症状を緩和するために薬物がどのように滑らかな筋肉を標的にするか
疾病管理と予防センターでは、1.3人ものアメリカ人が過敏性腸症候群（IBS）の症状に苦しみ、腹部の痛みや腸の習慣の変化を引き起こす機能的な胃腸障害があると推定しています。
研究者がIBSの原因をまだ特定していないため、治療は主に障害の症状（腹痛、痙攣、鼓脹、下痢、便秘を含む）の緩和を目的としています。
IBSを治療するために使用される様々な薬物の中で、 鎮痙薬は、消化管の平滑筋を標的とし、緩和することによって症状を緩和するのに適度に有効であることが証明されている。 人が食べた後に症状が最も深刻になる傾向があるため、食事の前に30分から60分かかるのが一般的です。
IBSを治療するために使用される鎮痙剤には、いくつかの種類があります。
- 抗コリン作用薬
- メベバリン
- ハッカ油
抗コリン作用薬
抗コリン作用薬は、化合物アセチルコリンを遮断するように設計された薬剤のクラスである。 これは、 自律神経系 （不随意機能に関連する神経系の一部）に作用する体によって生成される化学物質です。 消化管内のアセチルコリン受容体を遮断することにより、抗コリン作動薬は筋痙攣の重症度および粘液の過剰産生を減少させることができる。
残念なことに、この薬剤は、他の臓器系にも影響を及ぼし 、視力のぼけや便秘から排尿やめまいの減少に至る副作用を引き起こす可能性があります。
便秘のリスクがあるため、便秘優勢IBS（ IBS-C ）ではなく下痢優勢IBS（ IBS-D ）の場合に抗コリン薬が最もよく使用されます。 胃逆流も一般的な副作用である。
最も一般的に処方される抗コリン作用薬は、
- ヒヨスアミン
メベバリン
Mebeverineは、抗コリン作用薬と同様に作用するが、アセチルコリン副作用を持たない筋痙攣性鎮痙薬である。 アレルギー反応は、ほとんどが低悪性度の発疹の形で報告されている。
メベベリンは、IBS患者に一般的に処方され、Colofac、Duspamen、およびDuspatalinを含む多くの異なるブランド名で入手可能です。
ハッカ油
ペパーミントオイルは、平滑筋に弛緩作用を有する物質であるメントールを含む市販のサプリメントです。
カリフォルニア大学サンディエゴ校の2015年のレビューでは、IBS症状のある人は、プラセボを投与した人と比べてペパーミントオイルで救済する可能性が3倍近く高いと結論付けました。
短期間の使用に安全であると考えられているが、ペパーミント油は胸やけを引き起こすことが知られている（ 腸溶コーティングされたカプセルを使用すると回避される可能性がある）。 ペパーミントオイルまたはその他の店頭のサプリメントを使用する前に、必ず医師に相談してください。
ペパーミントオイルは、胸やけ、ヘルニア、重度の肝臓の損傷、胆嚢の炎症、または胆管閉塞の人には注意して使用する必要があります。
食生活の変化
鎮痙薬に加えて、 食事の変化もIBS症状を有意に改善する可能性がある 。
発生しているタイプによっては、次のようなことがあります。
- IBSの便秘や下痢を和らげるために、食物繊維を増やすか繊維補給剤を使用してください。
- 便秘になったら水分摂取量を増やす。
- カフェインを避ける。 （ ペパーミント茶は優れた代替品です。）
- マメ科植物の肥大化を避ける。
- ラクトース、フルクトース、またはFODMAP （発酵性のオリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオール）を含む食品を制限する。
- 健康な消化器植物を維持するために毎日プロバイオティクスをとる。
>出典：
>病気の予防と予防のためのセンター。 「IBDの疫学」 アトランタ、ジョージア州; 2015年3月31日更新
> Ford、A。 Moyyadedi、P。 Lacy、B。 "アメリカの消化器潰瘍症候群と慢性特発性便秘の管理に関する消化器学学会 " Amer J Gastroenterol。 2014; 109：S2~S26。 DOI：10.1038 / ajg.2014.187。
> Khanna、A。 MacDonald、J。 およびLevesque、B.「過敏性腸症候群の治療のためのペパーミントオイル：系統的レビューおよびメタアナリシス」。 J Clin Gastroenterol。 2014; 48（6）：505-12。 DOI：10.1097 / MCG.0b013e3182a88357。