トリガーフィンガーは、指をはねて手のひらにくっつく共通の状態です。 午前中に頻繁に悪化すると、患者は手のひらに指がかかって目を覚ましていると訴える。 指をまっすぐにすると痛いことがあり、「トリガーフィンガー」という名前の元であるスナップ感を引き起こす可能性があります。 指と親指のそれぞれはトリガーによって影響を受ける可能性があり、議論されたすべての治療法は任意の数字に有効です。
トリガーフィンガーは女性でより一般的であり（約75％）、指または親指のいずれかに発生する可能性がある。
トリガーフィンガーは苦痛を伴うことがあり、多くの活動の途中で邪魔をすることがあります。 しかし、生命を脅かす状態ではありません。 したがって、治療は決して必須ではありません。 誰かが選んだ場合、彼らは時には自分で解決する症状で生きることができます。
スプリント、NSAIDsと簡単なステップ
最小限の症状を有する患者は、最初に簡単な治療法を試してみたいかもしれません。 これらには、経口抗炎症薬 、ホットラップまたはコールドラップ、マッサージ、さらにはスプリントが含まれます。
これらの非侵襲的治療の成功は、トリガーフィンガーの重症度に依存する。 症状がほとんどないほとんどの人は、何の治療も受けていません。 より苦痛を伴う症状を抱えるほとんどの人は、簡単なステップが役立つ時点を過ぎています。 つまり、単純な治療の試みは確かに合理的です。
非常に少数の医師がまだトリガーフィンガーをつけているので、この治療の成功が論議されており、しばしば副木を数ヶ月にわたって身に付ける必要があります。
他の治療法が成功しているので、これ以上スプライシングはほとんど使用されません。
コルチゾン注射
トリガーフィンガーの最も一般的な治療法は、腱鞘にステロイド（コルチゾン）を注入することです。 コルチゾンは、しばしば正常な力学を回復するために十分に腫脹を減少させる。
通常、1回のコルチゾン注射は少なくとも一時的に問題を解決します。
コルチゾンが持続的な解決策を提供する機会は約50％です。 このため、多くの人々がコルチゾンの注射を開始することを選択します。 これは状態の永続的な解決策ではないかもしれませんが、多くの個人にとって効果的です。
コルチゾン注射の副作用はほとんどの場合、最小限に抑えられますが、一部の人にとっては、かなり重要です。 そのため、医師や患者の中には、ショットをスキップして手術などの最終的な治療に移行する人がいる理由があります。
手術
トリガーフィンガーの手術（トリガーフィンガーリリースと呼ばれる）は、局所麻酔または局所神経ブロック下で行うことができる同日の手順です。 小さな（2センチメートル未満の）切開が皮膚に形成され、腱鞘のしっかりした部分が解放される。 これにより、腱を引っ掛けずに滑らかに滑らせることができます。
引き金を引くと、指の活動が促されます。これは、手術が行われた場所での瘢痕組織の形成を防ぐのに役立ちます。 患者は治癒切開部への圧力を数週間避けるように勧められます。 完全な回復が期待されます。
トリガーフィンガー手術は非常に安全ですが、合併症の可能性があります。 最も一般的な問題は、腱鞘が適切に解放されない場合、トリガーフィンガが戻ってくることである。
考えられるその他の問題には、感染症、硬直、指の神経の損傷などがあります。 これらの問題の可能性は低く、手術は非常に高い成功率を示しています。
ベスト・オプションは何ですか？
トリガーフィンガーの治療には必ずしも最良の選択肢はありません。 外科的解放による早期治療は、患者が指の剛性および炎症を減少させる傾向があるので、全体の回復を早めることができるいくつかの証拠が存在している。 したがって、いくつかの外科医は、単純なステップをスキップして手術に直接行くことにより、より積極的な治療を勧めます。
しかし、多くの人々は外科用ナイフを避けたい。
そのような場合、手術を含まない非常に合理的な選択肢があります。 すべての人がそれぞれ異なる目標と優先順位を持っているため、特定の治療法がすべての人にとってより良いと言うことは難しいです。 あなたの状況に最も適した治療法を医師に相談してください。
ソース：
> Fleisch SB、Spindler KP、Lee DH。 "トリガーフィンガーの治療におけるコルチコステロイド注射：レベルIおよびIIの体系的レビュー" J Am Acad Orthop Surg。 2007 Mar; 15（3）：166-71。
> Adams JE、Habbu R. "手および手首の腱障害" J Am Acad Orthop Surg。 2015年12月; 23（12）：741-50頁。