あなたがMRIを得られない4つの理由

イメージングは​​必ずしも必要ではない

磁気共鳴イメージング(MRI)は、多くの一般的な整形外科の問題を診断する整形外科医にとって非常に有用なツールである。 しかし、MRIは必ずしも必要ではない場合もあり、状況によっては役立たない場合もあります。 医師がMRIを注文しないと、患者は時々動揺し、不十分な医療を受けているように感じることがあります。

医師がMRIを注文しなかった理由はいくつかあります。

なぜこのイメージングが必要でないかもしれないかについて学びます。

1. MRIは必ずしも最も正確な検査ではない

MRIを得ることは、多くの状態の診断に有用であるが、すべてではない。 例えば、ACL裂傷を診断する際のMRIの感度は約90%である。 それはACL涙の10%がMRIで見られないことを意味します。 経験豊富な整形外科医による身体検査でのACL涙発見の感度も約90%である。 したがって、診断が他の方法によって確実に確実に行われ得る場合、MRIを得る必要はない可能性がある。 これは、MRIが他の診断方法よりも有用性が低い問題に特に当てはまります。

2. MRIは役に立たないかもしれない

MRIは、 進行した膝または股関節の関節炎などのいくつかの状態には役立ちません。 このような状況では、MRIに異常が見られることは事実ですが、これらの異常は通常のX線写真よりも優れています。

MRIはX線、 骨スキャン 、または他の検査より優れているわけではありません.MRIは単なる別の検査です。 MRIはある状況ではより有用であり、他の状況ではあまり有用ではない。 優れた整形外科医であることの一部は、適切なテストが与えられた状況であることを知っていることです.MRIは必ずしも正しい、あるいは最良のテストではないかもしれません。

さらに、MRIは、最終的に臨床医を誤診する可能性がある。 MRI検査では、痛みの原因とは全く関係のない所見がしばしば出現する。 これらの知見を追求することは、最も効果的な治療の遅れにつながる可能性があります。

3. MRIはしばしば最初のステップではない

ほとんどの整形外科的状態の治療は段階的である。 通常、治療は可能な限り患者を少しでも中断して問題を解決する簡単なステップから始まります。 治療が進むにつれて、診断検査も同様に進行する。 これが問題を解決する方法です。 いくつかの状況では、最初の評価中に可能性のあるすべてのテストを注文する必要がありますが、ほとんどの場合、賢明な方法ではありません。 治療の早い段階で不要な検査を注文すると、より多くのトラブルや混乱を招くことがあります。意図的かつ論理的に進めるのではなく、適切な治療を遅らせることさえできます。

4. MRIは診断ツールであり治療ではない

MRIはある人に心の安らぎを与えますが、あなたの状態の症状を変えることは何もしません。 多くの人が「まだ痛いのでMRIが必要」と言っています。 MRIが行われるため、問題は変わらないことに注意してください。 MRIが治療の指針となることは事実ですが、上記のように、必ずしもすべての状況でMRIが役立つとは限りません。

からの言葉

これは、MRI使用を妨げたり、MRIの有用性を最小限に抑えることを決して意味するものではありません。 これらは、適切な状況で行われる非常に有用なテストです。 いくつかの研究では、MRIは、患者の臨床管理に影響を与えないことが明確に示されている。 しばしば、より容易に得られる他の検査は、実際にはMRIよりも臨床上の利益をもたらす。 MRIが必要と思われる場合は、医師に相談してください。 MRIが必要な理由、または必要がない理由を説明することができます。

>出典:

> Adelani MA、Mall NA、Brophy RH、Halstead ME、Smith MV、Wright RW。 40歳以上の患者における膝痛評価におけるMRIの利用JAM Acad Orthop Surg 2016 Sep; 24(9):653-9に記載されている。