ACL涙は、患者がしばしば破れた靱帯を再建するために手術を受けることを必要とする一般的な膝の損傷である。 いくつかの患者は、手術の危険性があるためACL再建手術を受けるという決定に苦しんでいる。 ACL手術の一般的な合併症のいくつかについて学び、最良の結果を確実に得る方法について学びます。
前膝痛
ACL手術の最も一般的な合併症は、膝蓋骨の周りの痛みです。
この合併症は、膝蓋腱移植片を用いて手術を行った患者において最も高く、これらの患者はその手術手順の一部として膝蓋骨から骨を取り除かれている。 これらの患者は、 膝蓋骨骨折および膝蓋腱裂傷を含む合併症を有することさえあるが、これはまれである。 しかし、ハムストリング移植片またはドナー移植片を有する患者さえも、すべての患者は前膝痛の症状を呈することがある。
典型的な前膝の痛みは、関節の変化した力学の結果であると考えられ、しばしば広範な物理療法で克服することができる。 運動後のリハビリテーションプロトコルを順守することは、膝の力学が向上することを確実にするために重要です。
ACL手術後の感染
感染症はまれな合併症ですが、発生すると深刻なことがあります。 感染が膝関節の内側にある場合、 ACL移植片が感染する心配があります。 あなたの体はグラフトの感染症と効果的に戦うことができず、感染を治すために移植片を取り除く必要があることがあります。
感染を避けるために措置を講じることは、外科医の手術前後の具体的な指示に従うことを含む。 多くの外科医は、手術前に抗菌石鹸で膝を清掃することを推奨しています。手術後に特定の包帯の指示に従うことが重要です。 発熱、悪寒、膝の腫れや痛みなどの感染の徴候がある場合は、できるだけ早く外科医に知らせてください。
ACLグラフトの再破裂
ACLグラフトの再発破裂も稀であるが、発生する。 グラフトの再破裂があるときはいつも、外科医は最初の手術の技術的失敗の可能性を慎重に評価する必要があります。 ACLの再引き裂きにつながる可能性のある問題には、移植片の準最適位置決め、移植片への不適切な張力、または移植片の固定の失敗が含まれる。
ACLグラフトは非常に強いです。 実際、自家移植組織（膝蓋腱またはハムストリング腱の組織）は、自分のACLよりも強い。 これらの移植片の欠損は、しばしばこれらの問題の1つの結果である。 他方、同種移植片組織（ドナー組織）はそれほど強くなく、このタイプの移植片で再裂傷率が高いことが知られている。 そのため、リハビリがより困難になる可能性があるにも関わらず、 より高い需要の選手が自分の組織を選択することが多いのです。
硬直（ 関節線維症 ）
ACL手術後の剛性はしばしば遭遇する。 幸いにも、ほとんどの硬直患者は積極的なリハビリテーションでこの合併症に取り組むことができます。 剛性のほとんどの症例はリハビリで対処することができますが、1つの例外はくも膜下病変と呼ばれます。 脊柱の病変は、膝の前部に瘢痕組織のボールが形成されたときに発生し、ACL手術後に膝を完全にまっすぐにすることができなくなる。
この瘢痕組織をきれいにするための関節鏡手術は、しばしば痙攣病変の患者にとって必要です。
剛性を避けるために最も重要なステップは、ACL手術の後に膝を素早く動かすことです。 過去には、医師は、 CPMマシンと呼ばれる膝を曲げるために特殊な機械を使用しましたが、長期的な改善につながることはありませんでした。 急速に膝を動かすために、多くの外科医は早期リハビリでもっと積極的になり、手術後の中括弧を避けています 。
ソース：
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