過敏性腸症候群（IBS）の治癒は現在のところありませんが、 IBS症状を標的とする多くの種類の薬剤があります。 IBSの根底にある全体的な機能不全に直接対処するように設計された新薬が市場に出てくる一方で、特定の消化器症状のみに対処するものもあります。
これらは、IBSを患っている人を治療するために使用される主要な投薬オプションです。
すべての薬があなたにとって正しいとは限りません。 あなたの医師が推薦する薬は、あなたの病歴、症状の重症度、およびあなたの支配的な大腸の問題に依存します。 これらの薬剤の一部は処方箋のみで入手可能であり、その他は店頭で入手可能です。 処方箋なしで何かが利用可能であるということだけがあなたにとって適切であるとは限りません。 新しいものを試す前に医師の承認を得てください。
一般的なIBS投薬オプション
特定のサブタイプにかかわらず、IBSを経験している人には、以下のタイプの薬を処方することができます。 （下痢が優勢なIBS（IBS-D）および便秘優勢IBS（IBS-C）を標的とする医薬品についての情報は、常に読んでおいてください。
鎮痙薬
鎮痙薬は一般にIBSのために処方されているため、IBSの腹痛や痙攣を緩和するのに役立ちます。
しかし、それらは便秘作用を有する傾向があり、したがって、IBS-Cを有する人にとって最良の選択ではないかもしれない。 長期使用のための鎮痙薬の安全性に関する研究は限られているため、これらの薬は短期間の使用にのみ適しています。 IBSに規定されている一般的な鎮痙薬には、
- ベンジル （ ジシクロミン ）
- ブスコパン （ヒヨスチンブチルブロミド）
- Anaspaz、Cystospaz、Levbid、Levsin（ヒオスカミン）
- Mebeverine（米国では利用できません）
抗うつ薬
抗うつ薬は、IBS症状を治療する方法として低用量で使用されることが多く、痛みを和らげ、長期間使用するのに安全です。 あなたがうつ病でない場合でも、あなたの医師は抗うつ薬を推奨するかもしれません。 IBSと一緒にうつ病や不安がある場合は、医師がこのオプションを選択する可能性がさらに高くなります。
痛みを和らげることに加えて、抗うつ薬には消化を伴う副作用があることがあります。 したがって、あなたの医師は、IBS-CまたはIBS-Dのいずれかを選択することができます。 利用可能なタイプには、古い三環系抗うつ薬（IBS-Dの方が優れている）や、セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬などの新しい選択肢があります。
下痢重症IBSの投薬オプション
下痢救済のための古いスタンバイは、店頭で利用可能なイモジウム （ロペラミド）であり続けます。 しかし、最近、IBS-Dの治療薬として承認された処方薬は2種類あります。
Xifaxan （リファキシミン）は、もともと旅行者の下痢および小腸細菌の過増殖 （SIBO）を治療するために使用された抗生物質である。
FDAの承認は「便秘のないIBS」の治療です。 Xifaxanは、ほとんどの抗生物質とは異なり、血流に入りませんが、小腸および大腸の細菌を標的とすることができます。 2週間のコースを3回まで使用することは安全と考えられます。
Viberzi （eluxadoline）は、 IBS （IBS-D）の下痢を有する人々のために、腹痛および下痢の症状を緩和するために消化器系のオピオイド受容体に作用する薬剤です。 Viberziはアヘン剤であるため、規制物質として分類されており、中毒の可能性について懸念があります。
便秘のIBSのための投薬オプション
すべてのタイプの便秘緩和剤は、便秘の症状を和らげるために一般的に使用されています。 処方を必要としないMiralax （ポリエチレングリコール）は、IBS症状を軽減する有効性について研究者によって研究された唯一のものである。 1つの研究は、便秘を和らげ、便を軟化させるのに役立つが、IBSの痛みを和らげるのに役立たないことを発見した。
現在、IBS-C治療のためのいくつかの処方薬の選択肢があります：
Linzess （linaclotide）は消化管内の受容器に働き、大腸内の液体量を増加させます。 Linzessは、IBS-Cに加えて、成人における慢性特発性便秘 （CIC）の治療薬としてFDAの承認を受けています。 ヨーロッパでは、この薬はコンステラと呼ばれています。
Amitiza （ルビプロストン）は、IBS-CとともにCICの治療薬としてFDAの承認を受けています。 Amitizaは、より多くの液体を放出するために、腸の内面の受容体を標的とする。 残念ながら、吐き気はAmitizaのかなり頻繁で不快な副作用です。
Resolor / Resotran （プルカロプリド）はカナダとヨーロッパでのみ使用可能な薬です。 Resolorは腸内の神経伝達物質のセロトニンに作用し、したがって、重篤な副作用のために市場から取り除かれた薬剤であるZelnormと同じ種類の医薬品である。 しかし、これらの重大な合併症を避けるために、Resolorは異なった設計になっていました。 現時点では、Resolorは女性の慢性的な便秘治療薬として欧州医薬品局（European Medicines Agency）の承認を受けています。
検査段階におけるIBS投薬
新しい医薬品が市場に出てきており、可能性のある他の薬の選択肢が安全性試験に入っています。 これらは主な新人です。 すべて安全性と有効性の面で様々なテスト段階にあります。 あなたのオプションについて学ぶことで、医師と協力してIBSの効果的な治療計画を立てることができます。
アシマドリンは、IBS-Dの治療薬として臨床試験を受けている薬物です。 投薬は、大腸内の非常に特異的な受容体部位を標的とする。 そのような特異性が副作用を最小限に抑えることが期待されます。 早期試験では、投薬の最大の効果は、腹痛および不快感を緩和することにあるようである。
エロビキシバットは、現在CICの治療薬として研究されている薬剤です。 それは、胆嚢からの胆汁酸の再吸収を減少させることによって作用し、こうして大腸に入るこれらの酸の量を増加させる。 これは、結腸を通して糞便のプロセスをスピードアップするのに役立つと考えられている。 現在、IBS-Cに対するelobixibatの有効性に関する臨床研究はありません。
PlecanatideはLinzessと同様に機能し、現在IBS-CおよびCICの治療薬として臨床試験中です。
Tenapanorは腎臓病の薬です。 これは、消化管内のナトリウムの吸収を減少させることによって作用する。 ナトリウム量の増加は、大腸内の水分量を増加させると考えられている。 このため、テナパノールは現在IBS-Cの治療薬として臨床試験中です。
からの言葉
あなたが見ることができるようにIBSのための様々な薬がありますが、IBSを持っている多くの人々は彼らが試みている薬が完全に症状を排除するのに十分ではないことがわかります。 いくつかのケースでは、彼らは副作用を経験し、彼らは薬を飲むことをやめなければならない。 幸いにも、投薬はIBSの唯一の治療法ではありません。 あなたの他の選択肢には、店頭での治療 、 食事の修正 、心理療法などがあります。 医師とのコミュニケーションの線を開いて、あなたにとって最良の治療計画に到達してください。
ソース：
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