原発性癌と転移性癌の違いを理解する
骨がんは、子供と成人の両方に影響を与える悪性疾患です。 用語「骨癌」は、いくつかの異なる型の疾患を包含し、骨癌症状が変化し得ることを意味する。 全体として、骨癌は、癌が骨に由来する（原発性骨癌）か、または別の位置から骨に転移するか（二次的または転移性骨癌）に基づいて分類される。
二次骨癌、または身体の別の部分から骨に拡がった癌は、原発性骨癌よりもはるかに一般的です。
骨がん - 原発性および転移性
原発性骨がんはかなり一般的ではありませんが、最も一般的な3つのタイプは以下のとおりです。
転移性骨癌 （二次骨癌）は、上記のように原発性骨癌よりもはるかに一般的です。 身体の他の領域からのがんの転移（転移）からあなたの骨に癌があるとき、それは骨癌と呼ばれません。 例えば、あなたの骨に広がる乳がんの場合は、骨がんと呼ばれるのではなく、「骨に転移する乳がん」と呼ばれます。 多くの異なる癌が骨に広がることがあります。 肺および肝臓の後、骨は癌が広がるのに最も一般的な領域である。
転移性骨がんの一般的な原因
あなたの骨に最も広がる可能性のある癌は次のとおりです：
- 肺癌。 これは、 骨に広がる癌の最も一般的なタイプです 。 肺癌は、男性および女性の両方において癌による死亡の主要な原因でもある。 肺がんの患者の30〜40％は、彼らの旅の途中で骨転移を起こすでしょう。
- 乳がん
- 前立腺癌
- 甲状腺癌
原発性骨癌の徴候および症状
骨がんの症状は骨の種類に応じて異なりますが、痛みは最も一般的に経験される症状です。 原発性骨癌は、体の長い骨（腕や脚）に発生することが最も多いため、疼痛の最も一般的な部位です。 すべての骨腫瘍ががんではないことを覚えておいてください。 いくつかは良性です。 骨の痛みは、がんの場合よりも、傷害のような良性の状態に関連することが多い。 骨がんの他の症状には、
- 関節の圧痛または炎症
- 骨の衰弱による骨折。 癌によって弱化された骨に発生する骨折は、病的骨折と呼ばれる 。
発熱、 意図しない体重減少 、疲労、および貧血のような非特異的な症状も、後の段階の骨癌の症状である可能性があります。
転移性（二次的）骨癌の徴候および症状
転移性骨癌の症状は、原発性骨癌の症状、すなわち痛みと同様である。 しかし、原発性骨がんの場合、痛みは通常、体の長い骨の1つに局在しますが、骨への転移性がんはしばしば複数の骨に転移したがんを伴います。 関与する特定の骨は、広がっている癌に依存する。
例えば、肺癌はしばしば脊柱および肋骨に広がる。 乳がんは、最も一般的には、背骨と骨盤、肋骨、頭蓋骨、および上腕骨と脚骨に広がっています。 前立腺癌はしばしば脊柱に広がり、脊髄圧迫を引き起こす可能性があります。
がんが骨にまで広がると、痛みに加えて、骨の破壊のために血中のカルシウムレベルが上昇することもあります。 悪性腫瘍の高カルシウム血症と呼ばれるこれらの症状には、筋力低下、吐き気および嘔吐、不規則な心拍数および悪心が含まれ得る。
あなたが骨がんの症状がある場合に行うべきこと
あなたが骨の痛みを経験している、または骨がんを患っていると思われる場合は、医師に相談することが重要です。
医師がすぐにこれらの考えに対処できるように早期に骨がんに対する懸念を表明してください。 骨がんは一般的ではないので、あなたの症状ははるかに重症度の低い状態に関連している可能性が非常に高いです。 あなたの医師は、骨がんの診断を試みる前に、他の症状を除外したいと考えています。
既にガンがあり、骨の症状がある場合は、すぐに医師に知らせてください。 骨転移に関連する痛みを和らげるための治療法があるだけでなく、早期治療は病理学的骨折や脊髄圧迫などの合併症を避けるのに役立ちます。 骨転移による脊髄圧迫は医療上の緊急事態であることに注意してください。 あなたの腰の症状が悪化している場合は、特にあなたの足や尿や腸の動きを渡すことで悩みに気づいた場合は、医師にすぐに知らせる。
医師にさらなる調査を促す症状
骨の痛み、圧痛、炎症、または運動範囲の喪失などの慢性症状は、症状の原因を調べるために追加検査を求める医師に促すことがあります。 骨がん診断プロセスでは、X線、MRI、および骨スキャンは、医師が注文する可能性のあるすべての画像検査である。 これらの検査の結果は、医師が骨がんを疑わせる原因となるものである。
癌の存在を除外または確認するために骨生検が必要になることがあります。 骨生検は、顕微鏡下で検査される少量の骨組織の除去を含む。 それは通常1時間もかかりませんし、外来または外科手術として行うことができます。
原発性骨がん患者の生検では、手術中にがんが広がる危険性があるため、複雑な場合があります。 生検は、骨が疑われる患者に骨生検を施行した経験がある外科医が行うべきである。 生検は、これらの癌を悪化させ、経験のない人が行った場合に他の組織にそれらを広げる可能性のある一般的な方法であることに注意することが重要です。
第二の意見を検討する
骨がんの可能性があると思われる場合は、二次的意見を得ることを検討してください。 多くの人々は、大規模な国立癌研究所指定癌センターのいずれかで第2意見を求める。 これらのセンターには、しばしば一般的でない癌を専門とする医師がいます。 癌ケアの中であなた自身の主張者であることを確かめてください 。 これはあなたの生活の質を向上させるだけでなく、あなたの成果を向上させることが分かっています。
>出典：
>米国臨床腫瘍学会 骨がん：症状と徴候。 2017年5月に更新されました。
>国立がん研究所。 骨がんおよび骨治療の悪性線維性組織球腫 - 健康専門家バージョン（PDQ）。 2017年11月13日に更新されました。