下痢の優勢な過敏性腸症候群(IBS-D)は、 IBSの亜型であり、腹痛を伴う下痢の頻繁なエピソードを経験する。 IBSと同様に、IBS-Dは、その症状を説明する目に見える病気、炎症、または傷害がないという点で、 機能性胃腸障害 (FGD)である。 IBS患者の約3分の1が、下痢を主徴とする障害を経験していると推定されています。
症状
他のIBSサブタイプとは対照的に、IBS-Dを有する人々は典型的には、
さらに、IBS-Dを有する人々は、IBSの以下の症状のいくつかまたはすべてを経験する。
FGDのローマIII基準によれば、IBS-Dの診断を行うためには、他の健康障害を排除し、過去3ヶ月間に少なくとも3ヶ月間症状を経験しなければならない。
IBSを有する人々の中には、IBS-Dを有する時から便秘が優勢なIBS (IBS-C)を経験した時代に切り替わることがあるかもしれない。 過敏性腸症候群 - 交替型 (IBS-A)と呼ばれる状態は、便秘と下痢の間で定期的に交互に起こります。
原因
人がIBS-Dを発症する正確な理由は必ずしも正確ではないかもしれないが、研究者はいくつかの異なる調査分野を調査している。
これらには、
- 潜在的な神経伝達物質関与を伴う脳腸結合の機能不全
- 食品の感受性
- 消化不良
- 特発性胆汁酸吸収不良 (I-BAM)
- 腸の内層の顕微鏡的炎症
- 小腸細菌の過増殖 (SIBO)
処理
IBS-Dがあると思われる場合は、医師に相談してください。
IBS-Dと同じ症状の多くを共有する他の重大な健康状態があります。 これらは除外されることが不可欠です。
医師がIBS-Dを服用していると判断した場合、彼らは治療計画についてあなたと協力します。 彼らはあなたに投薬を勧めたり処方したりするかもしれません。 次のオプションがあります。
- イモジウムのような抗下痢薬
- 抗うつ薬 - 運動性を減速させ、痛みを緩和する
- 腸の痙攣と痛みを軽減する鎮痙剤
- Xifaxan - 標的抗生物質
- コレスチラミンなどの胆汁酸結合剤
- ビベリなどの標的化オピオイド薬
IBS-Dの症状も食事の変化の恩恵を受ける可能性があります。 より小さな食事を食べ、大きな食事を避けることは助けになるかもしれません。 食べ物の日記をつけておくと、 食物の 感受性を識別することができます。 さらに、 低FODMAP食は、IBS-Dの症状を緩和するための研究支援を行っている。
最後に、知覚行動療法 (CBT)および睡眠療法がIBSの有効性を裏付ける最も研究を有する心/身体アプローチによってIBS-D症状を軽減することができる。
ソース:
サハ、L. "過敏性腸症候群:病因、診断、治療、およびエビデンスベースの医学" World Journal of Gastroenterology 2014 20:6759-6773。