特定の症例ではMRIが過剰に利用され、不要となることがある
"あなたはMRIを取得する必要があります。 それらは、 関節痛および可能性のある関節炎で医師に行く患者に与えられる一般的な命令である。 しかし、医師が患者と話して病歴を得る前に、MRIの注文が与えられていますか？ MRI検査は身体検査に先立つのですか？ X線はMRIを利用する前に検討されていますか？
これらは、米国整形外科学会第75回年次総会で発表された研究で提起された質問です。
これは、MRIが、病歴、身体検査、およびX線証拠の代わりに変形性関節症を診断するために過剰に使用されることを示唆している 。
MRI対X線の費用
研究者によると、MRIの過剰利用は高価で無駄であるという。 例えば、 変形性膝関節症を診断するために必要な情報は、X線を用いて得ることができる。 X線の費用は150ドル未満ですが、MRIの費用は約2,500ドルです。
医療画像は医師へのメディケア支払いの10〜15％を占めます。 10年前、医療画像は5％未満でした。 医用イメージングの費用は、少なくとも20％の年率で急騰し続けると予想されます。 それは高価なビジネスだと言えば十分です。
2008年には、メディケアによってMRIごとに400ドル以上の払い戻しが行われます。 骨関節炎を見るのに効果的で、ほとんどの整形外科医によって使用される4ビューX線は、医師に$ 43を少し上回ります。
MRIの過剰利用の検討
研究者らは、変形性関節症のために膝関節置換術を受けた50人の患者のグループを、手術前の2年間にMRIがあるかどうかを調べるために検討した。 50人の患者のうち32人は、プライマリケアまたは整形外科医によって注文されたMRIを有していた。 研究者らは、MRIはX線では得られなかった情報を提供していないと結論づけた。
グループの半数以上が外科手術に関する相談前にX線検査を受けていませんでした。
覚えておくべきポイント
MRIが考慮される前に、膝の痛みを伴う患者は、 無血管壊死などのより重篤なまたはまれな状態の疑いがない限り、X線を有するべきである 。 MRIは最先端の診断ツールとして販売されているため、患者と医師は教育を受け、診断プロセスを再考する必要があります。 膝の変形性関節症症例の大多数において、X線はMRIの前に来なければならない。 MRIを発注している理由を医師に尋ねるのを恐れないでください。 あなたの健康管理に関する意思決定に積極的な声を出すことが重要です。
ソース：
変形性関節症患者におけるMRIの過剰利用。 2008年のAAOS会議。 Gordon AC、et al。