱を覆う構造、および腱そのものではなく、 腱の注射を行うべきである。
伝統的に、注射は「ブラインド」とされ、医師にある程度の経験、繊細さ、解剖学的ノウハウが求められていました。 それでも、成功の保証はありませんでした。 最近では、整形外科医は、超音波などの誘導技術を使用することでヒット・ミス・アプローチを回避しています。
超音波誘導注射
画像誘導注射のために最も一般的に使用される装置の1つは、超音波である。 最近まで、彼らは煩雑でコストがかかった（またはその両方）ため、整形外科のオフィスで頻繁に使用されていませんでした。 今日では、より新しいポータブルモデルは、より広い範囲の整形外科処置に必要な容易さ、精度、および分解能を提供する。
超音波誘導注射は、従来の注射と同じように行われる。 画像が透明になるように、超音波ゲルを皮膚に直接塗布する。
ゲルは、皮膚と超音波プローブとの間に緊密な結合を生成する導電性媒体として働く。 これにより、反射された音波の干渉を最小限に抑えることができます。
トランスデューサとしても知られているプローブは、目標の腱または関節の近くまたは近くに配置される。 医師がモニタ上の解剖学的ランドマークを特定したら、標準的な針および注射器を用いて注射を行う。
超音波検査では、体液を視覚化して、投薬が必要な場所に正確に分布しているかどうかを確認することもできます。
討論する超音波誘導注射
超音波誘導注射がすべての大騒ぎに値するものであるかどうかに関して進行中の議論があった。 反対意見の多くは、法案に100ドル以上を追加する可能性のあるツールの価値について疑問を抱く保険会社やプライベート・ペイ・アントから来ている。 一方、医師に技術的なショートカットを提供するのではなく、適切なインジェクショントレーニングに大きな打撃を与えるべきかどうかは疑問である。
この議論に対するいくつかの妥当性にもかかわらず、単純な事実は、体の解剖学的に困難な部分があり、経験豊富な医師でさえもひどくなる可能性があるということです。 例えば、広範な変形性関節症のある高齢患者に腰椎穿刺 （脊椎穿刺 ）を行う際の超音波検査の価値を考えてみましょう。
関節障害のある人にも同じことが当てはまります。 長期または急性の損傷がある場合、そうでなければ「単純な」注射は、医師だけでなく手技を受けている人にとっても挑戦的になることがあります。
からの言葉
保険者でない人や保険料の低い人のために、自発的な医療費の影響を最小限に抑えることはできません。
重大な財政的懸念がある場合は、提供されている医療処置の費用に疑問を抱くことを恐れないでください。
超音波ガイド注射が予定されている場合は、その技術が本当に必要かどうか医師に相談してください。 あなたの懸念を説明し、心を開いて、与えられた情報に基づいて情報に基づいた選択をする。 それは患者としてのあなたの権利です。
>出典：
> Lee、H.Hans、P。 Park、J。 「ソノグラフ的にガイドされた腱鞘の注射は、盲目の注射よりも正確です：トリガーフィンガーの治療への影響」 J超音波メド。 2011; 30（2）：197-203。
> Park、Y。 Lee、S。 Park、H.et al。 "膝の3つの異なる部位での超音波誘導関節内注射の比較" J超音波メド 。 2011; 30（12）：1669-76。