妊娠中の女性に乳がんを治療するには、患者の健康と赤ちゃんの両方に多くの配慮が必要です。
ここでは、さまざまな治療の内訳です。
手術
手術は通常、乳がんの妊婦の最初の治療選択肢です。 腫瘍を除去するために、麻酔で完了した腫瘍摘出術または乳房切除術およびリンパ節除去を行うことができる。
麻酔は赤ちゃんにいくつかのリスクをもたらす可能性があるため、医師は妊娠中の最適な時期を決めて手術をスケジュールする必要があります。
乳房切除術や部分乳房切除術などの乳房温存手術は、放射線治療をフォローアップとして必要とする場合があります。 しかし、それは妊娠中に行うことはできません。 放射線治療は高用量で行われる。 鉛シールドを使用していても、妊娠のどの段階でも胎児を傷めることがあります。
化学療法
妊娠の最初の3ヶ月間、化学療法は与えられません。なぜなら、それはあなたの赤ちゃんの発達中の臓器に害を及ぼすことがあるからです。 化学療法が必要な場合は、最後の2回の妊娠期間中にのみ投与されます。 FAC化学療法（フルオロウラシル、アドリアマイシン、シクロホスファミドの組み合わせ）に関する多くの研究は、それがあなたの赤ちゃんにとって安全であることを示しています。 FAC治療に起因する流産、早産、死産、または先天性欠損の症例はまれです。
しかし、将来の妊孕性はこの種の化学療法の影響を受けます。
妊娠中に化学療法に使用される薬は、治療開始時の妊娠期間に依存します。 ある種の薬物を服用することは、ある妊娠中期には他の薬物よりもリスクが高い。
- 非常に危険：メトトレキサート - 流産や先天性障害を引き起こす
- 論争の的になる： 5-FU（フルオロウラシル） - いくつかの研究はそれが無害であることを示したが、他の研究は、流産および先天性欠損
- 比較的安全： Cytoxan（シクロホスファミド） - 妊娠の最後の6ヶ月間に使用すると安全です。 妊娠の最初の3ヶ月間に使用すると中等度のリスク
- 安全：ベルバン（ビンブラスチン）およびアドリアマイシン（ドキソルビシン） - 妊娠6ヶ月間使用した場合に安全
- 情報不足： タキソール（パクリタキセル）とタキソテール（ドセタキセル） - 開発中の胎児に対するタキサン化学療法の効果を調べた研究はほんのわずかです。 ある研究者は、妊娠3ヶ月の間に妊婦をタキサンで治療すると正常な赤ちゃんが満期に到着したが、より多くの研究が必要であると報告した。
あなたの免疫システムを守る
ケモはあなたの白血球数を減らし、あなたとあなたの赤ちゃんを治療中の感染症に晒しやすくします。 すべての赤ちゃんの免疫システムが化学療法中に影響を受けるわけではありませんが、それが妥協され、出生後も残っている場合は、必ず治療を受けてください。 医師は、白血球数を上げるために、妊娠中にニューポージェンまたはニューラスタ注射を提供することが安全と思われると感じている。
妊娠後の放射線療法
この療法は、出産後にのみ使用されます。
これはあなたの乳房にまだ存在する可能性のある癌細胞を殺し、再発を防ぐのに役立ちます。 乳がんや小線源治療（非常に局在化した放射線）、妊娠の結果変化した胸部への影響についてはあまり研究されていません。 したがって、出産後に遅延治療が効力を発揮するかどうかはわかりません。 医師は一般に、乳がんの放射線は妊娠中は安全ではないと同意します。
妊娠後のホルモン療法
タモキシフェンは、乳房組織からエストロゲンを遮断するホルモン療法です。
これは通常、エストロゲン受容体陽性乳癌を有する女性に与えられる。 しかし、妊娠中は危険です。 あなたの赤ちゃんの出生後にホルモン療法を与えて、再発リスクを減らすことができます。
厳しい選択肢
あなたの中の新しい人生に非常に重点を置くことができる時に、あなたは厳しい個人的な決定を下すよう求められるかもしれません。 妊娠、一般的な健康状態、診断の段階に基づいて、妊娠の終了を検討するように求められます。
研究によると、乳がんが乳がんの結果に有益な効果をもたらすことは示されておらず、通常は治療の選択肢とは考えられていません。 しかし、あなたのがんが積極的で、遅く診断され、あなたが高用量の化学療法と放射線療法を必要とする場合は、適切な治療を可能にするために、妊娠の解消について議論する必要があります。 あなたが妊娠の後期段階にあり、生存の機会が良い場合には、もう一つの選択肢はあなたの赤ちゃんの早期娩出です。
家族、腫瘍医、産科医と話し合って、すべての選択肢を十分に検討してください。
>出典：
アメリカ癌協会。 妊娠と乳癌、妊娠中の乳癌治療。 最終更新日：08/08/2007妊娠中の乳癌治療
国立がん研究所。 乳がんと妊娠 - 健康専門家のバージョン。 最終更新日：2004年12月9日。 乳がんと妊娠