一般にNSAIDsと呼ばれる非ステロイド系抗炎症性鎮痛薬は、特に関節炎、滑液包炎および腱炎などの整形外科症状を有する患者のために、最も一般的に処方される薬物のいくつかである。 これらの投薬は店頭で利用できます（例：Ibuprofen、Motrin、Aleve）。処方箋（例：Celebrex、DayPro、Relafen）。
NSAIDは、鎮痛（鎮痛）および腫脹（抗炎症）の両方を軽減するのに有効である。
彼らが働く仕組み
炎症を軽減するために働く薬は、大きく2つのカテゴリーに分類されます。
- ステロイド（例えば、 コルチゾン ）
- 非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）
炎症の治療に使用されるステロイド薬は、コルチゾールと呼ばれる体内で産生される天然ホルモンの派生物です。 他のタイプのステロイド（コレステロールと性ホルモンを含む）もありますが、この第3カテゴリーは強力な抗炎症薬です。 ステロイド薬は、整形外科で一般的に使用されているように、経口的に、全身的に、または局所的な注射剤として投与することができる。
NSAIDは、シクロオキシゲナーゼと呼ばれる酵素の効果を遮断する働きをする。 この酵素は、プロスタグランジンの体内生産に不可欠です。 関節炎や滑液包炎などの状態で腫れや痛みを引き起こすのはプロスタグランジンです。 したがって、シクロオキシゲナーゼの機能を妨害することにより、プロスタグランジンの産生を減少させ、これらの状態に伴う疼痛および腫脹を減少させる。
シンプル、そう？
さて、それ以上のことがあります。 プロスタグランジンには体内に他の重要な機能もあります。 1種類のプロスタグランジン （多くの種類があります）は、保護液（胃粘膜と呼ばれます）で胃を整列させるのに役立ちます。 人々がNSAID薬を摂取すると、この保護液の生産が減少し、胃潰瘍を発症するリスクがある人もいます。
新しい/処方NSAIDsより良い？
過去数年間で、いくつかの新しい医薬品が市場に出ました。 これらは一般にCOX-2阻害剤と呼ばれている。 すべてのNSAIDはシクロオキシゲナーゼ（COX）に対して作用することを忘れないでください。 従来のNSAID （例、Ibuprofen、Motrin、Aleve）は、COX-1とCOX-2の両方に対して作用する。 COX-1とCOX-2は両方ともあなたの体内で機能するシクロオキシゲナーゼ酵素のタイプです。 新しい薬剤（セレブレックスなど）は、主にCOX-2に対して作用し、COX-1が正常に機能することを可能にする。 COX-1は消化管（胃粘膜）に保護ライニングを作る上でより重要であるため、これらの新しいNSAIDは胃潰瘍を引き起こす危険性が少ないと考えられています。
それは、新しいNSAIDsがCOX-2酵素に対してより良い作用を発揮していないことを示しています。 したがって、COX-2阻害剤は、副作用がより少ない可能性があるが、必ずしも症状が改善されるという利点はない。
NSAIDの副作用
NSAIDsは店頭で入手することができますが、潜在的に重大な副作用がないことを意味するわけではありません。 最も一般的な副作用は胃の刺激です。 この原因は、胃の内面への影響によるものと考えられます。 刺激が重度の場合、 出血性潰瘍につながり、重大な合併症を引き起こす可能性があります。
NSAID薬を服用する前に、医師に相談してください。 あなたが持っている他の病気、特に高血圧、喘息、腎臓、または胃の問題について、医師に知らせるようにしてください。 さらに、あなたが取っているかもしれない他の薬を知っていて、薬に知られているアレルギーがあれば医師に知らせてください。
次の場合はNSAIDを使用しないでください：
- あなたは妊娠しています
- あなたは授乳中ですか？
- あなたは胃潰瘍の病歴があります
- あなたは血液を薄くする薬を服用しています
NSAIDは、次の場合には医師の近くでのみ使用してください。
- あなたには喘息があります
- 肝臓に問題がある
- 心臓の問題がある
- あなたは腎臓の問題がある
結論：NSAIDは安全ですか？
非ステロイド性抗炎症薬は非常に安全であり、非常に効果的であり得る。 比較的短時間の使用でしばしば効果を達成することができる。 つまり、これらの投薬は副作用があり、すべての人が使用することはできません。 炎症の原因となっている大部分の人々は、NSAIDsが有用であることを見つけることができますが、これらの薬剤のうちの1つを開始することを考えているなら、常に医師と話し合うべきです。
ソース：
Berger、RG「非ステロイド系抗炎症薬：正しい選択をする」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、Oct 1994; 2：255-260。
van Tulder MW、et al。 "低背疼痛のための非ステロイド系抗炎症薬「システマティックレビュー2006年版コクランデータベース」第1号