青少年に最も一般的にみられる珍しいがん
骨がんは、小児および成人の両方に影響を及ぼす悪性腫瘍の1つですが、小児および10代でより一般的です。 それは、癌が骨（原発）から生じたのか、別の場所から骨（二次的）に転移したのかに基づいて分類される。
主な概要
原発性骨癌はまれであると考えられている。 原発性骨癌にはいくつかの種類があります：
- 骨肉腫 （ほとんどの場合、膝および上腕が生じる）
- 軟骨肉腫（主に骨盤、上肢、肩に影響を及ぼす）
- ユーイング肉腫 （骨髄、骨盤、腕、および脚に共通に見られる）
- 悪性線維性組織球腫（主に膝および腕に影響を及ぼす）
- 線維肉腫の脊索腫（主に頭蓋骨および中間面の骨に影響を及ぼす）
骨肉腫、軟骨肉腫、およびユーイング肉腫は、原発性骨癌の最も一般的に診断されるタイプである。
セカンダリの概要
二次骨癌は原発性骨癌よりもはるかに一般的です。 原則として、二次性骨癌と診断された場合、本発明者らは、影響を受けた器官ではなく、起源部位によって癌を参照する。 例えば、転移（転移）した乳癌による骨癌が骨癌と呼ばれるのではなく、むしろ「骨に転移する乳癌」であると考えられます。
二次性骨癌は、本質的に複数の器官を含むため、重度と考えられ、ステージ4（転移性）疾患として分類される。
対照的に、原発性骨癌は、その大きさ、特性、および位置に応じて、ステージ1からステージ4に分類することができる。
プライマリの原因
原発性骨癌を引き起こす正確なメカニズムはありませんが、私たちはこの疾患に関連する多くの危険因子を知っています。
これらのうちの主なものは、骨癌のリスクだけでなく、他のタイプの癌も増加させる遺伝的条件である。
これらには、
- 複数のexostoses（骨に隆起を引き起こす遺伝的状態）
- Rothmund-Thomson症候群 （皮膚発疹、疎毛、および不正な骨によって特徴づけられる遺伝性疾患）
- 遺伝性網膜芽腫 （網膜に影響を及ぼし、骨腫瘍の形成につながる癌の遺伝型）
- Li-Fraumeni症候群（ヒトをある種の癌にかかりやすい遺伝的障害）
- 骨のパジェット病（骨を徐々に破壊する状態）
以前の放射線療法は、特に小児期に与えられた場合に原発性骨癌に寄与する因子として挙げられている。 典型的なX線は危険とはみなされませんが、より高い線量（通常60Gyを超える）は確実に要因になります。 これは、典型的には、放射線治療のコースを受ける別の形態の癌のために治療されている子供で起こる。
骨がんの症状
骨がんの症状は人によって異なりますが、痛みははるかに一般的な徴候です。 それは、腕や脚のような体の長い骨で最も頻繁に起こります。
その他の症状としては、
- 関節の圧痛または炎症
- 骨の衰弱による骨折
- 疲労
- 貧血
- 熱
- 意図しない体重減少
骨がんの診断
身体検査からの所見と組み合わせた症状が骨癌の存在を示唆した場合は、追加の検査が行われます。
X線、磁気共鳴イメージング（MRI）、コンピュータ断層撮影（CTスキャン）などの画像検査は、肉眼では見られない骨異常を特定するのに役立ちます。 骨スキャンと呼ばれる別の特殊なイメージングツールは、医師が骨の代謝活動を見ることを可能にする。 そうすることで、彼らは新しい成長や骨が壊れている可能性を検出することができます。
結局のところ、 骨生検では骨癌の確定的な証拠が得られます。 生検は、顕微鏡下で検査される少量の骨組織の除去を含む。 それは通常1時間もかかりませんし、外来の外科手術として行うことができます。
原発性骨がん患者の生検を行うことは、がんを原発部位に広げるリスクがあるため、扱いにくいことがあります。 骨がん患者の治療経験が豊富な熟練した外科医が必要です。
一次治療
成功した治療の鍵は、原発性骨癌で経験した医療チームを持つことです。 あなたのチームには、医学腫瘍学者、放射線腫瘍医、放射線科医、外科腫瘍医、整形外科腫瘍医、専門病理学者が含まれます。
原発性骨癌の治療には、手術、放射線療法、化学療法という3つの標準的な治療法があります。 しばしば、複数の治療法が必要とされる。
- 手術は骨癌の最も一般的な治療法です。 非転移性骨癌の外科的治療は、癌性骨組織およびそれを取り囲む健康な組織のわずかなマージンを除去することを含む。 残りの細胞を浄化するために放射線または化学療法を後に行うことができる。
- 放射線療法は、高線量放射線を使用して腫瘍を縮小するか、または手順に従って癌細胞を除去する。 また、痛みを軽減するための緩和目的にも使用することができます。 放射線療法は近くの健康な細胞に損傷を与えることがあるが、これらの細胞は癌性のものよりも弾力性があり、通常は完全に回復することができる。
- 化学療法は急速に増殖する細胞を殺すことによって作用する。 これらは、癌細胞と、毛包、骨髄、および胃腸管を覆う細胞を含む、速く複製する他の細胞の両方を含む。 このように、化学療法はかなりの副作用を有する可能性がある。
からの言葉
あなたや愛する人が骨がんと診断された場合、圧倒され、恐怖を感じるのは当然です。 家族や友人に手を差し伸べてください。 ソーシャルメディアや、あなたのクリニックやコミュニティセンターが主催する支援グループを通じて、そこにいる他の人たちと話すことは、非常に助けになります。
あなたはできるだけ早くあなたの病気について学びます。 そうすることで、あなたは自分のケアの主唱者になれます。 これはあなたがより良く対処するのに役立つだけでなく、しばしば専門家に圧倒されるプロセスで、より強いコントロールと自己決定の意識を与えることができます。
>ソース
- >アメリカ癌学会。 「骨がん」 アトランタ、ジョージア州; 2016年1月21日に更新されました。
- >国立がん研究所。 「骨の骨肉腫および悪性線維性組織球腫 - ヘルスプロフェッショナルバージョン（PDQ）」。 ワシントンDC; 2016年3月20日発行