アデノイド切除術は、アデノイドの外科的切除である。 アデノイドを除去すべきか否かの主題は、医学界において論争のテーマとなっている。 この論争は、頻繁に行われる不必要なアデノイド 切除術および扁桃腺切除術 （これは時には1つの手術に組み合わされる）に起因する 。 論争にもかかわらず、医学界は依然として特定の状況下でアデノイドの除去を支援する。
医師の中には、扁桃とアデノイドの両方を同時に取り除きたいと思っている人もいますが、両者を別々に見てから取り除くべきかどうかを判断する必要があります。 アデノイドは年齢とともに収縮するため、ほとんどのアデノイド切除は小児に対して行われる。
アデノイドの即時除去を必要とする状態には、
- 気道の激しい閉塞
- 扁桃腺の癌
- 停止できないアデノイドの出血
医師はまた、選択的で非緊急の理由でアデノイド切除術を推奨するかもしれない。 このような状況では、医師は手術のリスクと利益を比較します。
選択的アデノイド切除の理由は次のとおりです。
- 拡大したアデノイド（アデノイド肥大）が睡眠時無呼吸を引き起こす
- 拡大したアデノイドは、 ユージャキス管の閉塞を引き起こす。 耳管も配置する必要があります
- 以前の医療管理に反応しない慢性副鼻腔炎
- 再発性耳感染 （ 中耳炎 ）
アデノイド切除前
手術前に医師は予定されていた手術の1週間前にibuprofenやaspirinのような子供の薬を与えないように指示します。 これらの薬物療法は、手術中の過度の出血および手術後の出血のリスクを高める。 あなたの子供が毎日の薬を飲んでいる場合は、手術の日に彼に与えてはならない他の薬があるかどうか医師に相談したいこともあります。
外科センターは、いつ手術が行われるかを知らせるために電話をします。 嘔吐や嚥下は麻酔を受ける人にとって危険であるため、あなたの子供の食事や飲酒に関する指示も受け取ります。 通常、食べたり飲んだりすることは、手術の前夜の深夜12時以降に避けるべきです。
病院で
病院や外科センターに到着したら、チェックインする必要があります。あなたが手術を待つ間にあなたの子供がするために、いくつかのおもちゃや物を持って来たいと思うでしょう。 お子様が幼児の場合は、ボトルやシッピーカップ、おむつをお持ちください。 あなたが手術が行われる時間が与えられている間、あなたの予定はあなたの処置の推定時間とその日の早いところで行われている手術に基づいています。 待つ準備ができている。
ある時点で、医療チームがあなたの子供に最高のケアを可能にするのを支援する包括的な健康史形式を記入するよう求められます。 患者や親戚が麻酔に反応したことがあるかどうか、医師に知らせてください。 いくつかの医療機器で使用されているラテックスにアレルギーを含むアレルギーを報告します。
手術前に、看護師は手術後の結果を比較するために、いくつかのバイタルサイン（ 血圧 、心拍数、気温、 呼吸数 、 酸素飽和度 ）を測定します。
手術前に不安を軽減するために患者に鎮静薬を投与することがあります。 一般的に使用される薬は、Versed（ミダゾラム）と呼ばれています。 これは医師によっては常に許可されているわけではありませんが、子供をリラックスさせ、不愉快な経験を覚えていないようにするのに役立ちます。
外科医は、いくつかの小さな切開を行うことによって口からアデノイドを取り除くことができます。 外科医は、アデノイドが取り除かれると、その部位を焼灼する。 これは出血を止めるためにその区域の組織を破壊することを含む。 アデノイド切除術は一般に約20分しかかかりません。
手術後、あなたの子供は、家に帰る準備が整うまで、登録された看護師が観察するためにPACU（麻酔科後看護ユニット）に連れて行くでしょう。
看護師は、あなたの子供がどれほど眠いか、彼のバイタルサインが手術前に取られたものにどれほど近いか、痛みを感じている場合、そして嘔吐することなく飲食することができるかどうかを調べます。
アデノイド切除後の子どものケア
帰宅後、扁桃体摘除術を受けていないか、吐き気や嘔吐を患っていない限り、あなたの子供は定期的な食事を再開することができます。 吐き気や嘔吐が問題となる場合は、スープのスープ、水、リンゴジュースなどの透明な液体に固執するのが最善です。 痛みが問題になる場合は、柔らかい食べ物を使用する必要があります。 最初は、柑橘類のジュースを避けてください。これらは刺激を引き起こし、牛乳は粘液生成に寄与します。 鼻や喉に血栓や新鮮な血液が見られる場合（血痰の付いた痰を除いて）、すぐに病院に行くべきです。
あなたの医者または看護師は、自宅であなたの子供を世話することに関するあなたに非常に具体的な指示を与えるでしょう。 これらの指示に正確に従ってください。 一般的には、持続性の嘔吐や体液の摂取を監視することで、子供の体液状態を監視する必要があります。 乾燥した割れた唇、涙のない、少量の尿はすべて脱水の徴候であり、子供の医師に報告する必要があります。 医師に通知する必要があるその他の事項には、重い出血、発熱、過度の痛みなどがあります。
サイトの腫れが原因で声が変わる可能性があります。 これは正常です。 しかし、数週間後に変化が続く場合は、医師の助けを求めて、あなたの子供が口咽頭不全（口の後ろの筋肉が不適切に閉鎖されているかどうか）をチェックすることができます。
子供は回復中スポーツや過度の活動を控えてください。 また、2週間は、あなたの子供が呼吸器感染症のある人と接触するのを防ぐためにできることをしてください。 あなたは、少なくとも1週間、または医師の指示に従って、あなたの子供を学校から帰宅させておくべきです。
ソース：
Medline Plus。 アデノイド除去。 http://www.nlm.nih.gov/medelineplus/ency/article/003011.htm
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小児におけるパラダイス、JL、扁桃摘出およびアデノイド切除。 http://www.uptodate.com/home/index.html（加入が必要です）