副鼻腔感染症 （副鼻腔炎）の診断は、通常、症状や身体検査に基づいています。 症状が継続し、治療によって解決されない場合は、X線またはCTスキャンを行うことができる。 場合によっては、小さな光ファイバー内視鏡で直接洞結像を行い、検体を顕微鏡検査や培養のために採取することがあります 。 すべての副鼻腔感染症が治療を必要とするわけではありませんが、必要に応じて早期に開始する薬剤を特定することは、気分が早くなるのを助けるだけでなく、
セルフチェック
ほとんどの副鼻腔感染症は、 風邪などのウイルス感染によって引き起こされます。 あなたの医師は抗生物質を不必要に与えることを避けることを望んでいるので（ウイルス性ではなく細菌性副鼻腔炎のためにしか働かない）、治療が検討される数日前に症状が改善するかどうかを待つことが一般的に勧められます。
あなたが待っている間に、あなたの症状が始まったときと彼らがどのように進行したかを書き留めます。 この情報は、あなたが評価を求めることになった場合、医師に役立ちます。
乳幼児、小児、成人のいずれの場合でも、1週間後には寒さは良くなるはずです。 ウイルスは副鼻腔を伴い、鼻のうっ血、副鼻腔圧、および粘液の排液を最大10日間発生させる可能性があります。 その時点で、ウイルス性副鼻腔感染症は改善を示すはずです。
しかし、10日間経過して症状が改善されない場合や改善された場合、悪化すると（ダブルサイニングと呼ばれる）、細菌性副鼻腔感染症が発症する可能性があります。
他の徴候には、持続性または高熱が含まれる。 重度の副鼻腔痛、特に片側のみ。 特に片側だけで変色した鼻汁があります。 これらは、検査と診断の予約を得るために医師に相談するよう促すはずです。
視力の変化、目や額の腫れ、重度の頭痛、または混乱を含む重度の症状を経験する場合は、すぐに医師に相談してください。
これらは、細菌性副鼻腔感染症が広がっている重大な徴候である。
検査
副鼻腔感染症は、小児科医またはプライマリケア提供者が診断し治療することができます。 典型的には、副鼻腔感染症は、患者の症状および健康診断のみによって診断される。
あなたの副鼻腔感染が始まったとき、あなたが経験した症状は、以前の感染症があった場合、発生した時期、そしてどのくらいの間解決したかという情報をすべて共有してください。 1年以内に4つ以上の副鼻腔感染症を発症すると、リスクを増大させる要因を探すように医師に指示されます。 アレルギー、喘息、免疫系を弱める可能性のある病歴など、 既知のリスク要因を共有してください。
身体検査自体には、鉗子と懐中電灯で鼻の中をチェックすることが含まれます。 あなたの医師は、洞穴のいずれかが関与していることを指し示すことができるので、痛みや圧痛を感じる場所をメモします。 あなたの医者はまた、鼻と喉の中での化膿性の排液を探します。 鼻の中を見ることは、異物、逸脱した中隔、鼻ポリープ、腫瘍、または鼻血があるかどうかを判断するのに役立ちます。
ラボとテスト
あなたの医師はいくつかの検査を行うことを選ぶかもしれませんが、これはすべての場合に行われるわけではありません。
これらには、
- 鼻または洞のスワブを介して収集された鼻排液の培養物
- 血液検査（赤血球沈降速度、CBC、C反応性タンパク質）
- アレルギー検査、特に慢性副鼻腔感染症または副鼻腔感染症の検査
イメージングと手順
イメージングは、通常、急性副鼻腔炎の場合には行われない。 それは主に構造的な原因を探すために慢性副鼻腔炎または再発性副鼻腔炎に使用されます。 感染が広がっている可能性を示唆する重度の急性症状がみられた場合にも実施されます。
洞および鼻ポリープの流体を検出するために、X線シヌスシリーズを実施することができる。
CTスキャンは、洞のより完全なビューを提供し、それが現在好ましい。 MRIは、空気と骨を区別しないため、あまり一般的ではありません。
場合によっては、医師が鼻鏡検査（鼻内視鏡検査）を行い、鼻腔を検査する。 この手順については、ENTの専門家に相談することができます。 鼻内視鏡は、あなたの鼻の通路と洞を見るためにあなたの鼻に挿入される細いチューブです。 それは光、光ファイバーケーブル、および見るためのレンズを含んでいます。 ビデオカメラに添付して、医師が画面上の画像を見て検査を記録できるようにすることができます。
鼻鏡検査中にあなたをより快適にするために、鼻充血除去スプレーと局所麻酔スプレーを与えて鼻を麻痺させます。 この試験は、鼻ポリープ、ずれた中隔、肥大した鼻甲介、腫瘍、および膿をチェックするために使用することができる。 それはまた、組織を除去するために使用することができますので、医師は細菌や真菌の感染を確認することができます。
副鼻腔感染症の原因となる生物を、特に抗生物質に反応しない、または広がっている感染症の場合に、確実に特定することができます。 このサンプルは、鼻内視鏡検査または鼻孔穿刺によって得られ、鼻腔に見られる細菌による汚染を回避する。 洞穴の穿刺は、穿刺部位を麻痺させる（通常は鼻の真下または口の中）、針を挿入し、吸引物を引き出すことによって行われる。
差動診断
あなたの医師はまず、副鼻腔感染の症状のアレルギー性、ウイルス性、細菌性または真菌性の原因を区別したいと考えます。 アレルギー性鼻炎は、典型的には、細菌性または真菌性の副鼻腔炎に見られる濃い、黄色または緑色の排液ではなく、透明な鼻排液を有する。 医師は、これが疑われる場合は、アレルギー検査を受けるかもしれません。 主に顔面痛や頭痛がある場合、その原因は副鼻腔炎ではなく片頭痛である可能性があります。 炎症を起こしている鼻に付着した異物の子供、特に子供の場合もある。
抗生物質で治療する前の待機期間は、ウイルス性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎または他の非感染性炎症反応を解決するのに役立たない抗生物質を過剰に過剰に投与していないことを医師が確認するのに役立ち、抵抗につながる可能性がある。
症状が10日以上持続し、検査で副鼻腔の徴候がみられた場合、または発熱がある場合、急性細菌性副鼻腔炎であると推定して抗生物質を処方することがあります。
急性副鼻腔炎は4週間で解消する。 12週間症状が出たら、慢性副鼻腔炎と呼ばれます。 これは、アレルギー、アレルギー性真菌性副鼻腔炎、真菌性副鼻腔炎、鼻ポリープ、良性または悪性の経鼻鼻腔腫瘍、拡大した鼻甲介または逸脱した中隔を含む原因に起因し得る。
>出典：
>急性副鼻腔炎。 メイヨークリニック。 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609。
> Radojicic C. Sinusitis。 クリーブランドクリニック http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/。
>副鼻腔炎。 MedlinePlus。 http://www.nlm.nih.gov/medelineplus/ency/article/000647.htm。
> Soudry E、Nayak JV。 鼻内視鏡検査。 アメリカのRhinologic Society。 http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy。