大動脈瘤の破裂は医療上の危機である。 大動脈瘤破裂を経験した人の約80％は生存していない。 大動脈瘤の予防は、ライフスタイルの変更に基づいています。 大動脈瘤の破裂の予防は、動脈瘤を修復するためのスクリーニングおよびおそらく外科的介入を必要とする。
ライフスタイル
家族歴や性別などのリスク要因は制御できません。
大動脈瘤および大動脈瘤破裂の危険因子のいくつかは、大動脈瘤を発症する危険性を減らす方法や、既に動脈瘤がある場合に破裂を経験する方法で変更することができます。
大動脈の隆起である大動脈瘤は、長年の血管疾患（血管疾患）のために形成することができる。 血管疾患は、大動脈を含む血管の衰弱、炎症およびアテローム性動脈硬化（硬化および硬化）によって特徴付けられる。 ライフスタイルの変更により、これらの問題が発生する可能性が低くなります。
大動脈瘤の発症予防
全体として、喫煙は大動脈瘤の発生に最も強く関連する生活習慣要素である。 他の要因も同様にリスクを増加させる可能性がありますが、リンクは堅実ではありません。
- 喫煙をやめる：喫煙は大動脈瘤発症の主要な危険因子です。 喫煙すると、血管疾患を発症するリスクが高くなります。 あなたが喫煙を続けば長くなるほど、あなたの血管疾患は悪化します。 血管疾患の重篤度を軽減するための薬は、喫煙を続けると喫煙の影響を相殺するほど強力ではありません。
- 健康的なダイエットを維持する：ダイエットはアテローム性動脈硬化症のリスクに影響を与え、大動脈瘤を発症しやすくなります。 トランス脂肪が多い食事、一般的には深い揚げ物の食品に含まれる脂肪は、血管疾患を発症するリスクが高くなります。
- 定期的にエクササイズをする：エクササイズは、体内の有害な脂肪を減らし、健康な脂肪のレベルを上げることが示されています。 これにより、大動脈動脈瘤にかかりやすい血管疾患を発症するリスクが減少します。
- コントロールストレス：ストレスは高血圧に寄与する因子であり、これが血管疾患につながる。 ストレスは常に血管疾患の主要な要因ではありませんが、一部の人々にとって、それは病気を悪化させ、健康に深刻な悪影響を及ぼします。 ストレスコントロールの戦略は大きく異なりますが、読書、マインドフルネス、瞑想、精神的な練習、社会化、認知的なリストラを含む、非常に効果的です。
大動脈瘤破裂の予防
すでに大動脈瘤がある場合は、破裂を防ぐことが非常に重要です。 家庭での生活習慣の変更は、動脈瘤の破裂を防ぐことができません。 大動脈瘤の破裂を防ぐためにできる最も重要なことは、日常的な医療を受けることです。 ほとんどの大動脈瘤は症状を引き起こさないため、スクリーニングと定期的な診察は早期に診断の機会を提供します。
処方箋
大動脈動脈瘤にかかりやすい高血圧やアテローム性動脈硬化症などの病状がある場合、これらの症状の治療は大動脈瘤の発症機会を減少させる可能性があります。
- 高血圧を軽減するために使用される様々な抗高血圧薬があります。 あなたの心臓や腎臓の機能を含め、あなたのために適切な抗高血圧薬を選択する際に医師が考慮するいくつかの要因が血圧に加えてあります。
- 血管の拡張能力に影響を与える心臓薬であるアンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）およびアンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬は、大動脈の危険な拡張を遅らせ、大動脈の破裂を潜在的に回避することが示されている動脈瘤
- スタチンは、コレステロールを低下させるために使用される薬物のクラスであり、大動脈瘤の成長をわずかに減少させるようである。
- 研究は、ドキシサイクリンなどの特定の抗生物質が動脈瘤の増殖を阻害する可能性があることも示唆しています。 抗生物質には多くの利点がありますが、長期間使用すると抗生物質耐性の危険性があり、細菌感染の治療に効果的に対処できなくなります。 小規模で予備的な研究の多くは、大動脈瘤に対する抗生物質の使用の効果に関して有望な結果をもたらしたが、より大きな研究が依然として必要とされている。
スクリーニングと外科
推定30万人のアメリカ人は、しばしばサイズが小さく、症状を起こさない大動脈瘤を検出していない。 危険因子に基づいてスクリーニング検査を推奨することがあります。 動脈瘤を破裂させなかった大動脈瘤の修復は、しばしば破裂のリスクを低減するために必要である。
スクリーニング
典型的には、小さな動脈瘤は、身体検査中または別の状態の画像検査中にのみ発見される。 米国予防サービスタスクフォースは、今まで喫煙してきた65歳から75歳までの男性に対する超音波検査を推奨しています。 個々の病歴や身体検査に基づく選択的スクリーニングは、喫煙していない男性や女性全員におすすめです。
手術または血管内修復
直径5〜5.5cm以上の大動脈瘤、または増殖の徴候を示す大動脈瘤を修復することを推奨します。 これは、動脈瘤のサイズが大きくなると破裂のリスクが高くなるためです。
医学的監視
小動脈動脈瘤がある場合、またはより大きな動脈瘤があるが、病状が手術を危険にさらす場合、医療チームは大動脈瘤を注意深く観察することを最善と判断する場合があります。 あなたの医師は定期的な身体検査のためにあなたのスケジュールを決め、症状を確認し、大動脈瘤が身体検査で検出できるかどうかを監視することができます。 また、大動脈瘤の形や外観の変化や変化に追随したり、漏れがないかどうかを確認するために定期的に超音波検査を受ける必要があるかもしれません。
大動脈瘤が医学的に監視されている間に症状が現れる場合は、直ちに医師に相談してください。
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