傷害または外科手術後の関節周囲の瘢痕組織形成
関節線維症は、関節周囲の瘢痕組織形成を引き起こす状態である。 この状態はしばしば、外傷性の外傷または外科的処置に続く。 動きの範囲を制限し、痛いことがあります。 ACL再建手術のような手技の後に見られることが多いが、関節線維症は瘢痕組織の炎症および増殖によるものである。
原因
関節症は、膝または感染の傷害後に発症することがある。
あなたの体は怪我に応じて瘢痕組織を作ります。 しばしば、ACL再建手術および全膝関節形成術（TKA）を含む膝手術後に見られる。 手術後、過剰な瘢痕組織を産生する傾向がある場合、または単純な治癒を許容しない感染症または局所的な問題があるために、瘢痕組織が発生する可能性がある場合に発症する可能性があります。 これは拘縮および瘢痕組織につながる可能性があります。
関節線維化が起こると、濃厚な線維組織が豊富に形成される。 これは関節を縛り、正常な運動範囲を妨げる可能性があります 。
関節症線維症の予防は、手術後の初期運動で最も効果的である。 関節症は、 ACL手術後にはるかに一般的でしたが、医師が患者の移動性を制限していました。 現在、ほとんどの外科医は、患者が手術時間内に関節を動かすように指示しており、関節症線維症はあまり一般的ではありません。 この加速されたリハビリの進行は、関節症線維症の可能性を低下させた。
兆候と症状
症状は、痛み、硬直、膝の動きの全範囲の喪失です。 あなたはあなたの足をまっすぐにすることができないかもしれません。 関節の腫れ、発赤、熱に気付くこともあります。 あなたはクレオパタスを聞いたり感じたりするかもしれません。 あなたは麻痺を起こすかもしれません。
診断
あなたの医師は身体検査を行い、怪我や手術の履歴を話します。
あなたは、関節症およびその問題の程度を診断するためにMRIおよびX線検査を受けることになります。 あなたの膝を曲げる能力もまた段階的に評価されます。
処理
関節症のための最初の治療は、痛みと腫れを軽減するための安静、氷、および抗炎症薬です。 穏やかな運動範囲練習は、柔軟性を高めるために使用されます。 関節の使用を改善するために理学療法が開始されています。
関節症の問題が積極的な治療では解決できない場合は、関節の動きを改善するために手術が必要な場合があります。 2つの選択肢は、麻酔下での操作または外科的溶解または瘢痕組織の除去である。 操作は非外科的処置であり、患者が瘢痕形成を壊すために麻酔下にある間に医師が関節を強制的に曲げる。
瘢痕組織を除去するための手術がより一般的であり、典型的には、開創器を開腹するよりもむしろ癒着を溶解する関節鏡手術として実施することができる。 手術後は、動きを取り戻すために積極的な理学療法を開始することが重要です。 これは、瘢痕組織のさらなる形成を防ぐことを目的としている。
ACL再建後の関節症の検討では、患者の半分が外科手術なしで首尾よく治療され、最初に使用された場合の非外科的方法の成功を指摘した。
>出典：
> Cheuy VA、Foran JR、Paxton RJ、Bade MJ、Zeni JA、Stevens-Lapsley JE。 総膝関節形成術に伴う関節線維症。 関節形成術のジャーナル 。 2017; 32（8）：2604-2611。 doi：10.1016 / j.arth.2017.02.005。
> Ekhtiari S、Horner NS、Sa DD、et al。 ACL再構築後の関節症は、早期の認識と介入を伴う段階的アプローチで最もよく治療される：系統的レビュー。 膝手術、スポーツ外傷学、関節鏡検査 。 2017年4月。doi：10.1007 / s00167-017-4482-1。