重度の持続性喘息に罹患した人々は、通常、ほとんどの日に喘息症状を経験し、夜間に頻繁に症状を呈する。 これらの症状は身体活動を制限する傾向があります。
喘息分類
喘息の分類は、状態の重症度に基づいている。 分類は以下によって決定される：
- 患者が治療前に呈している症状のタイプ（呼吸困難、喘鳴、胸部圧迫および咳）
- 患者が吹くことができる空気の量と速度（肺機能検査または肺機能検査を実施することによって決定される）は、
- 喘息カテゴリーの人は、重度の持続性喘息に罹患している人だけでなく、重度の喘息発作を起こすことがあることに注意することが重要です。
分類は時間とともに変化し、4歳未満の小児の喘息は、高齢患者の喘息と症状が異なる可能性があるため、診断および分類が困難である。
喘息は、国立喘息教育予防プログラム（National Asthma Education and Prevention Program）によって、以下の4つのカテゴリーに分類されている。
断続的喘息
喘息は、治療なしで断続的とみなされる場合、以下のいずれかに該当します：
- 症状は週に2日以内に起こり、正常な活動を妨げない。
- 夜間の症状は2日以内に発生します。
- 喘息発作がない場合、肺機能検査は正常であり（期待値の80％以上）、午前から午後にはほとんど変化がない。
軽度持続性喘息
喘息は、治療をしないと軽度の持続性があると考えられます。
- 症状は週2日以上起こりますが、毎日ではなく、夜間症状は月に3〜4回発生します。
- 喘息発作は、通常の日常活動に支障をきたす。
- 肺機能テストは、攻撃を受けていないときは正常です（テストは期待値の80％以上です）、午前から午後にかけて少量で変化する可能性があります。
中等度持続性喘息
喘息は、治療なしで中等度の持続性があると考えられている場合、
- 症状の毎日の発生と短時間作用の吸入器が毎日使用されます。
- 症状が日々の活動を妨害します。
- 夜間の症状は週に1回以上発生しますが、毎日は発生しません。
- 肺機能検査は異常で、午前から午後にかけて30％以上変化します。
重度持続性喘息
喘息は、治療なしで次のいずれかが真であれば、重度の持続性とみなされる：
- 症状は毎日発生し、毎日の身体活動を厳しく制限します。
- 夜間の症状は頻繁に、時には毎晩発生します。
- 肺機能検査は異常であり、午前から午後にかけて大きく異なる可能性があります。
分類スポットライト：重度持続性喘息
あなたが信頼して快適に感じる医療チームと一緒に働くことは、喘息の重症度を適切に診断し治療する重要なステップです。 あなたの重度の持続性喘息に対処するためには、あなたの喘息の医師が次の要因を監視している必要があります：
- 症状の頻度（1日中）
- 喘息症状を伴う夜間覚醒の頻度（たいていは毎日）
- クイックレリーフ吸入器の使用 （1日数回）
- どのくらいの喘息が毎日の活動に干渉しているか（極端に限られている）
- ピーク流の読み（個人的なベストの60％未満）
- 喘息発作が経口ステロイドの使用を必要とするかどうか（1年に2回以上）
- 夜間の症状は頻繁に、時には毎晩
- 肺機能検査は異常（期待値の60％以下の肺活量測定検査）であり、ピーク呼気流量（PEF）は午前から午後にかけて30％以上変化する
重度の持続性喘息の治療
重度の持続性喘息を有する患者は、一般に、以下を含む喘息薬の組み合わせで治療される：
- 気道の炎症を軽減して喘息症状および喘息発作を予防する長期制御薬（吸入コルチコステロイド）
- 長時間作用型気管支拡張薬および急速緩和薬（短時間作用型βアゴニストまたは気管支拡張剤）。 この追加の薬剤は、気道周囲の緊張した筋肉を弛緩させることによって急性症状を緩和するために（必要に応じて）使用される。
- 重度の持続性喘息は、「ロイコトリエン修飾薬」として知られている抗炎症薬でさらに処置することができる。これらは、丸薬形態で採取され、他の薬物と組み合わせて使用される。
喘息患者は、その重症度が年々変動することがあります。 重症度が変動するにつれて、投薬や治療も行われ、究極の目標は喘息を抑えることです。 重度の持続性喘息の治療の目標は、断続的な喘息の症状にコントロールし、症状を軽減することであるべきである。
ソース：
>抗炎症薬：ロイコトリエン修飾薬。 USニュース＆ワールドレポート。
>ファクトシート：喘息の治療。 アレルギー喘息および免疫学のタスクフォースのアメリカアカデミー。 アレルギーレポート。 AAAAI.org。
>喘息はどのように診断されていますか？ 国立心臓肺と血液研究所、米国保健福祉省、国立衛生研究所。
>ニーズ評価報告書2007.全国心臓、肺、および血液諮問委員会喘息専門家ワーキンググループ。