変形性関節症または骨損傷に関連する状態
骨髄浮腫は、骨髄における体液（浮腫）の蓄積を記述するために使用される用語です。 この用語は臨床医によって依然として頻繁に使用されていますが、現在では骨髄病変と呼ばれています。
骨髄浮腫は、超音波または磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンで同定することができ、 変形性関節症 、骨折または関節損傷に関連することが多い状態である。
変形性関節症における骨髄浮腫
変形性関節症における骨髄浮腫の発生は、通常、悪化する状態を示す。
流体の蓄積に加えて、 肋軟骨下嚢胞はしばしばMRIで検出することができる。 これは、 軟骨に加えられた損傷が硬くなり、関節内に液体で満たされた嚢（嚢胞）を形成し始める時である。 これにより、関節空間が狭くなり、軟骨がさらに磨耗し、 骨が骨 に擦れてしまう。
より多くの軟骨が失われるにつれて、根底にある神経受容体がますます露出され、疼痛および可動性の喪失をもたらす。 これは、 変形性膝関節症の場合に特に当てはまります。 根底にある膝の不整列は、すでに炎症を起こした関節に構造的ストレスを加え、状態を悪化させるだけである。
骨関節炎を患っている人の骨髄浮腫は、不良な転帰と関連している。 浮腫のない人と比較して、浮腫を有する人は、しばしば15〜30ヶ月の間にその状態が急速に悪化することがあります。
傷害における骨髄浮腫
骨髄浮腫は、骨折および他の重篤な骨または関節の損傷、特に背骨、股関節、膝または足首を伴うもので見られる。 傷害の文脈内では、この用語は比較的非特異的であり、流体または血液の蓄積、または線維症（瘢痕組織）または壊死（組織死）に起因する体液の蓄積を意味し得る。
骨髄浮腫のより一般的な原因のいくつかは以下を含む：
- 反復的な衝撃が体重を支える関節に過度の負担をかける足、股関節、足首または膝のストレス骨折
- 挫傷や滑膜炎（「膝の上の水」）が現れる前十字靱帯（ACL）の涙 、通常は単純ではなく複雑なもの
- 脊椎の骨が崩壊して崩壊し始める高齢に関連する脊椎圧迫骨折
- 体液の蓄積が骨の構造的完全性を損なうのに役立ち、骨折のリスクを高める骨腫瘍
- 骨への血液供給の減少が骨壊死（骨死）を引き起こすことができる股関節の脱臼は、
いくつかの種類の骨髄浮腫は治療が困難であるが、外傷性損傷または反復運動に関連するものは、しばしば安静時、 非ステロイド性鎮痛薬および物理療法で解決することができる。 重度の症例では、ステロイド注射または手術が必要な場合があります。
骨髄浮腫は混乱状態になり、一部の人々には他とは異なる影響を与えます。 傷害後4〜12ヵ月以内に解消する傾向がありますが、完璧な健康状態の人でさえも、15％までの症例が2年以上継続します。
>出典：
> Eriksen、E. "骨髄病変（骨髄浮腫）の治療。" Bonekey Rep 。 2015年; 4：755。 DOI：10.1038 / bonekey.2015.124。
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