彼らはすべて時間の経過とともに有効ですか？
コルチゾン注射は、整形外科医および他の医師によって炎症の治療として一般的に使用される。 コルチゾンは効果的な治療法ですが、多くの医師は、コルチゾンをあまりにも多く注射することについてアドバイスしています。例えば、患者は年に3〜3回しかないと聞くかもしれません。 どれくらいのものがあまりにも多く、医師は一見役に立つと思われるものを多く訴えているのですか？
コルチゾン注射の仕組み
まず、 コルチゾンの注射について少し説明します： 滑液包炎 、 腱炎 、 爪先指 、 手根管症候群 、 テニス肘 、 膝関節炎など多くの一般的な整形外科症状の治療に使用されています 。 彼らは刺激された組織の炎症を減少させることによって働く。 炎症を制限することにより、これらの状態からの痛みはしばしば軽減される。
どのように効果的なコルチゾンショットですか？
2013年の調査によると、1年以内にテニス肘のコルチゾンを撮影した人の83％が回復または改善しました。 しかし、同じ研究では、プラセボ群の96％が回復しました。 調査には、オーストラリアの165人が参加した。 その研究の人々のうち、コルチゾンを発症した人の半分は1年以内に症状が回復したので、陪審員は、有効なコルチゾンの発射がどのくらい時間をかけて有効であるかについてはまだ分かりません。
コルチゾン・ショットは、整形外科のあらゆる種類の問題を治療するものではなく、整形外科で広く使用されているにもかかわらず、他のものよりもはるかに効果的な治療法です。
例えば、急性炎症および腫脹を引き起こす問題は、より長期にわたる不快感を引き起こす状態よりも、コルチゾンの強力な抗炎症作用に効果的に応答する可能性がより高い。
推奨最大値
コルチゾンの注射回数に関する規則はありませんが、体の1つの領域にコルチゾンを繰り返し注射することにはいくつかの懸念があります。
1つの領域への1回または2回のコルチゾンの注射が問題を持続的に助けない場合、より多くのコルチゾン注射が利益をもたらすことは考えにくい。
反復コルチゾン注射もまた、組織にとっては健康ではない。 体内の少量のコルチゾンはおそらく合理的ですが、反復注射は時間の経過とともに組織に損傷を与える可能性があります。 時にはこれはほとんど問題ではありません。 例えば、患者が重度の膝関節炎を有し、6ヶ月ごとにコルチゾンの注射が有意に役立つ場合、注射回数はあまり重要ではないであろう。
一方、患者が肩腱炎を有するが他の点で健康な肩を有する場合、これらの腱へのさらなる損傷を防止するために、注射の回数はおそらく制限されるべきである。 コルチゾンショットは完全に安全であると考えるのは正確ではなく、定期的な注射を受けた人が経時的に関節の長期的な損傷をより加速させる可能性があることを示す数多くの研究があります。
最後に、コルチゾンが重大な問題を引き起こすことが示されている特定の状況がいくつかあります。 例えば、アキレス腱周囲の注射は、アキレス腱破裂の可能性を高めることが知られている。
そのため、ほとんどの整形外科医は、 アキレス腱炎の治療のためにコルチゾン注射を提供しない。
からの言葉
コルチゾンの注射回数は時間の経過と共にどのくらい与えられるのかという難しい基準はありません。 しかし、コルチゾンの注射は副作用があり、コルチゾン注射の繰り返し使用は慎重に行うべきである。 大部分の整形外科医は、番号を選択し、患者がその量のコルチゾンを超えないようにアドバイスする。 1年の間に3つ以上のショットが、整形外科医の多くが使用する典型的な数字です。 コルチゾンの注射を使用しない理由は 、たとえ何らかの症状を助長する可能性があるとしても、理解しておく必要があります。
このため、ほとんどの整形外科医は、提供するコルチゾン注射の回数を制限します。
ソース：
> Brooke K. Coombes、PhD; Leanne Bisset、PhD; Peter Brooks、MD、FRACP; アサド・ハーン、PhD; Bill Vicenzino、PhD。 「コルチコステロイド注射、理学療法の効果」Journal of the American Medical Association、2013年2月
> Hepper CT、et al。 膝関節症の関節内コルチコステロイド注射の有効性および期間：レベルI試験の系統的レビュー。 J Am Acad Orthop Surg。 2009 Oct; 17（10）：638-46。
> McAlindon TE、LaValley MP、Harvey WF、Price LL、Driban JB、Zhang M、Ward RJ。 「関節内トリアムシノロン対生理食塩水の膝軟骨体積および膝関節変形症の患者への影響：無作為臨床試験」JAMA。 2017 May 16; 317（19）：1967-1975。